第一章 呼吸系統 高頻考點（1-16）
1.屬於支氣管擴張手術治療禁忌證的是——合併肺心病。
2.對明確支氣管擴張咯血患者出血部位最有價值的檢查是——支氣管動脈造影。
3.造成氣流受限的病因中， 最常出現肺臟彈性回縮力減弱的是——阻塞性肺氣腫。
4.肺心病動脈高壓形成的解剖因素是——慢性缺氧所致肺血管重建。
5.肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中， 文'都教 育可經治療後明顯降低肺動脈壓的是——缺氧性肺血管收縮。
6.急性肺源性心臟病最常見的病因是——肺血栓栓塞。
7.肺心病發病的主要機制是——肺動脈高壓。
8.符合慢性肺心病心電圖文'都教 育表現的是——RV1+SV5≥1.05mV。
9.目前慢性阻塞性肺疾病治療的最重要藥物是——支氣管舒張劑。
10.慢性阻塞性肺疾病急性發作最常見的原因是——感染。
11.下述疾病最易出現Ⅱ型呼吸衰竭的是——慢性阻塞性肺疾病。
12.支氣管哮喘急性發作早期的動脈文'都教 育血氣特徵是——呼吸性堿中毒。
13.支氣管哮喘患者文'都教 育發作時禁用的藥物是——嗎啡。
14.主要作用為控制支氣管哮喘炎症的藥物是——白三烯受體調節劑。
15.肺癌最常見的轉移部位是——腦。
16.肺癌患者出現聲音嘶啞提示——腫瘤侵犯喉返神經。
17.提高人群肺癌篩查檢出率的首選方法是——低劑量CT。
18.早期出現肺門及縱膈多發淋巴結轉移的肺癌類型是——小細胞肺癌。
19.開放性氣胸是指——胸部傷口與胸膜腔相通。
20.表現為吸氣性呼吸困難的是——氣管腫物。
21.對肺心病診斷最有價文'都教 育值的檢查是——胸部X線片。
22.急性肺水腫搶救時不宜選用——依那普利。
23.急性肺膿腫抗感染治療的療程——6~8周。
24.慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見的體征——杵狀脂。
25.肺血栓栓塞症確診的金標準是——肺動脈造影。
26.對MRSA引起的肺炎， 文'都教 育首選抗生素——萬古黴素。
27.首選大環內酯類抗生素治療的肺炎是——肺炎支原體肺炎。
28.肺炎球菌肺炎患者若對文都教 育青黴素過敏， 宜選用的有效抗菌藥物——左氧氟沙星。
29.對支氣管擴張的檢查首選是——胸部X線片。
30.控制支氣管哮喘的首選——吸入糖皮質激素。
31.最可能于淩晨反復文'都教 育出現咳嗽和氣短的是——支氣管哮喘。
32.支氣管哮喘特異性變應原的檢測——IgE增高。
33.防治哮喘的最有效的方法——脫離變應原。
34.支氣管擴張好發部位：文'都教 育上葉的尖端、下葉的背段。
35.提示支氣管哮喘患者病情危重的體征——胸腹矛盾運動。
36.確診結核的最有價值的檢查是——痰菌培養。
37.降低肺結核傳染最主要的措施是——治癒塗陽肺結核患者。
38.早期發現肺結核文'都教 育的主要方法——X線檢查。
39.抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是——異煙肼。
40.僅對細胞外鹼性環境中的結核菌有殺菌作用的藥物是——鏈黴素。
41.肺結核治療原則——早期、規律、全程、適量、聯合。
42.針對我國結核病疫情， 首先需要控制的是——活動性肺結核的高患病率。
43.浸潤性肺結核文'都教 育好發于——上葉尖後段。
44.傳染性最強的肺結核類型——慢性纖維空洞型肺結核。
45.前縱膈包括——氣管、心包前面的間隙。
46.中縱膈包括——心包。
47.後縱膈包括——氣管、文'都教 育心包後面（食管和脊柱旁縱膈）。
48.常見的前縱膈腫瘤——胸腺瘤。
49.最常見的後縱膈腫瘤——神經源性腫瘤。
50.淋雨、受涼、疲勞、醉酒後咳嗽、咳鐵銹色痰見於——肺炎球菌肺炎。
51.急性起病， 高熱、文'都教 育咳嗽、咳磚紅色、膠凍狀痰見於——肺炎克雷伯桿菌肺炎。
52.符合肺炎支原體肺炎X線改變的是——常於一側肺部出現邊緣模糊的斑片狀陰影。
53.社區獲得性肺炎的病原體中， 文'都教 育最常見的革蘭氏陰性桿菌是——流感嗜血桿菌。
54.醫院獲得性肺炎最主要感染途徑是——口咽部分泌物吸入。
55.醫院外獲得性肺炎（社區獲得性肺炎）致病菌，
