他心懷天下， 立志行醫救國；他關注民生， 視病人為“師”；他是眾口交贊的內科全才， 但他說得最多的是：“我是一名醫生”， 他就是我國現代醫學先驅，
張孝騫教授和他的小本本
（節選）文/北京協和醫院教授 陳德昌
早年我在上海做住院大夫時， 就知道有位張孝騫教授， 知識淵博， 誨人不倦， 令人敬仰。 1964年我進入協和醫院工作時， 聽聞張教授診斷疑難病獨有一功， 在大家都拿不定主意、眾說紛紜的時候， 他能提出獨到的設想和判斷。
學生們一時未必能知道他是怎麼想出來的， 但最後的結果往往證明他的診斷是正確的。 是神話嗎？不是。 有某種“秘密武器”嗎？沒有。 故事要從張孝騫教授和他的小本本說起。
病人以性命相托， 我們怎能不誠惶誠恐， 如履薄冰。
在六十多年的醫學實踐中， 張孝騫教授很重視臨床第一手資料， 詢問病史， 親自動手臨床查體， 認真仔細。
他更重視資料的搜集和積累， 每次門診或查房隨身必帶上小本本。 遇到疑難病症， 就把病人姓名、病情要點記錄在他的小本本上，
張教授好讀書， 讀的文獻也多。 最新一期的醫學雜誌即將上架之前， 他會到圖書館預約。 他“像海綿一樣”吸收著新知識。
有一位病人， 大量腹水， 病因不明。 他仔細查看病人後， 提出甲狀腺功能低下的可能性， 年輕大夫認為老主任的想法太離奇。
張教授主張讀書， 但是， 他最反對臨床大夫只顧埋頭讀書， 不仔細觀察病人病情的變化，
張教授的治學經驗告訴我們， 我們需要從臨床觀察中去發現新的問題。 臨床意外發現的一些異常體征， 若輕易放過， 很可能錯失一次正確診斷的機會。 研究課題要從臨床中來， 成果要回饋到臨床中去， 而不是“從文章中來， 到文章中去”。
跟蹤醫學前沿進展，可以讓我們知道自己的知識處在什麼水準，知道我在做的研究是不是別人已經做過了，或者正在做著，僅此而已。這就是為什麼張教授反對臨床大夫做“看書的郎中”。若不然，我們能夠模仿，但不會有所發現，更談不上能有所創新。
守株待兔，永遠得不到兔子，要敢於挑戰過去，挑戰自已。
診斷疑難病症是一種艱苦思索的過程，為搜集資料，他強調治學的方法論。為做好資料的分析和整理，他推崇聯想力和批判性思維。
張孝騫教授告誡他的學生們，“建立診斷時，切忌過於自信，思想僵化”、“不能接受新的想法”。為什麼起初診斷為“肺-腎出血綜合征”的病人，後被張教授推翻了自己的診斷，改為“遊走性血栓靜脈炎”？這是因為他愛反復思考，多提出疑問。
他說：“不要對原來的診斷戀戀不捨”，“認識不是一次完成的”，“病情在改變，我們的思想也要隨之改變”。“守株待兔，永遠也得不到這只兔子”，要多問幾個為什麼，不要簡單地接受已經擬定的診斷，不被習以為常的東西所束縛。
好奇心將促使我們去追究現象背面的本質。然而，批判性思維不可或缺，要敢於懷疑那些看來似乎成熟的老概念，敢於挑戰過去，當然也包括挑戰自已。
張孝騫· 擇一事，終一生
醫者，外治肌骨，內馴五臟，袪疾患，消病痛，以精專之術救死扶傷，此為妙手仁心；醫者，上循天道，下探良方，揚善義，慰人情，以公共立場濟世安民，此為杏林之俠。
故公共衛生事業，關乎人民幸福，社會諧和，其設置之方，施行之法，應詳加審慎，細密考量，方能事半功倍。
——張孝騫《公共醫學系民生》
△ 張孝騫
1
寒門學子立志 投醫報國
1897年12月28日，張孝騫出生于湖南長沙的一個教師家庭。年幼時的他，特別重視數理化和外語的學習，希望以後能夠考上工業學校，實現工業救國的理想。
然而，哀鴻遍野，生靈塗炭，戰爭，讓無數有志青年奮起反抗，為救國而呐喊。在湖南長沙湘雅醫學院老師的推薦下，張孝騫最終選擇報考湘雅醫學院。
△ 青年張孝騫
因為他認識到，當時的中國不僅“窮”，需要發展工業改變貧困面貌，而且“病”得同樣危害至深。他決心學醫行醫，為天下人治病。
△ 張孝騫在戰亂中辦公
1921年，張孝騫畢業後，留校擔任內科學助教。隨後，他離開湘雅，到北京協和醫院進修。
1926年，他被選送赴美國約翰霍普金斯大學醫學院進修，從事血容量的研究工作。
