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Ⅰ期壓瘡這樣處理後,壓瘡居然消失了,病人舒適感提升

壓瘡是目前臨床上最常見的慢性傷口之一, 常發生於骨突部位。

我們通常將壓瘡分為4期:

I期:皮膚完整但出現非蒼白性發紅區(按壓後不變色), 有紅、腫、熱、麻木或觸痛感, 此期為可逆性改變, 只要及時去除誘因就可恢復。

II期:皮膚損傷在表皮或真皮, 臨床上可看到表皮損傷、水皰或表淺的火山狀傷口

III期:皮下組織受到侵犯, 但尚未侵犯筋膜層;臨床可見較深的火山狀傷口, 且已侵蝕鄰近組織

IV期:組織完全被破壞或壞死至肌肉層、骨骼及支援性結構(如肌腱、關節囊等)

如何處理Ⅰ期壓瘡

解除壓迫

解除壓迫是預防和治療壓瘡最主要的措施, 也是治療壓瘡的先決條件。 可以起到促進血液迴圈、改善局部血運的作用。

適時調整體位元

應根據病情定時協助患者進行翻身。 如患者為坐位, 起初不超過30—60分鐘, 每15—30分鐘, 要有15秒重量轉移的時間, 對於自己不能獨立完成重量轉移的患者,

需要他人每1小時協助進行重量轉移30秒, 適當的椅墊對預防壓瘡有重要意義。

注意

1、在幫助患者翻身時, 動作要輕柔, 儘量避免拖、拉、拽、推等動作, 以防擦傷皮膚, 並應儘量避免獨立搬運重症患者。

2、為防止剪切力的發生, 側臥翻時應留有足夠的翻轉空間,

如協助患者向右側翻身時, 應先將患者平抬移動至左側, 應站立于患者的右側, 協助患者向己側翻身。

防壓瘡氣墊床進行局部減壓

受壓嚴重的局部可使用減壓墊、軟枕、海綿或者自製減壓球等起到使局部壓力得到緩衝減小的作用。

注意

1、不建議應用圓形氣墊圈做壓瘡減壓用具, 特別是水腫和肥胖者不宜使用;

2、為確保氣墊床管充氣量足, 建議氣墊床厚度約10cm較好, 太薄太厚均不適應, 氣墊床下墊至少5cm高的軟質床墊緩衝, 避免床板太硬造成床管充氣不足;

3、氣墊床在非充氣狀態下, 建議應先充飽氣後再安排患者躺入, 以避免床管充氣不足;

4、氣墊床出氣量調整, 應以患者的體重判來斷, 床管氣量不宜太飽或太軟;

5、應用過程中應避免尖銳物品刺破或割破氣囊。

隨時清潔皮膚

由於潮濕的皮膚利於微生物的滋生, 皮膚很易被摩擦破損, 尤其是大小便失禁的患者, 除了潮濕, 還有化學的刺激, 進一步加重皮膚的損傷, 因此不論大小便或流汗引起的皮膚潮濕,

均應隨時清洗潔淨。

加強營養

營養不良既是導致壓瘡發生的內因之一, 又可影響壓瘡的癒合。 因此瞭解患者營養狀況, 注意增加蛋白, 高熱量飲食, 防止患者出現貧血的低蛋白血症, 補充維生素和微量元素以促進傷口癒合。

健康教育

及早對患者及家屬進行宣教,取得患者及家屬壓瘡預防措施的瞭解和配合,是預防壓瘡成功的重要因素。

總結

Ⅰ期壓瘡處理,除局部創面處理和患者全身情況相結合的綜合治療外,最重要的是有效解除壓瘡區域的壓迫,否則任何治療都將無濟於事。

健康教育

及早對患者及家屬進行宣教,取得患者及家屬壓瘡預防措施的瞭解和配合,是預防壓瘡成功的重要因素。

總結

Ⅰ期壓瘡處理,除局部創面處理和患者全身情況相結合的綜合治療外,最重要的是有效解除壓瘡區域的壓迫,否則任何治療都將無濟於事。

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