56.損傷性血胸——縱膈向健側移動， 不凝血。
57.感染性血胸治療——及時改善胸腔引流， 排盡感染性積血積膿。
58.進行性血胸治療——文'都教 育及早開胸探查術。
59.治療急性呼吸窘迫綜合文'都教 育征最有效的措施為——呼氣末正壓通氣。
60.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據——氧合指數（PaO2/FiO2）≤300mmHg。
61.引起Ι型呼吸衰竭最文'都教 育常見的疾病是——ARDS。
62.呼吸衰竭最主要的臨床表現是——呼吸困難與發紺。
63.符合Ι型呼吸衰竭的動脈血氣標準是——PaO2為50mmHg， PaCO2為40mmHg。
64.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標準是——PaO2為55mmHg， PaCO2為50mmHg。
65.不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是——肺炎鏈球菌。
66.最易引起間質性肺炎改變的致病菌是——肺炎支原體。
67.胸腔積液中甘油三酯含量升文'都教 育高常見於——乳糜胸。
68.充血性心力衰竭所產生的胸腔積液為——漏出液。
69.結核性胸膜炎的胸腔積液最常見的類型——滲出性。
70.急性膿胸的文'都教 育確診方法——胸腔穿刺。
71.急性膿胸治療——抗生素或者胸腔閉式引流術。
72.慢性膿胸治療首選——胸膜纖維板剝除術。
73.肺癌空洞的典型X線表現是——厚壁空洞，內壁凸凹不平。
74.中心型肺癌最常見的早期症狀——刺激性咳嗽、血痰。
75.對化療敏感的肺癌是——文'都教 育小細胞癌。
76.慢性肺源性心臟病患者胸部X片典型的心臟特徵是——心尖上翹。
77.急性呼吸窘迫綜合征目前臨床最常用、最重要的診斷依據——肺氧合指數。
78.急性呼吸窘迫綜合征所致頑固性低氧血症的最主要機制是——分流率增加。
79.急性呼吸窘迫綜合征最重要的臨床特徵是——頑固性低氧血症。
80.慢性阻塞性肺氣腫急性發作的特點——細菌感染時咳黃色膿性痰，且咳嗽加重、痰量增加。
81.目前用於判斷文'都教 育慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能指標是——FEV1占預計值百分比。
82.最危險的氣胸是——張力性氣胸。
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第一章 呼吸系統 高頻考點（83-99）
83.氣管移向健側，頸靜脈怒張，文'都教 育皮下氣腫見於——張力性氣胸。
84.少量血胸——出血量≤500ml。
85.中量血胸——出血量500~1000ml。
86.創傷性窒息——由胸腔內的壓力驟升導致。
87.創傷性窒息臨床表現——兩眼結膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑。
88.單根單處肋骨文'都教 育骨折——多見於第4~7肋骨。
89.多根多處肋骨骨折最大特點——反常呼吸。
90.單根單處肋骨骨折治療——止痛、固定、防止併發症。
91.多根多處肋骨骨折治療——固定胸壁。
92.開發性的肋骨骨折——清創，文'都教 育預防感染。
93.單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是——胸壁軟化，反常呼吸。
94.胸腔積液量約400ml——X線示肋膈角變鈍。
95.包裹性積液——X線示凸面指向肺內呈“D”字征陰影。
96.原發性肺膿腫最常見的病原菌是——厭氧菌。
97.刺激性咳嗽，伴氣急、文'都教 育痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳——支氣管肺癌。
98.常于秋季發病，兒童或青年人多見，起病緩慢，陣發性乾咳、發熱、肌痛、胸片示下葉間質性肺炎改變——肺炎支原體肺炎。
99.男，35歲。淋雨後寒戰、發熱3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/L。該患者感染的病原菌最可能是——肺炎鏈球菌。
