2017年社保界發生了不少大事, 其中之一就是社保異地就醫的實現。
之前有發過一些文章來講解, 但大家可能對於社保異地安置的一些細節還不太瞭解, 今天就以北京為例, 跟大家聊一下社保異地安置的時候都需要做什麼?
1選擇異地定點醫療機構
登陸人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統(網址:http://si.12333.gov.cn)”,查詢可供直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
2所需資料
● 確認醫院為全國異地定點醫療機構的:
登錄“北京市社會保險網上服務平臺(網址:www.bjrbj.gov.cn/csibiz)”, 在通知公告欄閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》。
由參保人填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》(以下簡稱“直接結算備案登記表”)一式兩份, 當地定點醫療機構和醫保近經辦機構無需蓋章, 單位蓋章後可直接辦理。
● 若不在全國直接結算範疇內的:
應填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》(以下簡稱“手工報銷備案登記表”)一式兩份, 且當地定點醫院和醫保經辦機構均需蓋章。
3用人單位辦理
用人單位攜帶上述表格及員工社保卡向所屬到社保經辦機構為參保人辦理異地就醫直接結算備案申請。
經申請檢測通過的, 社保經辦機構辦理異地定點機構變更手續,
鑒權通過的, 社保經辦機構進行變更人員類別, 進行異地持卡就醫即時結算確認。
4生效時間
異地就醫住院費用直接結算備案完成後, 次日生效。
5關於河北燕達醫院即時結算的說明
如果選擇“河北燕達醫院”, 需要填寫《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用即時結算備案登記表》一式兩份, 只是不需要“河北燕達醫院”和當地醫保經辦機構蓋章。
用人單位為參保人員辦理異地就醫備案手續後, 參保人員可持社保卡在“河北燕達醫院”直接就醫結算。
6如何變更、取消員工異地就醫備案
員工變更、取消異地就醫備案, 需要單位根據實際情況分別填寫“直接結算備案登記表”,
注意事項:
1、異地醫院應選擇同一地區2家異地結算定點醫療機構, 保留1家北京市定點醫療機構;
2、目前直接住院結算備案僅支持異地安置退休人員, 其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷;
3、辦理直接結算備案的人員應由單位持《直接結算備案登記表》和參保人員社保卡到醫保中心辦理“住院卡啟動”手續。 曾經持社保卡在本市辦理過住院結算手續的, 無需辦理“住院卡啟動”手續;
4、填寫表格時, 若選擇的異地定點醫療機構在已公佈的“全國異地定點醫療機構”內, 則不需要異地醫院和醫保經辦機構蓋章;若不在該名單內,
5、異地就醫時醫保支付比例限額等執行參保地的支付政策。