1927年年初，張孝騫從美國回國，本想回湘雅工作，終因大革命失敗湘雅停辦，只得在協和任講師。
2
戰火紛飛 受命於國難之際
“九一八事變”後，日寇節節進逼，已在協和任教13年的張孝騫憂心忡忡，選擇不在侵略者的鐵蹄下工作。於是，他婉拒協和再續四年的聘書，毅然選擇舉家搬回湖南。
△ 任湘雅醫學院院長時的張孝騫
歸來後的張孝騫，臨危受命，擔任湘雅醫學院院長，並且，在戰火南燒之際，馬不停蹄地主導了湘雅醫學院的大轉移，為中國醫學事業保留了重要的火種，一脈香火的傳奇。
3
博采醫學 築就醫學長城
幾度硝煙，風雨蒼黃，幾度流離，山河北望，戰爭的陰霾終於被明媚晴空取代。1948年，擔任了11年湘雅醫學院院長的張孝騫再次回到協和主持內科工作。
在他的感召下，許多醫生從南方，從海外，來到了北京協和醫院。
在協和，大家都知道，張孝騫診斷有獨門功夫，在眾說紛紜的時候，他的設想和判斷，往往一語中的。這是因為，他有件“秘密武器”——小本子，門診或查房時總是隨身攜帶，臨床病例時刻記錄，久而久之，本子記了五十多個。
△ 張孝騫筆記本
每一行字，是多年心血的凝萃；每一行字，可能就能拯救一個生命。看似輕巧的小本子，卻承載著生死重量。
“一息尚存，仍當繼續努力”，是張孝騫一生都在堅持的人生觀。無論經歷多少坎坷跌宕，他始終對黨和人民，始終對醫療事業，懷著忠貞的信念和無比的熱情。
他懷揣入黨申請書三十多年，直到88歲時，終於完成從熱血青年到愛國主義者，再到共產主義者的飛躍。
△ 1992年郵政部發行的張孝騫紀念郵票
1987年8月8日，張孝騫在北京逝世，終年90歲。
希波克拉底誓言曾說，“無論至於何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福”，而張孝騫把“戒，慎，恐，懼”4個字作為自己的座右銘，用一生履行了這份誓約。
世紀鼎革，風起瀟湘
時光荏苒，山海滄桑
南渡北歸，仁心妙手
夢魂常系，國強民康
百二十年矢志長存，投醫報國慨當以慷
九十春秋風華絢爛，春風化雨如沐驕陽
六十五載輝煌締造，偉業藍圖波瀾壯闊
三十寒暑一別如昨，深情呼喚思念茫茫
百年巨匠，奠定新時代中國醫學砥柱基石
百年變革，鍛造新時代中國醫學堅強脊樑
百年創新，建構新時代中國醫學白色巨塔
百年收穫，煥發新時代中國醫學乾坤朗朗
今年是我國現代醫學先驅，卓越的醫學科學家、教育家，我國胃腸病學創始人張孝騫教授誕辰120周年。明天下午14:00央視新聞移動網將直播紀念大會，敬請關注！（點擊閱讀原文獲取直播位址）
資料/央視新聞綜合
圖/視覺中國、網路
版權歸原作者所有
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跟蹤醫學前沿進展，可以讓我們知道自己的知識處在什麼水準，知道我在做的研究是不是別人已經做過了，或者正在做著，僅此而已。這就是為什麼張教授反對臨床大夫做“看書的郎中”。若不然，我們能夠模仿，但不會有所發現，更談不上能有所創新。
守株待兔，永遠得不到兔子，要敢於挑戰過去，挑戰自已。
診斷疑難病症是一種艱苦思索的過程，為搜集資料，他強調治學的方法論。為做好資料的分析和整理，他推崇聯想力和批判性思維。
張孝騫教授告誡他的學生們，“建立診斷時，切忌過於自信，思想僵化”、“不能接受新的想法”。為什麼起初診斷為“肺-腎出血綜合征”的病人，後被張教授推翻了自己的診斷，改為“遊走性血栓靜脈炎”？這是因為他愛反復思考，多提出疑問。
他說：“不要對原來的診斷戀戀不捨”，“認識不是一次完成的”，“病情在改變，我們的思想也要隨之改變”。“守株待兔，永遠也得不到這只兔子”，要多問幾個為什麼，不要簡單地接受已經擬定的診斷，不被習以為常的東西所束縛。
好奇心將促使我們去追究現象背面的本質。然而，批判性思維不可或缺，要敢於懷疑那些看來似乎成熟的老概念，敢於挑戰過去，當然也包括挑戰自已。
張孝騫· 擇一事，終一生
