分離性障礙又稱分離（轉換）障礙， 曾稱癔症或歇斯底里症。 分離性障礙是一類由精神因素作用于易感個體引起的精神障礙。 一部分患者表現為分離性症狀， 另一部分患者表現為各種形式的軀體症狀， 其症狀和體征不符合神經系統生理解剖特點， 缺乏相應的器質性損害的病理基礎。 這些症狀被認為是患者無法解決的內心衝突和願望的象徵性轉換。
①、心理因素：個體對應激性生活事件的經歷和反應是引發本病的重要因素。 幼年的創傷性經歷也可能是成年後發生分離轉換障礙的重要原因。 此症患者常常具有一些共同的人格特徵， 包括：具有暗示性、表演性、自我中心、情緒化、幻想性等。
②、社會文化因素：此症患者的文化程度相對較低， 大多生活在封閉性的同源文化環境中。 因此受教育程度、社會文化、生活環境對分離轉換障礙的發生有重要作用。
③、生物學因素：目前分離轉換障礙的遺傳學研究結果並不一致。 有些研究發現分離轉換障礙患者的一級親屬的同病率較高。 但也有研究得出相反的結論。 有學者認為本病為多因素遺傳疾病。
1.常見的臨床表現形式
①、分離性遺忘 表現為突然出現不能回憶自己重要的事情， 特點是喪失近期的階段記憶， 可為部分性和選擇性， 一般圍繞創傷性事件。 這種遺忘不是由器質性原因所致， 也不能用一般的健忘或疲勞加以解釋。
②、分離性漫遊 指患者在覺醒狀態下突然從家中或工作場所出走， 往往離開的是一個不能耐受的環境， 進行無計畫、無目的的漫遊。 此時患者意識範圍縮小， 但能進行日常的基本生活和簡單的社交接觸。 有的患者忘掉了自己既往的經歷， 以新的身份出現。 漫遊可持續幾十分鐘到幾天， 有的可以更持久。 這種發作突發突止， 清醒後患者對病中的經歷不能完全回憶。
③、分離性木僵 患者的行為符合木僵的標準，
④、出神與附體障礙 本症表現為暫時性地同時喪失個人身份感和對周圍環境的完全意識。 患者的意識範圍明顯縮小， 注意和意識僅局限于或集中在密切接觸的環境的一二個方面， 只對環境中的個別刺激有反應。 常有局限且重複的一系列運動、姿勢、發音。 如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替， 則被稱為分離性附體障礙。 發作過後患者對過程全部或部分遺忘。
⑤、分離性運動障礙 表現為一個或幾個肢體的全部或部分運動能力喪失。 常見的形式有肢體癱瘓、肢體震顫抽動或肌陣攣、起立或行走不能、失音症等。 癱瘓可為部分性的， 即運動減弱或運動緩慢；也可為完全性的。 共濟失調可為各種形式和不同程度， 尤以雙腿多見， 引起離奇的姿勢或不借扶助站立不能。 也可有一個或多個肢端或全身的誇張震顫。
⑥、分離性抽搐 分離性抽搐（假性癲癇發作）是一種類似於癲癇發作的狀態， 但沒有癲癇的臨床特徵和腦電生理改變， 咬舌、嚴重摔傷、小便失禁等表現在分離性抽搐中很罕見， 也不存在意識喪失， 而代之以木僵或出神狀態。
⑦、分離性感覺障礙 可表現為軀體感覺麻木、喪失、過敏或異常， 或其他特殊的感覺障礙。皮膚麻木區域的邊界表明，它更接近病人關於軀體功能的概念，而與神經解剖不符。感覺喪失可伴感覺異常的主訴。
⑧、其他分離轉換障礙
1）、Ganser綜合征 為分離轉換障礙的特殊類型，多見於被拘禁的囚犯。其特徵是對提問能理解，但經常給予“近似回答”，常伴有其他幾種分離性症狀，其發生背景提示有心理原因存在。
2）、多重人格障礙 又稱分離性身份障礙，表現為同一個體具有兩種或更多完全不同的人格，但在某一時間，只有其中之一明顯。每種人格都是完整的，有自己的記憶、行為、偏好，可以與單一的病前人格完全對立。相對常見的形式是雙重人格，通常其中一種佔優勢，但兩種人格都不進入另一方的記憶，幾乎意識不到另一方的存在。從一種人格向另一種的轉變，開始時通常很突然，與創傷性事件密切相關；其後，一般僅在遇到巨大的或應激性事件、或接受放鬆、催眠或發洩等治療時，才發生轉換。
⑨、混合型分離轉換障礙 指上述各種形式的分離轉換障礙的混合形式。
2.特殊的表現形式
①、集體性分離障礙 即分離性障礙的集體發作，多發生在經濟文化相對落後、封建迷信活動較多的地區。開始是一人發病，周圍的人受到感應後通過自我暗示與相互暗示在短期內爆發出與首發患者相似的症狀。這些患者往往具有共同的生活背景和文化觀念，以女性居多。
②、賠償性神經症 指在工傷、交通事故、醫療糾紛等存在賠償的事件中，受害者往往顯示、誇大或保留症狀。症狀可持續很久。但這種症狀的遷延不愈可能是患者潛意識的機制在其作用，而非患者故意為之。
③、職業性神經症 指患者的症狀與其職業活動密切相關，主要表現為運動協調障礙，如書寫工作者的書寫痙攣、舞蹈演員演出前下肢運動不能、教師上講臺前失聲等。
（4）分離性障礙性精神病 在應激事件後突然起病，表現為意識蒙朧、漫遊、行為紊亂、反復出現的幻想性生活情節，可由片段的幻覺妄想。患者通常對自己的疾病漠不關心或不認為自己患病。病程通常持續數周，常突發突止，易反復發作。
