“肩關節周圍炎”即“肩周炎”, 又名“凍結肩”、“五十肩”等, 多在50歲左右發病, 女性多於男性, 單側多見。 常表現為肩部疼痛, 尤以夜間明顯, 伴有肩部活動受限, 穿衣或梳頭等活動時肩部疼痛可加重, 嚴重者疼痛可延及頸部及手肘。 肩周炎後期, 肩部疼痛可逐漸緩解, 但肩部活動受限明顯, 呈凍結狀態。
肩部疼痛是肩周炎最常見的表現, 但兩者不能劃等號。 肩周炎除了肩膀疼痛外, 還伴有肩關節的活動受限, 尤其肩部向外伸展、向外旋轉受限, 抬臂困難等。
最容易混淆的是頸椎病和肩袖損傷。 如果是頸椎病引起的肩膀疼痛, 那麼患者的頸部也會有僵硬不適, 部分患者頸椎壓迫神經, 還會引起手指麻木, 如果影響到了椎動脈, 導致大腦供血不足, 還會出現頭痛、眩暈等。
而肩袖損傷, 實際上也是肩關節周圍軟組織損傷的一種, 但其程度比肩周炎更厲害,
肩周炎病程很長, 起碼是三個月, 最長可達1~2年, 但如果能正確識別, 及早得到有效針對性治療, 再配合自身積極的自我保健和功能恢復鍛煉, 可大大縮短病程, 疼痛程度也能得到改善, 功能受限也不會那麼明顯。 因此出現肩部疼痛不適的患者, 不宜自行診斷, 應到醫院進行確診, 以免延誤病情, 錯失最佳的治療時機。
肩周炎多由慢性勞損, 外傷筋骨, 氣血不足, 複感風寒濕邪, 痹阻經絡所致, 所謂不通則痛。 因此, 針對急性疼痛多可運用針灸、推拿等外治手段, 以疏通經絡, 活血止痛。 這裡介紹兩個簡單的方法, 可在疼痛發作且暫時不方便就醫時,
艾灸肩髃穴
①取穴, 將臂外展或者平舉時, 肩部出現了兩個凹陷, 前面的凹陷是肩髃穴。
②操作:艾灸時將點燃的艾條對準穴位, 可適當控制艾條與皮膚的距離, 使局部皮膚潮紅而無灼痛感為度, 每次灸10~20分鐘。 症狀明顯時每天施灸1~2次。
肩部按摩
具體步驟:
①點按:患者先以自己健康側的拇指或手掌, 自上而下按揉患病側肩關節的前外側約2分鐘, 同時對局部按壓出現疼痛的部位用力按壓, 時間可持續1分鐘。
②按揉:接著以健康側的食、中、無名指的指腹, 按揉肩關節的後側部位約2分鐘, 若在按揉過程中發現局部有壓痛部位, 可再用手指點按此處約1分鐘。
③揉捏:用健康側的拇指與其他手指相配合,
在進行上述按摩時, 病變的肩關節應相應地配合, 盡可能進行各個方向的運動。
舒筋活骨——中醫功法促進功能恢復“三分治, 七分練”, 肩周炎治療期間要堅持功能鍛煉, 以利於肩功能的恢復。 原則是:程度由輕到重, 範圍從小到大, 循序漸進, 貴在堅持。
這裡介紹幾個常用功能鍛煉的方法:
①高舉爬牆法:患者面對牆壁站立,用雙手或單手沿牆壁緩緩向上爬動,使上肢儘量上舉,然後再緩緩退下,回到原處,反復進行。也可以用患肢的手拿一支筆,每次舉到最高處,劃上一道,標明“爬”的高度,爭取第二天超過,每天這樣練習,可逐步恢復胳膊的高舉功能。
②側腰劃圈法:彎腰把患側肩部連同胳膊向下垂,然後用肩部做劃圈運動,動作由小到大,由慢到快,可能會出現疼痛,因此不要追求一次好徹底,應循序漸進。
③梳頭法:患者用患側上肢梳理自己的頭髮,先從患側梳起,從前梳到後,然後再梳健側頭髮,也是從前梳到後。
④體後把手:雙手伸向背後,健康側手握住患側手,將患手向健側的斜上方反復牽拉,然後漸漸向上拉動,反復進行。
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①高舉爬牆法:患者面對牆壁站立,用雙手或單手沿牆壁緩緩向上爬動,使上肢儘量上舉,然後再緩緩退下,回到原處,反復進行。也可以用患肢的手拿一支筆,每次舉到最高處,劃上一道,標明“爬”的高度,爭取第二天超過,每天這樣練習,可逐步恢復胳膊的高舉功能。
②側腰劃圈法:彎腰把患側肩部連同胳膊向下垂,然後用肩部做劃圈運動,動作由小到大,由慢到快,可能會出現疼痛,因此不要追求一次好徹底,應循序漸進。
③梳頭法:患者用患側上肢梳理自己的頭髮,先從患側梳起,從前梳到後,然後再梳健側頭髮,也是從前梳到後。
④體後把手:雙手伸向背後,健康側手握住患側手,將患手向健側的斜上方反復牽拉,然後漸漸向上拉動,反復進行。
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