醫者，外治肌骨，內馴五臟，袪疾患，消病痛，以精專之術救死扶傷，此為妙手仁心；醫者，上循天道，下探良方，揚善義，慰人情，以公共立場濟世安民，此為杏林之俠。
故公共衛生事業，關乎人民幸福，社會諧和，其設置之方，施行之法，應詳加審慎，細密考量，方能事半功倍。
——張孝騫《公共醫學系民生》
△ 張孝騫
1
寒門學子立志 投醫報國
1897年12月28日，張孝騫出生于湖南長沙的一個教師家庭。年幼時的他，特別重視數理化和外語的學習，希望以後能夠考上工業學校，實現工業救國的理想。
然而，哀鴻遍野，生靈塗炭，戰爭，讓無數有志青年奮起反抗，為救國而呐喊。在湖南長沙湘雅醫學院老師的推薦下，張孝騫最終選擇報考湘雅醫學院。
△ 青年張孝騫
因為他認識到，當時的中國不僅“窮”，需要發展工業改變貧困面貌，而且“病”得同樣危害至深。他決心學醫行醫，為天下人治病。
△ 張孝騫在戰亂中辦公
1921年，張孝騫畢業後，留校擔任內科學助教。隨後，他離開湘雅，到北京協和醫院進修。
1926年，他被選送赴美國約翰霍普金斯大學醫學院進修，從事血容量的研究工作。
1927年年初，張孝騫從美國回國，本想回湘雅工作，終因大革命失敗湘雅停辦，只得在協和任講師。
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戰火紛飛 受命於國難之際
“九一八事變”後，日寇節節進逼，已在協和任教13年的張孝騫憂心忡忡，選擇不在侵略者的鐵蹄下工作。於是，他婉拒協和再續四年的聘書，毅然選擇舉家搬回湖南。
△ 任湘雅醫學院院長時的張孝騫
歸來後的張孝騫，臨危受命，擔任湘雅醫學院院長，並且，在戰火南燒之際，馬不停蹄地主導了湘雅醫學院的大轉移，為中國醫學事業保留了重要的火種，一脈香火的傳奇。
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博采醫學 築就醫學長城
幾度硝煙，風雨蒼黃，幾度流離，山河北望，戰爭的陰霾終於被明媚晴空取代。1948年，擔任了11年湘雅醫學院院長的張孝騫再次回到協和主持內科工作。
在他的感召下，許多醫生從南方，從海外，來到了北京協和醫院。
在協和，大家都知道，張孝騫診斷有獨門功夫，在眾說紛紜的時候，他的設想和判斷，往往一語中的。這是因為，他有件“秘密武器”——小本子，門診或查房時總是隨身攜帶，臨床病例時刻記錄，久而久之，本子記了五十多個。
△ 張孝騫筆記本
每一行字，是多年心血的凝萃；每一行字，可能就能拯救一個生命。看似輕巧的小本子，卻承載著生死重量。
“一息尚存，仍當繼續努力”，是張孝騫一生都在堅持的人生觀。無論經歷多少坎坷跌宕，他始終對黨和人民，始終對醫療事業，懷著忠貞的信念和無比的熱情。
他懷揣入黨申請書三十多年，直到88歲時，終於完成從熱血青年到愛國主義者，再到共產主義者的飛躍。
△ 1992年郵政部發行的張孝騫紀念郵票
1987年8月8日，張孝騫在北京逝世，終年90歲。
希波克拉底誓言曾說，“無論至於何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福”，而張孝騫把“戒，慎，恐，懼”4個字作為自己的座右銘，用一生履行了這份誓約。
世紀鼎革，風起瀟湘
時光荏苒，山海滄桑
南渡北歸，仁心妙手
夢魂常系，國強民康
百二十年矢志長存，投醫報國慨當以慷
九十春秋風華絢爛，春風化雨如沐驕陽
六十五載輝煌締造，偉業藍圖波瀾壯闊
三十寒暑一別如昨，深情呼喚思念茫茫
百年巨匠，奠定新時代中國醫學砥柱基石
百年變革，鍛造新時代中國醫學堅強脊樑
百年創新，建構新時代中國醫學白色巨塔
百年收穫，煥發新時代中國醫學乾坤朗朗
今年是我國現代醫學先驅，卓越的醫學科學家、教育家，我國胃腸病學創始人張孝騫教授誕辰120周年。明天下午14:00央視新聞移動網將直播紀念大會，敬請關注！（點擊閱讀原文獲取直播位址）
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