100.起病較緩慢，多有咽痛，咳嗽、發熱、文'都教 育頭痛、肌痛等，咳嗽常為陣發性乾咳，文'都教 育刺激性嗆咳，見於——肺炎支原體肺炎。
101.上肺部病變伴低熱、乏力，經正規抗菌藥物治療後肺部病灶不吸收，最先考慮的是——乾酪性肺炎。
102.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是——克雷伯桿菌。
103.男，68歲。痰中帶血1個月。無發熱，抗菌藥治療無效。慢性支氣管炎病史20年。文'都教 育查體：右下肺呼吸音減弱。該患者應首先考慮的診斷是——支氣管肺癌。
104.女，24歲。近2個月來常四肢關節疼痛，伴皮膚結節、紅斑，10天前發熱（T38℃），咳嗽、咳少量痰，胸部X線片示右文'都教 育上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能的診斷是——肺結核。
105.女性。20歲，反復發作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。有助於明確診斷的檢查是——支氣管舒張試驗陽性。
106.男，28 歲。咳嗽、發熱 1 月餘，多為乾咳，下午 3 時發熱，體溫380℃，可自行退熱，文'都教 育無咯血。發病來體重下降 3kg，胸部X線片：文'都教 育右肺門處可見密度增高的團塊影。“青黴素”治療半月未見好轉。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及幹濕囉音。該患者最可能的診斷是——肺門淋巴結結核。
107.男性，25歲，傷後12小時。脈搏100次／分，血壓120／75mmHg，呼吸30次／分，傷側胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置後血不凝固，主要治療是——胸腔穿刺排除積血。
108.男,66歲。文'都教 育活動後突發左側胸痛伴呼吸困難1天。既往支氣管哮喘病史20餘年。査體:R26次/分,BP95/60mmHg。文'都教 育口唇發紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分,律齊。為明確診斷，應先採取的檢查文都•教育措施是——胸部X線片。
109.64歲男性患者，反復咳嗽、咳痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。有助於儘快明確診斷的檢查首選——纖支鏡。
110.男性，68歲。間斷咳痰10餘年，活動性氣短2年，慢性阻塞性肺疾病，宜採取——通氣功能檢查。
111.男，72歲。間斷咳嗽咳痰20多年，加重伴喘憋1周。近2天出現嗜睡。查體：意識模糊，口唇發紺，球結膜水腫，文'都教 育雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。該患者出現意識障礙最主要機制是——CO2瀦留。
112.女，45歲。間斷乾咳3年，無低熱、咯血等，反復抗生素治療無效。查體無明顯陽性體征。胸部X線文'都教 育片未見明顯異常，最可能的診斷是——咳嗽變異性哮喘。
113.老年患者，常于夜間發作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞及濕性囉音。可能疾病是——心源性哮喘。
114.男，56歲。咳嗽、胸悶、憋氣2天，文'都教 育持續不緩解。查體：左側呼吸運動減低，首選的處理措施是——胸腔穿刺排氣。
115.男，62歲。胸痛兩個月。胸部X線片檢查發現右上肺外周3.0cm×2.5cm陰影，下述檢查對確定診斷最有價值的是——CT或超聲引導下經胸壁活檢。
116.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。文'都教 育其胸部查體最可能出現的體征是——叩診過清音。
117.女，70歲。反復咳嗽、文'都教 育咳痰伴氣促15年。查體：雙肺呼吸音減弱。輔助檢查結果中對明確診斷最有價值的是——肺功能示FEV1/FVC明顯降低。
