新疆醫科大學附屬中醫醫院和上海交通大學附屬第九醫院的三位醫生， 報告了8個急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者服用負荷量替格瑞洛180 mg出現急性左心衰竭的病例。
他們發現， 這8例患者在口服負荷量180 mg替格瑞洛後， 最短10 min， 最長30 min出現急性左心衰竭臨床表現。
其中2例出現粉紅色泡沫痰， 經積極糾正心力衰竭治療， 6例患者病情得到控制， 並行完全或部分血運重建手術治療， 2例患者搶救無效死亡。
這些患者均排除了明顯出血、哮喘、慢性阻塞性肺病、急性感染、嚴重肝腎功能不全、嚴重心動過緩及二度以上房室傳導阻滯等疾病。
這些患者不管是從高血壓、糖尿病、高脂血症及吸煙等危險因素方面， 還是從臨床資料來看， 均為冠心病中的極高危人群。 患者心肌缺血及損傷範圍大， 心肌細胞能量供應匱乏， 心臟泵功能障礙， LVEF低， 本身不良事件風險很高。
作者指出， 替格瑞洛是新型的血小板P2Y12受體拮抗劑， 不受基因影響， 與氯吡格雷相比更高效， 無耐藥性， 不存在血小板低反應性等特點， 近年來受到歐美指南的推薦， 而其里程碑式研究PLATO研究設計嚴謹， 結果令人信服， 但該研究納入的東亞人群只占5.9%。
他們認為， 替格瑞洛在中國人群的應用還需要進一步研究驗證。
對於替格瑞洛致呼吸困難， 就該研究， 作者指出， 這8例患者出現呼吸困難加重，
因此， 他們認為， 針對臨床上缺血範圍大， 尤其是前壁心肌梗死的患者如果病情不穩定， 血流動力學障礙並需急診血運重建， 評估其急性心力衰竭的風險性大， 可以選擇氯吡格雷的負荷量， 待血運重建後再考慮換用替格瑞洛， 將此類危重患者的風險降到最低， 獲益更大。