珍珠母
珍珠母入藥, 始載于五代李珣著的《海藥本草》, 為蚌科或珍珠貝科等貝類動物貝殼的珍珠層。 性寒, 味咸、甘, 歸肝、心經。 功能平肝潛陽、清肝明目,
本品鹹寒質重, 可用于肝陽上亢, 眩暈頭痛。 若因肝腎陰虛所致者, 須與生地、白芍等同用。 用於肝熱目赤腫痛, 或翳障, 可與菊花、夏枯草配伍。 肝虛目暗, 或夜盲, 當與蒼術、豬肝等蒸食。 用於驚悸失眠, 驚風癲癇, 可與朱砂、龍齒等配合。
此外, 本品研細末外用, 有收濕斂瘡、去腐生肌作用, 可治濕疹瘙癢、潰瘍不斂等病症。
考南宋醫家許叔微的《普濟本事方》中,
將珍珠母為主藥的珍珠母丸(珍珠母、當歸、地黃、人參、酸棗仁、梔子仁、犀角、茯神、沉香、龍齒)列在第一方,
“治肝經因虛內受風邪,
臥則魂散而不守,
狀若驚悸”。
此後, 清代醫家沈金鼇《雜病源流犀燭》、林佩琴《類證治裁》等醫著, 都將珍珠母丸作為治療肝虛怔忡的要方。
至民國時期謝觀編著的《中國醫學大辭典》, 特別強調:“此物(珍珠母)兼入心肝二經, 與石決明但入肝經不同, 故神志病重, 非此不可。 ”
可見, 珍珠母治肝虛怔忡驚悸等神志病, 經近千年的臨床檢驗, 療效顯著, 不容小視。
今人張階平雲:“珠母補益方是我臨床常用的方劑,
他還深有體會地說:“珍珠母與石決明、牡蠣三藥, 雖均為潛陽之品, 而功能各有不同。 石決明為鮑魚之殼, 性咸平, 入肝肺二經, 功能潛陽息風, 清熱明目, 通淋。 牡蠣為蠣科牡蠣, 屬動物(廣東稱為蠔)之貝殼, 性鹹寒, 入肝腎二經。 功能潛陽、軟堅、化痰、消鬁、斂汗、清腸, 止胃脅痛。 宋代許叔微治多怒、驚悸、不寐之病,
筆者臨證,
若遇怔忡驚悸患者,
常于方中加珍珠母,
每獲良效。
如某院門診藥房主任陳某, 女, 36歲。 正工作時,
脈證合參, 顯系氣陰不足, 濕熱鬱滯。 法當益氣養陰, 清熱化濕。 擬玉桂東加珍珠母治之:
肥玉竹10g, 川桂枝6g, 炒白芍10g, 全當歸10g, 大川芎6g, 太子參15g, 寸麥冬10g, 五味子6g, 清半夏9g, 雲茯苓10g, 桑寄生15g, 遠志肉6g, 連翹殼10g, 珍珠母20g, 路路通10g, 生甘草3g, 3劑(顆粒劑), 每日1劑, 2次沖服。
僅服3劑, 諸症悉除, 康復上班, 無不稱奇。 隨訪半年, 未見復發。
玉桂湯
一、組成
肥玉竹15g,川桂枝10g,炒白芍12g,全當歸12g,大川芎10g,太子參15g,寸麥冬10g,五味子10g,清半夏12g,雲茯苓12g,桑寄生15g,遠志肉10g,連翹殼12g,路路通10g,生甘草6g(劑量為湯藥劑量)。
二、方解
方中肥玉竹,即葳蕤,性味甘平,歸脾胃經,功能滋陰潤肺,養胃生津。近代醫家張仁安《本草詩解藥性注》雲:“玉竹甘平潤肺金,補中益氣亦清心;風淫濕毒煩渴治,腰痛頭痛用不禁。”並解釋說:“甘屬土而入脾,平屬金而入肺。柔潤多液,金水相生,故能潤肺清金而入腎。味甘多液,稟太陰濕土之精,故能補中益氣,氣充則神寧而心清矣。平得金氣以去風,甘稟土味以去濕,平補多液,故能除煩止渴。甘平中和,補而不壅,用代參芪,不寒不燥,去邪養正,大有殊功,故能治風濕挾虛者之腰疼頭痛。”此說,深明玉竹之用。
現代藥理研究證實,玉竹能降壓、強心、降糖,有類似腎上腺皮質激素的作用。江蘇新醫學院編的《中醫學》雲:“據臨床報導,用玉竹5錢(15g)煎服,30天為1個療程,可治療功能性心臟疾病,或器質性心臟病伴心功能不全者。”故以為主藥。