118.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH 7.1，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-37.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型——呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒。
119.男，24歲。急性起病，高熱伴右胸痛，胸部X線片示右肺下葉實變影，文'都教 育其內可見多發氣囊。文'都教 育其感染的病原體最可能是——金黃色葡萄球菌。
120.男，68歲。急性起病，高熱伴呼吸衰竭。胸部X片示雙肺彌漫磨玻璃影。其感染的病原體最可能是——病毒。
68.充血性心力衰竭所產生的胸腔積液為——漏出液。
69.結核性胸膜炎的胸腔積液最常見的類型——滲出性。
70.急性膿胸的文'都教 育確診方法——胸腔穿刺。
71.急性膿胸治療——抗生素或者胸腔閉式引流術。
72.慢性膿胸治療首選——胸膜纖維板剝除術。
73.肺癌空洞的典型X線表現是——厚壁空洞，內壁凸凹不平。
74.中心型肺癌最常見的早期症狀——刺激性咳嗽、血痰。
75.對化療敏感的肺癌是——文'都教 育小細胞癌。
76.慢性肺源性心臟病患者胸部X片典型的心臟特徵是——心尖上翹。
77.急性呼吸窘迫綜合征目前臨床最常用、最重要的診斷依據——肺氧合指數。
78.急性呼吸窘迫綜合征所致頑固性低氧血症的最主要機制是——分流率增加。
79.急性呼吸窘迫綜合征最重要的臨床特徵是——頑固性低氧血症。
80.慢性阻塞性肺氣腫急性發作的特點——細菌感染時咳黃色膿性痰，且咳嗽加重、痰量增加。
81.目前用於判斷文'都教 育慢性阻塞性肺疾病嚴重程度的肺功能指標是——FEV1占預計值百分比。
82.最危險的氣胸是——張力性氣胸。
文都執業醫師資格考試臨床高頻考點（120個）交流群：480572459
第一章 呼吸系統 高頻考點（83-99）
83.氣管移向健側，頸靜脈怒張，文'都教 育皮下氣腫見於——張力性氣胸。
84.少量血胸——出血量≤500ml。
85.中量血胸——出血量500~1000ml。
86.創傷性窒息——由胸腔內的壓力驟升導致。
87.創傷性窒息臨床表現——兩眼結膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑。
88.單根單處肋骨文'都教 育骨折——多見於第4~7肋骨。
89.多根多處肋骨骨折最大特點——反常呼吸。
90.單根單處肋骨骨折治療——止痛、固定、防止併發症。
91.多根多處肋骨骨折治療——固定胸壁。
92.開發性的肋骨骨折——清創，文'都教 育預防感染。
93.單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是——胸壁軟化，反常呼吸。
94.胸腔積液量約400ml——X線示肋膈角變鈍。
95.包裹性積液——X線示凸面指向肺內呈“D”字征陰影。
96.原發性肺膿腫最常見的病原菌是——厭氧菌。
97.刺激性咳嗽，伴氣急、文'都教 育痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳——支氣管肺癌。
98.常于秋季發病，兒童或青年人多見，起病緩慢，陣發性乾咳、發熱、肌痛、胸片示下葉間質性肺炎改變——肺炎支原體肺炎。
99.男，35歲。淋雨後寒戰、發熱3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/L。該患者感染的病原菌最可能是——肺炎鏈球菌。
100.起病較緩慢，多有咽痛，咳嗽、發熱、文'都教 育頭痛、肌痛等，咳嗽常為陣發性乾咳，文'都教 育刺激性嗆咳，見於——肺炎支原體肺炎。
101.上肺部病變伴低熱、乏力，經正規抗菌藥物治療後肺部病灶不吸收，最先考慮的是——乾酪性肺炎。
102.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，痰呈磚紅色膠凍狀，引起肺部感染最可能的病原菌是——克雷伯桿菌。
103.男，68歲。痰中帶血1個月。無發熱，抗菌藥治療無效。慢性支氣管炎病史20年。文'都教 育查體：右下肺呼吸音減弱。該患者應首先考慮的診斷是——支氣管肺癌。
