支氣管哮喘簡稱哮喘， 是我們生活中常見的慢性呼吸道疾病。 根據2010年的統計， 在中國兒童哮喘的發病率達到3%， 也有資料表明過去10年哮喘的發病率上升了50%。 兒童哮喘讓很多家長甚是苦惱。 兒童哮喘如果治療不當， 也會給孩子的心帶來較大的傷害， 嚴重的會影響到孩子的生長發育、生活和學習。
11月30日， 北京和睦家醫院的豐豔博士受邀來到樂享太平名醫直播室， 為大家帶來《兒童哮喘》的專題直播。 豐豔博士是獲得了美國兒科學會專業資格認證的非常有經驗的兒科專家。
為方便大家學習， 下面也整理了豐豔博士在直播中的部分內容，
一、為什麼會得兒童哮喘？
1
在兒童哮喘上高發人群為男孩
男孩的呼吸道先天性的比女孩的更狹窄， 因此造成了患呼吸道感染時更易喘息， 男孩患其它過敏性疾病也高於女孩。
2
氣道的高反應性
所有有哮喘孩子的呼吸道都是高反應性的， 這種高反應可以造成氣道過度狹窄從而形成喘息。
3
哮喘的家族史
如果父母有哮喘疾病， 孩子發病的幾率明顯增加。
4
特應性及過敏原
一些室內過敏原的接觸是導致哮喘發作或喘息反復發作的重要原因。
5
環境污染
室內環境-室內煤氣灶產生的二氧化氮可能和哮喘的發作有關。
6
呼吸道感染
病毒和細菌性感染所導致的呼吸道感染為哮喘反復發作的激發因素。
7
過敏性鼻炎
有過敏性鼻炎的兒童患哮喘的幾率會增加。
8
吸煙及環境中煙草的接觸
吸二手煙是引起兒童哮喘的重要原因之一。
9
肥胖
肥胖為引起哮喘的原因之一， 也直接和哮喘的嚴重程度有關。
10
藥物的使用
嬰幼兒期使用對乙醯氨基酚、布洛芬及抗生素會增加哮喘的發病機率。
11
孕期的因素
媽媽孕期的飲食、年齡、使用藥物均可能和孩子患哮喘有關。
二、兒童哮喘是如何診斷的？
1
哪些症狀提示有兒童哮喘呢？
在患哮喘的孩子中80%在5歲前出現症狀， 但這些症狀極易被誤診為其他疾病。
（1）夜間咳嗽、季節性咳嗽、在某種因素接觸後有咳嗽的反應或咳嗽超出三個星期
（2）出現喘鳴音。 特別是在花粉時節和換季的時候出現。
2
這些症狀有什麼規律？
症狀間斷發作， 淩晨症狀會更明顯， 會有間斷性的加重。
3
哮喘的誘發因素有哪些？
（1）呼吸道的感染：感冒、慢性鼻竇炎
（2）運動：典型的症狀是長時間的運動開始後幾分鐘開始咳嗽， 休息三十到六十分鐘後緩解。
（3）天氣：冷熱空氣、潮濕、氣壓變化、下雨或風等。
（4）二手煙是誘發哮喘及加重哮喘程度最常見的外因。
（5）過敏原：常見過敏原有塵蟎、蟑螂、寵物、花粉及黴菌等。
4
如何診斷哮喘？
（1）查體時或靜息狀態聽到哮鳴音。
（2）肺功能檢查：需要做支氣管舒張試驗。
三、兒童哮喘的治療方法
1
哮喘的治療目標
減少哮喘對生活造成的限制和健康上的危害。
2
哮喘的藥物治療
（1）間歇性哮喘：發作時用氣管擴張劑
（2）持續性哮喘：低劑量吸入性激素為首選， 根據病情嚴重程度增加吸入性激素的劑量或聯合長效氣管舒張劑（舒利迭或信必都可）
（3）維持治療：對在維持用藥的孩子需要有規律的追蹤， 觀察其哮喘發作頻率、活動受限情況、夜間症狀、使用快速緩解藥的頻率。 對控制效果好的孩子要及時減藥， 對控制不佳的孩子或繼續目前治療及觀察或用藥升級， 對控制差的孩子要尋找原因且升級治療。
（4）治療哮喘的藥物有哪些副作用？
吸入性激素不會明顯影響孩子的身高發育， 但會發生真菌性口炎， 需要用後刷牙和漱口。
四、兒童哮喘的預防
1、如果孩子對寵物過敏，
2、控制黴菌最重要的是減低濕度， 不要用加濕器。
3、預防塵蟎：在枕頭及床墊上應用防蟎的罩子， 每週用熱水洗所有床上用品；濕度保持在百分之五十以下；可用除蟎機清理房間。
4、秋季最好接種流感疫苗。
5、避免食入易過敏食物或已知的過敏性食物或藥物。
6、積極治療合併存在的疾病入鼻竇炎、過敏性鼻炎。
7、控制二手煙的吸入。
8、管理孩子的情緒。
哮喘是一個可以治療、可以控制的疾病， 要相信科學的治療和堅持維持治療， 杜絕哮喘的激發因素， 雖然我們無法治癒哮喘， 但可以預防及控制它的發作來保護孩子的肺功能和讓孩子健康的成長。
——豐豔博士
直播專家介紹
豐 豔 M.D. FAAP
北京和睦家醫院 兒科醫生
醫學博士、美國兒科學會會員
豐豔醫生來自美國。她于1987年畢業於北京大學，並於1995年在紐約康奈爾大學醫學院完成了博士後培訓。豐醫生1998年在美國紐約長島拿桑大學醫療中心完成了兒科住院醫生實習期培訓。在2003年加入北京和睦家醫院之前，她在紐約的一家私人兒科診所工作。
豐豔醫生擁有美國兒科學會專業資格認證，並在常規健康護理、疾病預防以及嬰兒、兒童和青少年常見病治療方面，尤其在兒童哮喘及過敏方面有著豐富的經驗。她還擁有基本生命支持（BLS）、高級心臟復蘇（ACLS）以及新生兒高級生命支持（NALS）認證證書。
豐 豔 M.D. FAAP
北京和睦家醫院 兒科醫生
醫學博士、美國兒科學會會員
豐豔醫生來自美國。她于1987年畢業於北京大學，並於1995年在紐約康奈爾大學醫學院完成了博士後培訓。豐醫生1998年在美國紐約長島拿桑大學醫療中心完成了兒科住院醫生實習期培訓。在2003年加入北京和睦家醫院之前，她在紐約的一家私人兒科診所工作。
豐豔醫生擁有美國兒科學會專業資格認證，並在常規健康護理、疾病預防以及嬰兒、兒童和青少年常見病治療方面，尤其在兒童哮喘及過敏方面有著豐富的經驗。她還擁有基本生命支持（BLS）、高級心臟復蘇（ACLS）以及新生兒高級生命支持（NALS）認證證書。