桂枝湯(桂枝、白芍、甘草、薑、棗),清代醫家柯韻伯雲:“此方為仲景群方之冠,乃滋陰和陽,解肌發汗,調和榮衛之第一方也。凡中風、傷寒、雜症脈浮弱,汗自出而表不解者。鹹得而立之。其他單見一二證即是,不必悉具矣。”(清代羅美撰《古今名醫方論》)可知,桂枝湯治外感,能解肌發表,調和營衛;治雜病,可滋陰和陽,調和氣血。佛手散(當歸、川芎)即芎歸湯,補血行血,活血行氣。
清代醫家吳謙《醫宗金鑒》雲:“芎歸湯,即川芎、當歸,又名佛手散。”名“佛手”,乃贊喻其功,“如神仙一把抓”,手到病除。生脈飲(人參、麥冬、五味子)一清一補一斂,益氣養陰。清代醫家柯韻伯雲:“此孫真人為之急培元氣,而以生脈名方也。麥冬甘寒,清權衡治節之司;人參甘溫,補後天營衛之本;五味酸溫,收先天天癸之原。三氣通而三才立,水升火降,而合既濟之理矣。”(清代羅美《古今名醫方論》)“桂枝”“佛手”“生脈”為輔藥。
清半夏燥濕化痰,雲茯苓健脾安神,連翹殼清熱散結。桑寄生補肝益腎,祛風除濕,現代藥理研究有強心利尿、降壓作用,能治冠心病、心絞痛。遠志肉寧心安神、交通心腎,化痰消腫,現代臨床應用尚有調整心率之能。五藥協同為佐藥。路路通化濕、活血通絡為使藥。
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玉桂湯
一、組成
肥玉竹15g,川桂枝10g,炒白芍12g,全當歸12g,大川芎10g,太子參15g,寸麥冬10g,五味子10g,清半夏12g,雲茯苓12g,桑寄生15g,遠志肉10g,連翹殼12g,路路通10g,生甘草6g(劑量為湯藥劑量)。
二、方解
方中肥玉竹,即葳蕤,性味甘平,歸脾胃經,功能滋陰潤肺,養胃生津。近代醫家張仁安《本草詩解藥性注》雲:“玉竹甘平潤肺金,補中益氣亦清心;風淫濕毒煩渴治,腰痛頭痛用不禁。”並解釋說:“甘屬土而入脾,平屬金而入肺。柔潤多液,金水相生,故能潤肺清金而入腎。味甘多液,稟太陰濕土之精,故能補中益氣,氣充則神寧而心清矣。平得金氣以去風,甘稟土味以去濕,平補多液,故能除煩止渴。甘平中和,補而不壅,用代參芪,不寒不燥,去邪養正,大有殊功,故能治風濕挾虛者之腰疼頭痛。”此說,深明玉竹之用。
現代藥理研究證實,玉竹能降壓、強心、降糖,有類似腎上腺皮質激素的作用。江蘇新醫學院編的《中醫學》雲:“據臨床報導,用玉竹5錢(15g)煎服,30天為1個療程,可治療功能性心臟疾病,或器質性心臟病伴心功能不全者。”故以為主藥。
桂枝湯(桂枝、白芍、甘草、薑、棗),清代醫家柯韻伯雲:“此方為仲景群方之冠,乃滋陰和陽,解肌發汗,調和榮衛之第一方也。凡中風、傷寒、雜症脈浮弱,汗自出而表不解者。鹹得而立之。其他單見一二證即是,不必悉具矣。”(清代羅美撰《古今名醫方論》)可知,桂枝湯治外感,能解肌發表,調和營衛;治雜病,可滋陰和陽,調和氣血。佛手散(當歸、川芎)即芎歸湯,補血行血,活血行氣。
清代醫家吳謙《醫宗金鑒》雲:“芎歸湯,即川芎、當歸,又名佛手散。”名“佛手”,乃贊喻其功,“如神仙一把抓”,手到病除。生脈飲(人參、麥冬、五味子)一清一補一斂,益氣養陰。清代醫家柯韻伯雲:“此孫真人為之急培元氣,而以生脈名方也。麥冬甘寒,清權衡治節之司;人參甘溫,補後天營衛之本;五味酸溫,收先天天癸之原。三氣通而三才立,水升火降,而合既濟之理矣。”(清代羅美《古今名醫方論》)“桂枝”“佛手”“生脈”為輔藥。
清半夏燥濕化痰,雲茯苓健脾安神,連翹殼清熱散結。桑寄生補肝益腎,祛風除濕,現代藥理研究有強心利尿、降壓作用,能治冠心病、心絞痛。遠志肉寧心安神、交通心腎,化痰消腫,現代臨床應用尚有調整心率之能。五藥協同為佐藥。路路通化濕、活血通絡為使藥。
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