JAMA Oncology：術前和術後CEA水準與結腸癌預後的關係

術前CEA水準上升術後正常並不是不良預後的指標，術後CEA水準升高的患者復發風險增加，尤其是在術後的12個月內。

臨床指南建議檢測結腸癌術前CEA水準。術後CEA水準持續升高與腫瘤轉移風險增加有關，但是術前升高術後正常的CEA水準的預後作用尚不清楚。 JAMA Oncology近期發表了一篇文章，研究術前CEA水準高，術後降至正常的患者是否比術前CEA水準正常的患者復發風險更高。

研究納入了2007年至2014年間接受根治性手術切除的Ⅰ-Ⅲ期結腸癌患者。患者根據CEA情況分為3組：術前CEA水準正常，術前升高但術後CEA水準正常，術前和術後CEA水平均正常。

主要的研究結果為3年無復發生存情況。最終共納入1027例患者， 461例男性，中位年齡64歲。術前CEA水準正常的患者比術前CEA水準升高的兩組聯合患者3年無復發生存高7.4%，但與術後CEA水準正常的患者無復發生存情況相似。術後CEA水準升高的患者比術後CEA水準正常的兩組患者無復發生存差14.9%。多因素分析表明術後CEA水準增加是無復發生存不佳的獨立預後因素，而術後正常CEA水準無此效果。

文章最後認為，術前CEA水準上升術後正常並不是不良預後的指標。需要常規檢測術後CEA水準。術後CEA水準升高的患者復發風險增加，尤其是在術後的12個月內。

原始出處

Tsuyoshi Konishi,Yoshifumi Shimada,et al.Association of Preoperative and Postoperative Serum Carcinoembryonic Antigen and Colon Cancer Outcome.JAMA Oncol.December 2017 doi:10.1001/jamaoncol.2017.4420

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