很多普通高血壓的人， 已經換了不少種降壓藥， 但是都沒有把血壓控制好。 為何會出現難以控制的高血壓問題？本期中國中醫科學院廣安門醫院心身醫學科主任許鳳全為您講述《降壓控糖要從肝上調》。
一、患者控制不好血壓的情況有以下幾種 ：
1、血壓受情緒影響， “白大衣血壓”現象明顯， 見到醫生， 血壓明顯升高。
2、血壓越量越高， 無論是自己測量還是醫生測量。
3、血壓忽高忽低， 波動很大。 發作時往往伴有心慌、氣短、面色蒼白等表現， 有時候被誤診， 需要詳細的檢查、鑒別。
4、降壓藥降壓效果不明顯， 尤其是發作時， 這些降壓藥往往沒有比較好的效果。
二、高血壓難以控制的主要原因
主要原因為情緒控制不好， 肝腎陰虛的症狀。
1、這類患者往往出現高血壓和焦慮的並病， 屬於中醫郁證範疇， 主要表現為肝腎陰虛。 長期的肝火旺盛或肝氣鬱結易傷肝陰， 肝腎同源，
面對肝氣鬱結， 中國中醫科學院廣安門醫院心身醫學科主任許鳳全主任常常會選用柔肝的方法。
3、疏肝是通過辛散理氣之藥改善肝的功能， 中醫學認為肝為剛髒， 將軍之官， 暴戾的脾氣就是肝氣鬱結的表現。
柔肝是肝氣鬱結日久而出現肝陰不足或先天肝陰不足， 通過健脾補胃或者補腎養心而改善肝強的方法， 因為肝體陰而用陽， 用養血以柔肝， 使肝氣收斂。
4、鬱證不僅僅會影響血壓， 也會影響血糖。 30%~50%的糖尿病患者存在心理障礙。 抑鬱焦慮患者不僅血糖控制差， 而且慢性併發症也多。
三、針對肝腎陰虛的治療方法
1、柔肝補腎降壓方
藥材：炒白芍 10克、赤芍 10克、當歸 10克、女貞子 30克、旱蓮草 30克
做法：將以上藥材先用溫水沖洗， 然後放在茶壺中， 用開水沖泡20至30分鐘， 早晚各一壺。
功效：女貞子補肝腎強筋骨， 壯腰膝烏鬚髮；旱蓮草益腎滋陰。
2、逍遙散
藥材：柴胡、白芍、當歸、白術、茯苓、甘草、薄荷、生薑（具體劑量謹遵醫囑）
功效：柴胡疏肝解郁， 條達肝氣以複肝用， 為君藥。 當歸、白芍養血和血， 斂陰柔肝以養肝體， 為臣藥。
白術、茯苓健脾益氣， 為佐藥；加薄荷少許， 助柴胡疏達肝經之鬱滯；煨姜溫胃和中助脾運， 也為佐藥。 甘草健脾益氣， 調和藥性， 兼為佐使之用。
3、肝脾同調降糖方
藥材：柴胡（6克）、白芍（10克）
做法：將以上兩位藥材做代茶飲，
功效：柴胡和白芍的配伍符合肝“體陰用陽”的特性， 疏肝而不傷肝陰， 也體現了“見肝之病， 知肝傳脾， 當先實脾”。
整理：京視傳媒 李洲