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中醫思維原創:肩膀痛不等於肩周炎 如何辨別和防治肩周炎

“肩關節周圍炎”即“肩周炎”, 又名“凍結肩”、“五十肩”等, 多在50歲左右發病, 女性多於男性, 單側多見。 常表現為肩部疼痛, 尤以夜間明顯, 伴有肩部活動受限, 穿衣或梳頭等活動時肩部疼痛可加重, 嚴重者疼痛可延及頸部及手肘。 肩周炎後期, 肩部疼痛可逐漸緩解, 但肩部活動受限明顯, 呈凍結狀態。

肩膀痛就是肩周炎?

肩部疼痛是肩周炎最常見的表現, 但兩者不能劃等號。 肩周炎除了肩膀疼痛外, 還伴有肩關節的活動受限, 尤其肩部向外伸展、向外旋轉受限, 抬臂困難等。

最容易混淆的是頸椎病和肩袖損傷。 如果是頸椎病引起的肩膀疼痛, 那麼患者的頸部也會有僵硬不適, 部分患者頸椎壓迫神經, 還會引起手指麻木, 如果影響到了椎動脈, 導致大腦供血不足, 還會出現頭痛、眩暈等。

而肩袖損傷, 實際上也是肩關節周圍軟組織損傷的一種, 但其程度比肩周炎更厲害,

多半會因為外力作用而產生疼痛, 以青壯年、運動員、體力勞動者居多。 此外, 還可以通過一個簡單的動作進行檢查:屈肘關節90度, 放在身體側面做個向外旋轉的動作, 如果疼痛得厲害, 可能就是肩袖問題。 肩袖損傷的患者按照一般肩周炎進行治療、鍛煉效果並不理想, 還可能因為鍛煉加重病情。

肩周炎病程很長, 起碼是三個月, 最長可達1~2年, 但如果能正確識別, 及早得到有效針對性治療, 再配合自身積極的自我保健和功能恢復鍛煉, 可大大縮短病程, 疼痛程度也能得到改善, 功能受限也不會那麼明顯。 因此出現肩部疼痛不適的患者, 不宜自行診斷, 應到醫院進行確診, 以免延誤病情, 錯失最佳的治療時機。

疏通經絡——中醫手段緩解疼痛發作

肩周炎多由慢性勞損, 外傷筋骨, 氣血不足, 複感風寒濕邪, 痹阻經絡所致, 所謂不通則痛。 因此, 針對急性疼痛多可運用針灸、推拿等外治手段, 以疏通經絡, 活血止痛。 這裡介紹兩個簡單的方法, 可在疼痛發作且暫時不方便就醫時,

做權宜之選;也可作為日常調護手段。

艾灸肩髃穴

①取穴, 將臂外展或者平舉時, 肩部出現了兩個凹陷, 前面的凹陷是肩髃穴。

②操作:艾灸時將點燃的艾條對準穴位, 可適當控制艾條與皮膚的距離, 使局部皮膚潮紅而無灼痛感為度, 每次灸10~20分鐘。 症狀明顯時每天施灸1~2次。

肩部按摩

具體步驟:

①點按:患者先以自己健康側的拇指或手掌, 自上而下按揉患病側肩關節的前外側約2分鐘, 同時對局部按壓出現疼痛的部位用力按壓, 時間可持續1分鐘。

②按揉:接著以健康側的食、中、無名指的指腹, 按揉肩關節的後側部位約2分鐘, 若在按揉過程中發現局部有壓痛部位, 可再用手指點按此處約1分鐘。

③揉捏:用健康側的拇指與其他手指相配合,

由下至上揉捏整個患側的手臂, 一直到肩背部, 再用手掌自上而下反復敲打拍擊肩臂部位, 持續5分鐘。

在進行上述按摩時, 病變的肩關節應相應地配合, 盡可能進行各個方向的運動。

舒筋活骨——中醫功法促進功能恢復

“三分治, 七分練”, 肩周炎治療期間要堅持功能鍛煉, 以利於肩功能的恢復。 原則是:程度由輕到重, 範圍從小到大, 循序漸進, 貴在堅持。

這裡介紹幾個常用功能鍛煉的方法:

①高舉爬牆法:患者面對牆壁站立,用雙手或單手沿牆壁緩緩向上爬動,使上肢儘量上舉,然後再緩緩退下,回到原處,反復進行。也可以用患肢的手拿一支筆,每次舉到最高處,劃上一道,標明“爬”的高度,爭取第二天超過,每天這樣練習,可逐步恢復胳膊的高舉功能。

②側腰劃圈法:彎腰把患側肩部連同胳膊向下垂,然後用肩部做劃圈運動,動作由小到大,由慢到快,可能會出現疼痛,因此不要追求一次好徹底,應循序漸進。

③梳頭法:患者用患側上肢梳理自己的頭髮,先從患側梳起,從前梳到後,然後再梳健側頭髮,也是從前梳到後。

④體後把手:雙手伸向背後,健康側手握住患側手,將患手向健側的斜上方反復牽拉,然後漸漸向上拉動,反復進行。

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版權聲明:本文為“金華佗”平臺獨家原創文章,轉載需經授權,請聯繫微信公眾號:金華佗中醫助手(微信名jinhuatuo)。

這裡介紹幾個常用功能鍛煉的方法:

①高舉爬牆法:患者面對牆壁站立,用雙手或單手沿牆壁緩緩向上爬動,使上肢儘量上舉,然後再緩緩退下,回到原處,反復進行。也可以用患肢的手拿一支筆,每次舉到最高處,劃上一道,標明“爬”的高度,爭取第二天超過,每天這樣練習,可逐步恢復胳膊的高舉功能。

②側腰劃圈法:彎腰把患側肩部連同胳膊向下垂,然後用肩部做劃圈運動,動作由小到大,由慢到快,可能會出現疼痛,因此不要追求一次好徹底,應循序漸進。

③梳頭法:患者用患側上肢梳理自己的頭髮,先從患側梳起,從前梳到後,然後再梳健側頭髮,也是從前梳到後。

④體後把手:雙手伸向背後,健康側手握住患側手,將患手向健側的斜上方反復牽拉,然後漸漸向上拉動,反復進行。

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