104.女，24歲。近2個月來常四肢關節疼痛，伴皮膚結節、紅斑，10天前發熱（T38℃），咳嗽、咳少量痰，胸部X線片示右文'都教 育上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能的診斷是——肺結核。
105.女性。20歲，反復發作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。有助於明確診斷的檢查是——支氣管舒張試驗陽性。
106.男，28 歲。咳嗽、發熱 1 月餘，多為乾咳，下午 3 時發熱，體溫380℃，可自行退熱，文'都教 育無咯血。發病來體重下降 3kg，胸部X線片：文'都教 育右肺門處可見密度增高的團塊影。“青黴素”治療半月未見好轉。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及幹濕囉音。該患者最可能的診斷是——肺門淋巴結結核。
107.男性，25歲，傷後12小時。脈搏100次／分，血壓120／75mmHg，呼吸30次／分，傷側胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置後血不凝固，主要治療是——胸腔穿刺排除積血。
108.男,66歲。文'都教 育活動後突發左側胸痛伴呼吸困難1天。既往支氣管哮喘病史20餘年。査體:R26次/分,BP95/60mmHg。文'都教 育口唇發紺，左肺呼吸音明顯減弱，心率102次/分,律齊。為明確診斷，應先採取的檢查文都•教育措施是——胸部X線片。
109.64歲男性患者，反復咳嗽、咳痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。有助於儘快明確診斷的檢查首選——纖支鏡。
110.男性，68歲。間斷咳痰10餘年，活動性氣短2年，慢性阻塞性肺疾病，宜採取——通氣功能檢查。
111.男，72歲。間斷咳嗽咳痰20多年，加重伴喘憋1周。近2天出現嗜睡。查體：意識模糊，口唇發紺，球結膜水腫，文'都教 育雙肺滿布哮鳴音，雙下肢水腫。該患者出現意識障礙最主要機制是——CO2瀦留。
112.女，45歲。間斷乾咳3年，無低熱、咯血等，反復抗生素治療無效。查體無明顯陽性體征。胸部X線文'都教 育片未見明顯異常，最可能的診斷是——咳嗽變異性哮喘。
113.老年患者，常于夜間發作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞及濕性囉音。可能疾病是——心源性哮喘。
114.男，56歲。咳嗽、胸悶、憋氣2天，文'都教 育持續不緩解。查體：左側呼吸運動減低，首選的處理措施是——胸腔穿刺排氣。
115.男，62歲。胸痛兩個月。胸部X線片檢查發現右上肺外周3.0cm×2.5cm陰影，下述檢查對確定診斷最有價值的是——CT或超聲引導下經胸壁活檢。
116.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。文'都教 育其胸部查體最可能出現的體征是——叩診過清音。
117.女，70歲。反復咳嗽、文'都教 育咳痰伴氣促15年。查體：雙肺呼吸音減弱。輔助檢查結果中對明確診斷最有價值的是——肺功能示FEV1/FVC明顯降低。
118.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH 7.1，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-37.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型——呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒。
119.男，24歲。急性起病，高熱伴右胸痛，胸部X線片示右肺下葉實變影，文'都教 育其內可見多發氣囊。文'都教 育其感染的病原體最可能是——金黃色葡萄球菌。
120.男，68歲。急性起病，高熱伴呼吸衰竭。胸部X片示雙肺彌漫磨玻璃影。其感染的病原體最可能是——病毒。