①、情感易變化：這類人情感豐富，熱情有餘，而穩定不足;情緒熾熱，但不深，因此他們情感變化無常，容易激情失衡。對於輕微的刺激，可有情緒激動的反應，“大驚小怪”，缺乏固有的心情，情感活動幾乎都是反應性的。由於情緒反應過分，往往給人一種膚淺，沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象。
②、引人注意，情緒帶有戲劇化色彩：這類人常好表現自己，而且有較好的藝術表現才能，唱說哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人稱她們為“偉大的模仿者”、“表演家”。她們常常表現出過分做作和誇張的行為，甚至裝腔作勢，以引人注意。
③、高度的暗示性和幻想性：這類人不僅有很強的自我暗示性，還帶有較強的被他人暗示性。她們常好幻想，把想像當成現實，當缺乏足夠的現實刺激時便利用幻想激發內心的情緒體驗。
⑤、高度的自我中心：這類人喜歡別人注意和誇獎，只有投其所好和取悅一切時才合自己的心意。表現出欣喜若狂，否則會攻擊他人，不遺餘力。
⑥、視玩弄別人為達到自我目的的手段：玩弄多種花招使我就範，如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚，有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關係膚淺，表現上溫暖、聰明、令人心動，實際上完全不顧他人的需要和利益。
或其他特殊的感覺障礙。皮膚麻木區域的邊界表明，它更接近病人關於軀體功能的概念，而與神經解剖不符。感覺喪失可伴感覺異常的主訴。⑧、其他分離轉換障礙
1）、Ganser綜合征 為分離轉換障礙的特殊類型，多見於被拘禁的囚犯。其特徵是對提問能理解，但經常給予“近似回答”，常伴有其他幾種分離性症狀，其發生背景提示有心理原因存在。
2）、多重人格障礙 又稱分離性身份障礙，表現為同一個體具有兩種或更多完全不同的人格，但在某一時間，只有其中之一明顯。每種人格都是完整的，有自己的記憶、行為、偏好，可以與單一的病前人格完全對立。相對常見的形式是雙重人格，通常其中一種佔優勢，但兩種人格都不進入另一方的記憶，幾乎意識不到另一方的存在。從一種人格向另一種的轉變，開始時通常很突然，與創傷性事件密切相關；其後，一般僅在遇到巨大的或應激性事件、或接受放鬆、催眠或發洩等治療時，才發生轉換。
⑨、混合型分離轉換障礙 指上述各種形式的分離轉換障礙的混合形式。
2.特殊的表現形式
①、集體性分離障礙 即分離性障礙的集體發作，多發生在經濟文化相對落後、封建迷信活動較多的地區。開始是一人發病，周圍的人受到感應後通過自我暗示與相互暗示在短期內爆發出與首發患者相似的症狀。這些患者往往具有共同的生活背景和文化觀念，以女性居多。
②、賠償性神經症 指在工傷、交通事故、醫療糾紛等存在賠償的事件中，受害者往往顯示、誇大或保留症狀。症狀可持續很久。但這種症狀的遷延不愈可能是患者潛意識的機制在其作用，而非患者故意為之。
③、職業性神經症 指患者的症狀與其職業活動密切相關，主要表現為運動協調障礙，如書寫工作者的書寫痙攣、舞蹈演員演出前下肢運動不能、教師上講臺前失聲等。
（4）分離性障礙性精神病 在應激事件後突然起病，表現為意識蒙朧、漫遊、行為紊亂、反復出現的幻想性生活情節，可由片段的幻覺妄想。患者通常對自己的疾病漠不關心或不認為自己患病。病程通常持續數周，常突發突止，易反復發作。
①、情感易變化：這類人情感豐富，熱情有餘，而穩定不足;情緒熾熱，但不深，因此他們情感變化無常，容易激情失衡。對於輕微的刺激，可有情緒激動的反應，“大驚小怪”，缺乏固有的心情，情感活動幾乎都是反應性的。由於情緒反應過分，往往給人一種膚淺，沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病呻吟的印象。
②、引人注意，情緒帶有戲劇化色彩：這類人常好表現自己，而且有較好的藝術表現才能，唱說哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人稱她們為“偉大的模仿者”、“表演家”。她們常常表現出過分做作和誇張的行為，甚至裝腔作勢，以引人注意。
③、高度的暗示性和幻想性：這類人不僅有很強的自我暗示性，還帶有較強的被他人暗示性。她們常好幻想，把想像當成現實，當缺乏足夠的現實刺激時便利用幻想激發內心的情緒體驗。
⑤、高度的自我中心：這類人喜歡別人注意和誇獎，只有投其所好和取悅一切時才合自己的心意。表現出欣喜若狂，否則會攻擊他人，不遺餘力。
⑥、視玩弄別人為達到自我目的的手段：玩弄多種花招使我就範，如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚，有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關係膚淺，表現上溫暖、聰明、令人心動，實際上完全不顧他人的需要和利益。