俗話說， “人食五穀雜糧， 豈能不得病”。 飛速發展的新時達， 作為主宰社會的人來說， 得病是常見現象， 得大病、疑難雜症更是不足為奇。 現有公立醫院早已無法應對眾多患者就醫， 民營醫院無疑是緩解了一部分百姓就醫難問題。
如何正確引導社會資本進入醫療衛生領域， 形成以公立醫療機構為主導、民營醫療機構為輔的有序發展?讓公立醫院民營醫院互補形成多元化辦醫格局?
關於這一系列問題， 《健康大叔》也迷惑!
那雁塔區衛生局的“領頭人”陳興善歷數了上任4年以來是如何下好“民營醫院這盤棋”?是如何佈局運籌帷幄?
陳興善局長為民營醫院授牌
用好優勢的“一區多制"格局
雁塔區地處西安市南城板塊， 總面積152平方公里， 人口118萬。 西有國家級西安高新技術產業開發區， 東有國家級文化產業示範園曲江新區和滻灞生態區， 南有航太基地，
截至2017年9月， 全區共有各級各類醫療機構687所， 其中三級醫院6所， 二級醫院17所， 一級醫院34所， 社區衛生服務中心14所， 社區衛生服務站34所， 門診部84所， 診所343所， 衛生所95所、村衛生室60所， 共設床位9416張。 衛生人員共有14289人， 其中執業醫師4371人， 護理人員6843人， 醫護比為1:1.57。 民辦醫療機構447所。
其中民辦醫院29所、門診部75所、診所343所， 開設床位1655張。
實施《民辦醫療機構促進與管理辦法(試行)》以來， 雁塔區衛計局加強與政府相關部門的協調配合， 積極落實相關政策規定， 明確社會辦醫的發展目標和重點領域， 規範准入條件，
1、堅持規劃引領---緊緊圍繞雁塔區經濟社會發展總體規劃， 優化資源配置結構， 增進資源利用效率為目標。 對雁塔區醫療資源進行重新規劃， 制定了《西安市雁塔區2016-2020年醫療機構設置規劃》， 明確“十三五”期間新增醫療衛生資源優先考慮社會資本， 重點加強曲江新區、高新技術開發區、雁南片區、西灃板塊區域的醫療資源配置。 優先發展老年病、護理、康復、精神衛生、腫瘤、心血管， 以及婦產、兒科等需求量增加專科。 真心邀請和積極鼓勵有一定規模、有一定信譽、有一定特色品牌的社會力量到雁塔舉辦醫療機構。 在滿足群眾就醫基本需求和特色醫療服務基礎上， 引領社會辦醫準確定位、科學發展。
2、優化審批流程---深化行政效能革命，
3、用經濟刺激撩動民營資本----雁塔區政府支持和鼓勵民辦醫療機構發展並納入政府工作， 作為推動經濟社會發展的一項重要舉措， 進一步加大了醫療和健康服務業支持力度。 對民辦醫療機構作為建設國家級、省級、市級醫學重點學科、重點專科和重點實驗室地， 在建設週期內分別給予30萬元、20萬元、10萬元經費扶持。
對新創建成功的民辦醫院按獲評的醫院級別進行一次性獎勵。
發揮協會作用 讓投資者心裡踏實
在全市率先成立了以醫療機構自發組織的雁塔區醫療管理協會。 在醫療機構的管理中， 充分發揮協會作用， 以活動、培訓為載體， 激發醫療機構的熱情， 引導全區醫療機構積極向上。 協會組織了醫療文書書寫大賽、護理知識競答、最美護士評選等活動， 並每年組織10場次以上的業務培訓， 力爭通過活動， 達到全員參與、全員提高的效果。協會還編制並向全區所有醫療機構下發了《西安市雁塔區醫療機構設置指南法律法規篇》和《西安市雁塔區醫療機構設置指南依法執業篇》，將醫療機構在依法執業過程中涉及的相關法律、法規、規章以及各種品質標準編寫成冊，引導民辦醫療機構在提供服務過程中，自我約束、依法執業。針對新設置醫療機構，由協會組織進行衛生法律、法規及醫療相關規定的崗前培訓，進一步規範了醫療機構的醫療行為。同時，結合精准扶貧工作，在全區衛生系統開展幫扶、幫困及送溫暖活動。充分發揮行業優勢，宣導現有677家醫療機構積極參與到健康扶貧工作中。
陳興善局長到基層醫院
