徐瑞平 河南省鎮平縣第二人民醫院檢驗科
【前言】
據《本草綱目》記載：羊肉， 性溫味甘， 補氣滋陰， 暖中補虛， 開胃健身；可正氣祛邪， 治畏寒怕熱；補元陽， 宜氣血；對寒暑侵襲/冷熱不均/四肢無力/產後虛弱有奇效。 故傳統中醫有“人參補氣， 羊肉補形”之論， 對提高人體素質及抗病能力十分有益， 俗話說“冬吃羊肉賽人參， 春夏秋食亦強身。 ”
羊肉這麼好， 漫長寒冷的冬天， 羊肉湯可以隨便喝嗎？
【案例經過】
下午， 一病人拿著化驗單找上門來:我半個月前化驗甘油三酯4.72mmol/L， 膽固醇正常， 吃了半個月藥， 今天上午化驗甘油三酯8.19mmol/L， 膽固醇甚至高到6.42mmol/L， 我懷疑你們給我弄錯了， 結果絕對有問題！
聽到這樣的話， 我也有點懵了， 趕緊在電腦上調出病人兩次資訊， 結果確實如病人所說。
你吃的藥是醫生開的嗎？是降脂藥嗎？
肯定是你們醫生開的， 以前吃上半個月來複查結果都正常了， 這次不僅不正常。 甚至還更高了， 肯定有問題！把我血弄錯了吧！
還好每天的標本都會保留三日， 看到病人的化驗單上的血清編號， 我找出血樣， 標本輕度混濁， 這份血樣跟結果應該沒問題。
您先別急， 會不會是兩次化驗前飲食不一樣， 您最近吃肉沒？
病人搖頭：不可能，
那是不是藥量不夠？還服用其他藥物沒？感冒發燒沒？抽血前喝酒沒？影響血脂的因素有很多， 具體您可以向醫生諮詢。
我平時不吸煙不喝酒！我以前都是這麼吃的， 效果好的很， 估計這次是你們化驗錯了！
所有的懷疑方向都被病人一一否定， 溝通實在進行不下去了。 本想推給醫生解釋， 可是病人賴在視窗就是不肯離開！只好自己再找原因:一般不會化驗錯的， 你看你這次抽的血， 正常人的血清是黃色清亮， 像茶葉水一樣， 你看這是你的血， 輕度混濁， 一看血脂就應該偏高。 估計還是飲食問題， 那你仔細想想， 你抽血前幾天吃什麼高脂肪東西沒？喝肉湯沒？兩三天前喝羊肉湯對結果也有影響的！
聽到這話， 病人有點不可置信：不可能吧， 都兩三天還有影響？羊肉湯都有恁大影響？
那不好說， 每個人代謝功能不一樣， 別說三天前， 有個別人甚至四天前喝過羊肉湯都影響血脂結果！我們這邊經常有人因為喝羊肉湯後來化驗結果異常， 不用吃藥， 建議素食或者正常飲食， 過幾天再來化驗就好了。
病人不說話了， 但還是賴在視窗不肯走。
我靈機一動， 難道猜中了？抽血前你是不是喝肉湯了？
病人支支吾吾:兩天前喝的也有影響？我平時都吃素的， 就是在前晚上喝了碗羊肉湯！
我松了口氣:你看我們的抽血注意事項裡面明明寫著， 三天內避免高脂飲食， 這也是很多病人證實過了。 特別是冬天， 咱們這裡人喜歡喝羊肉湯，
病人點點頭， 終於離開了。
【案列分析】
抽血需空腹， 這已是就醫常識， 但一般人， 甚至一些醫務人員也覺得抽血前一天空腹12小時就足夠， 很少有人刻意強調具體專案需要空腹多長時間。 實際上， “特殊”飲食情況應該“特殊”對待。
比如血脂化驗， 雖然沒有具體數字統計說明喝肉湯對化驗結果有多大的影響， 但臨床觀察表明， 在進食高脂肪、高蛋白食物72小時後， 體內還會有一些脂肪和蛋白質沒有被完全代謝， 此時檢查， 就會出現肝樣酶升高， 甚至出現高血脂、高膽固醇的結果。
另外， 大量飲酒者在2-3天內的血脂濃度， 尤其是甘油三酯的濃度也會明顯升高。一些生理及病理狀態變化，如創傷、急性感染、發熱、心肌梗死，還有婦女的月經期、妊娠期等，對血脂檢查也是有影響的。尤其是急性感染期，血脂會明顯異常。因此，應該在身體狀態比較穩定的情況下進行化驗。
【總結】
影響檢驗結果的因素有很多，分析前的品質控制一直是最難以控制的，而患者準備是檢驗前品質保證的重要環節之一。
標本來自患者身體，採集檢驗標本之前，患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態、病理變化、治療措施等對標本的品質至關重要。特別是一些非疾病因素（空腹與否、勞累或運動、體位、服用藥物等等），這些病人覺得無所謂的“小事”，都會影響檢驗結果，都有可能使檢驗結果產生或大或小的誤差。而總有一部分人，有些是覺得無關大局，有些是遺漏忘記給醫生說明，有些甚至是為了節省時間讓醫生抽血化驗而故意隱瞞，這樣即便拿到了化驗結果，也不一定準確，除了多花錢，多跑腿，甚至還會影響醫生的診斷和治療。
因此，普及檢驗科科普小知識，充分做好抽血前注意事項的宣傳工作，讓病人有適當正確的準備，才能更好地保證檢驗前標本的合格，才能更好地為臨床提供一個準確的化驗結果。
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尤其是甘油三酯的濃度也會明顯升高。一些生理及病理狀態變化，如創傷、急性感染、發熱、心肌梗死，還有婦女的月經期、妊娠期等，對血脂檢查也是有影響的。尤其是急性感染期，血脂會明顯異常。因此，應該在身體狀態比較穩定的情況下進行化驗。【總結】
影響檢驗結果的因素有很多，分析前的品質控制一直是最難以控制的，而患者準備是檢驗前品質保證的重要環節之一。
標本來自患者身體，採集檢驗標本之前，患者的生活起居、飲食狀況、生理狀態、病理變化、治療措施等對標本的品質至關重要。特別是一些非疾病因素（空腹與否、勞累或運動、體位、服用藥物等等），這些病人覺得無所謂的“小事”，都會影響檢驗結果，都有可能使檢驗結果產生或大或小的誤差。而總有一部分人，有些是覺得無關大局，有些是遺漏忘記給醫生說明，有些甚至是為了節省時間讓醫生抽血化驗而故意隱瞞，這樣即便拿到了化驗結果，也不一定準確，除了多花錢，多跑腿，甚至還會影響醫生的診斷和治療。
因此，普及檢驗科科普小知識，充分做好抽血前注意事項的宣傳工作，讓病人有適當正確的準備，才能更好地保證檢驗前標本的合格，才能更好地為臨床提供一個準確的化驗結果。
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