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血液病知識問答:請問醫生,是不是每個骨髓瘤病人都要移植?

今天小編要為大家講解一下關於血液病多發性骨髓瘤骨髓移植的問題, 針對於造血幹細胞移植方面的問題, 近期再次整理出多發性骨髓瘤病人比較關心的一些問題, 儘量通俗的解答, 方便大家理解。

①:造血幹細胞移植能否治癒多發性骨髓瘤?

目前針對骨髓瘤的移植分類有二, 一是自體, 二是異基因。

已經有大量的國內國外臨床的資料證明, 造血幹細胞移植相比單純化療能夠延長病人的生存, 但是, 目前為止還沒有資料說造血幹細胞移植可以徹底治癒多發性骨髓瘤。

②:既然移植無法治癒, 為什麼大多數的醫生還是建議骨髓瘤病人做移植?

上個問題已經提到, 移植較比單純化療能夠延長病人的生存, 雖然無法避免移植後骨髓瘤再次復發, 但是可以推遲病情復發的時間, 如果推遲了骨髓瘤的復發時間, 也就相當於延長了病人的生存, 這就是做幹細胞移植的意義。

③:病人是選擇自體移植還是異基因移植?

考慮到多發性骨髓瘤患者整體年齡偏大, 身體狀態偏差, 平衡利弊後推薦多發性骨髓瘤病人採取自體移植。

異基因幹細胞移植一般臨床醫生會推薦給相對年輕的、50歲以下以及高度預後不良的患者,

否則的話沒有必要讓骨髓瘤病人承擔異基因移植高昂費用以及相關死亡率。

④:多發性骨髓瘤自體移植風險大嗎?要做幾次?費用是多少?

自體移植風險總體來說會比大劑量的化療要低, 骨髓瘤病人一般自體移植要做1-2次, 一般病人做1次就足夠。

費用在10萬元左右, 自體移植不存在排斥反應, 但可能有副作用, 比如胃腸道不適以及感染出血等, 一般用藥可以有效控制住。

⑤:骨髓瘤病人化療後(效果不好/效果好)是不是要儘快移植?

如果化療效果不好強行移植, 那麼移植帶來的後果也不可觀, 化療效果不錯的骨髓瘤病人, 醫生可能會建議下一步做自體移植, 可以達到好的效果, 有效延長病人的生存期, 但復發只是時間問題。

Ps:目前隨著治療骨髓瘤的新藥以及中西結合治療思路“入世”, 多發性骨髓瘤將不再局限于短期的生存, 除卻移植, 目前臨床上同樣有很多通過中西結合治療, 一般是化療配合中醫藥調治的骨髓瘤病人獲得了長期生存。

因為每位骨髓瘤病人的年齡, 病程以及病情程度不同, 所以中醫的方子無法一概而論, 具體應該找專業的中或中西醫結合血液病醫生指導建議!

如果你需要瞭解更多關於血液病的中西醫結合詳細治療方案, 不妨直接關注微信公眾號:北京血液病研究院

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