充分發揮專業分會和質控小組的作用，成立了內科、兒科、婦產科、中醫科、醫療美容等11個專業分會和院感、質控、影像等區級質控小組，不斷拓展服務的內容和形式，指導、提升民辦醫療機構在臨床用藥、院感防控、檢驗、放射等學科的管理水準，促進單項質控達標，增強企業品質意識。鼓勵民辦醫院積極參加等級評審，堅持以評促建、以評促改、評建並舉、重在內涵的方針，指導醫院對照評審標準及實施細則，圍繞品質、安全、服務、管理、績效，持續改進醫療品質和醫療安全，提升綜合服務能力。
定期對民辦醫療機構醫務人員進行業務培訓、法規培訓。今年以來，培訓民辦醫院醫務人員5000余人次，通過“三基”培訓、新業務、新技術培訓，提升民辦醫院技術水準和依法執業意識。今年11月8日-10日，我局委託交大舉辦了為期三天的院長管理培訓班，不斷提升轄區醫院管理者水準。同時，將民營醫院納入西安交通大學第一附屬醫院雁塔區醫聯體、雁塔區康復醫聯體和雁塔區婦幼醫聯體範圍內，通過大醫院的技術幫扶、業務合作和同質化培訓，引導其規範發展，樹立良好的社會形象。
結合雁塔區實際情況，制定了《雁塔區醫療機構安全量化分級管理辦法》。依據醫療機構執業情況對醫療機構實行量化分級，動態管理，每年對安全等級進行重新評定。
對A級機構每年只檢查一次，對C級機構每年檢查的頻次不少於6次，對D級的醫療機構直接吊銷其《醫療機構執業許可證》。建立法人約談機制，對存在問題較多或情節較嚴重的醫療機構法人、負責人進行約談，對存在的問題，提出整改要求，將約談過程記錄在案。同時，充分發揮各社區衛生服務中心衛生監督協管室作用，將醫療機構按街道劃片管理，開展經常性檢查和存在問題的後續督導整改檢查，進一步規範醫療機構執業行為。
利用已建成的雁塔區區域衛生資訊平臺，委託易特科公司開發民辦醫療機構監管軟體，將民辦醫療機構的診療過程、藥品進購、價格收費等納入監管平臺，即時監控，規範診療服務行為，目前已經在四家民營醫療機構試點部署，待成熟後全面鋪開。對拒不整改、整改不到位、媒體曝光、群眾反映強烈的醫療機構，依法從嚴從重查處。
膠著棋局下活 豐碩果實滿園
社會辦醫工作呈現良好發展勢頭----2017年新批醫療機構100所，新增床位90張，投資500萬以上的6所，投資300-500萬元8所。副主任醫師以上投資辦醫27家，西京醫院自主擇業的一批高資技術人員相繼在我區開辦醫療機構。2017年1-10月民辦醫療機構總診療人次90.2萬人次，占全區總診療人次的63%，業務收入超千萬元的醫院達到16家。社會資本舉辦醫療機構，充分發揮了市場在資源配置中的決定性作用，激發了社會活力，不斷增加健康服務供給，提高服務品質和效率，以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為有益補充，公立醫療機構和非公立醫療機構相互支持、功能互補、共同發展的多元辦醫格局已經形成。
大會發言
專科特色醫療迅猛發展，品牌連鎖效應漸顯---雁塔區社會資本舉辦醫療機構專科特色明顯，婦產、美容、康復、健康體檢等專科發展迅猛，已經佔據了全市的半壁江山。小白兔口腔、拜博口腔、美年大等知名醫療品牌在雁塔落地後發展勢頭良好，本地一些民辦醫療機構也紛紛開始打造自己的連鎖品牌。如天佑兒童醫院、西安女子醫院、天佑婦產醫院等成立了陝西天佑醫療管理集團，採用現代化管理模式管理醫院，在醫療服務市場中起到了示範和引領作用。西安曲江婦產醫院成為西北首家通過國際JCI認證的民辦醫療機構。
協會作用凸顯，行業自律基本形成---醫療管理協會成立以來，以提高全體會員職業道德、職業責任為目標，以培訓為載體，開展形式多樣的教育活動，全區各醫療機構醫務人員的醫德醫風不斷提高，醫療服務品質和就診環境不斷得到改善，醫療服務逐步規範，虛假醫療廣告，醫療欺詐等現象得到遏制，違法違規執業活動明顯減少。
編後語：
這一路走來，實屬不易，汗水伴著肝腦，坎坷連著宏圖。報導中，一組組數字是經過千錘百煉出來。如同是一顆顆夜明珠，鑲嵌在雁塔區域的各個方位，成為一方百姓尋醫問診的指路燈，也是方便民眾養生休息的健康家園。只希望公立醫院和民營醫院這兩列車齊頭並進，發揮出服務社會應有的醫德醫術作用。寧願藥架塵落滿，祈求眾生都健康!
達到全員參與、全員提高的效果。協會還編制並向全區所有醫療機構下發了《西安市雁塔區醫療機構設置指南法律法規篇》和《西安市雁塔區醫療機構設置指南依法執業篇》，將醫療機構在依法執業過程中涉及的相關法律、法規、規章以及各種品質標準編寫成冊，引導民辦醫療機構在提供服務過程中，自我約束、依法執業。針對新設置醫療機構，由協會組織進行衛生法律、法規及醫療相關規定的崗前培訓，進一步規範了醫療機構的醫療行為。同時，結合精准扶貧工作，在全區衛生系統開展幫扶、幫困及送溫暖活動。充分發揮行業優勢，宣導現有677家醫療機構積極參與到健康扶貧工作中。
陳興善局長到基層醫院
充分發揮專業分會和質控小組的作用，成立了內科、兒科、婦產科、中醫科、醫療美容等11個專業分會和院感、質控、影像等區級質控小組，不斷拓展服務的內容和形式，指導、提升民辦醫療機構在臨床用藥、院感防控、檢驗、放射等學科的管理水準，促進單項質控達標，增強企業品質意識。鼓勵民辦醫院積極參加等級評審，堅持以評促建、以評促改、評建並舉、重在內涵的方針，指導醫院對照評審標準及實施細則，圍繞品質、安全、服務、管理、績效，持續改進醫療品質和醫療安全，提升綜合服務能力。
定期對民辦醫療機構醫務人員進行業務培訓、法規培訓。今年以來，培訓民辦醫院醫務人員5000余人次，通過“三基”培訓、新業務、新技術培訓，提升民辦醫院技術水準和依法執業意識。今年11月8日-10日，我局委託交大舉辦了為期三天的院長管理培訓班，不斷提升轄區醫院管理者水準。同時，將民營醫院納入西安交通大學第一附屬醫院雁塔區醫聯體、雁塔區康復醫聯體和雁塔區婦幼醫聯體範圍內，通過大醫院的技術幫扶、業務合作和同質化培訓，引導其規範發展，樹立良好的社會形象。
結合雁塔區實際情況，制定了《雁塔區醫療機構安全量化分級管理辦法》。依據醫療機構執業情況對醫療機構實行量化分級，動態管理，每年對安全等級進行重新評定。
對A級機構每年只檢查一次，對C級機構每年檢查的頻次不少於6次，對D級的醫療機構直接吊銷其《醫療機構執業許可證》。建立法人約談機制，對存在問題較多或情節較嚴重的醫療機構法人、負責人進行約談，對存在的問題，提出整改要求，將約談過程記錄在案。同時，充分發揮各社區衛生服務中心衛生監督協管室作用，將醫療機構按街道劃片管理，開展經常性檢查和存在問題的後續督導整改檢查，進一步規範醫療機構執業行為。
利用已建成的雁塔區區域衛生資訊平臺，委託易特科公司開發民辦醫療機構監管軟體，將民辦醫療機構的診療過程、藥品進購、價格收費等納入監管平臺，即時監控，規範診療服務行為，目前已經在四家民營醫療機構試點部署，待成熟後全面鋪開。對拒不整改、整改不到位、媒體曝光、群眾反映強烈的醫療機構，依法從嚴從重查處。
膠著棋局下活 豐碩果實滿園
社會辦醫工作呈現良好發展勢頭----2017年新批醫療機構100所，新增床位90張，投資500萬以上的6所，投資300-500萬元8所。副主任醫師以上投資辦醫27家，西京醫院自主擇業的一批高資技術人員相繼在我區開辦醫療機構。2017年1-10月民辦醫療機構總診療人次90.2萬人次，占全區總診療人次的63%，業務收入超千萬元的醫院達到16家。社會資本舉辦醫療機構，充分發揮了市場在資源配置中的決定性作用，激發了社會活力，不斷增加健康服務供給，提高服務品質和效率，以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為有益補充，公立醫療機構和非公立醫療機構相互支持、功能互補、共同發展的多元辦醫格局已經形成。
大會發言
專科特色醫療迅猛發展，品牌連鎖效應漸顯---雁塔區社會資本舉辦醫療機構專科特色明顯，婦產、美容、康復、健康體檢等專科發展迅猛，已經佔據了全市的半壁江山。小白兔口腔、拜博口腔、美年大等知名醫療品牌在雁塔落地後發展勢頭良好，本地一些民辦醫療機構也紛紛開始打造自己的連鎖品牌。如天佑兒童醫院、西安女子醫院、天佑婦產醫院等成立了陝西天佑醫療管理集團，採用現代化管理模式管理醫院，在醫療服務市場中起到了示範和引領作用。西安曲江婦產醫院成為西北首家通過國際JCI認證的民辦醫療機構。
協會作用凸顯，行業自律基本形成---醫療管理協會成立以來，以提高全體會員職業道德、職業責任為目標，以培訓為載體，開展形式多樣的教育活動，全區各醫療機構醫務人員的醫德醫風不斷提高，醫療服務品質和就診環境不斷得到改善，醫療服務逐步規範，虛假醫療廣告，醫療欺詐等現象得到遏制，違法違規執業活動明顯減少。
編後語：
這一路走來，實屬不易，汗水伴著肝腦，坎坷連著宏圖。報導中，一組組數字是經過千錘百煉出來。如同是一顆顆夜明珠，鑲嵌在雁塔區域的各個方位，成為一方百姓尋醫問診的指路燈，也是方便民眾養生休息的健康家園。只希望公立醫院和民營醫院這兩列車齊頭並進，發揮出服務社會應有的醫德醫術作用。寧願藥架塵落滿，祈求眾生都健康!