2018年1月1日起， 哈市城鄉居民醫保將全面啟動。
新實施的城鄉居民醫保都有啥待遇？
大病保險用不用自己掏錢？有沒有普通門診待遇？
近日， 市醫保中心通過“城鄉居民醫療保險你問我答”方式，
對市民關心的熱點問題進行了解答。
什麼是城鄉居民醫保？誰可以參加這個保險？
城鄉居民醫保全稱為哈爾濱市城鄉居民基本醫療保險， 是將哈市城鎮居民（在社區、學校參保的）與新農合醫保（在村委會參保的）整合後的統稱。 哈市城鄉醫保2018年1月1日起正式啟動後， 市域內除城鎮職工基本醫療保險應參保人員以外所有城鄉居民都可參保， 包括成人居民、大學生、學生兒童、符合國家和省規定的其他人員等。
城鄉居民醫保實行個人繳費與政府補助相結合的籌資方式。 個人繳費標準和各級政府補助標準按國家和省規定實行動態調整。 2018年， 個人繳費分兩個檔次，
參保能享受啥待遇？一年最多給報銷多少錢？
自2018年1月1日起， 哈市全面啟動城鄉居民基本醫療保險政策， 參保居民可享受住院醫療待遇、特殊疾病門診待遇、特殊慢性病門診待遇、普通門診待遇， 育齡婦女還可享受生育醫療待遇， 學生兒童可享受意外傷害門診醫療待遇。
參保居民一個年度內發生符合城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付範圍內的醫療費用， 城鄉居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額為：一檔繳費的成人居民、大學生和學生兒童18萬元，
參加城鄉居民醫保後， 還要繳納大病保險費嗎？
大病保險保障所有參加哈市城鄉居民醫保的參保居民。
在定點醫院就醫， 如何進行“一站式結算”？
哈市城鄉居民醫保實行“一卡通” “一站式結算”服務， 一人一卡， 社保卡作為您的醫保憑證， 在定點醫院就醫時請主動出示社保卡， 刷卡就醫， 出院刷卡結算， 可享受基本醫療和大病保險“一站式”直接結算服務， 個人只需負擔應由本人承擔的醫療費， 應該由基本醫療和大病保險承擔的醫療費， 由醫保中心和保險公司與定點醫院結算。
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參加城鄉居民醫保， 還有普通門診待遇嗎？
哈市城鄉居民醫保也有門診待遇， 城鄉居民門診就醫實行定點醫療， 社保卡管理。
參保人持社保卡就近在哈市門診定點社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院或村衛生所選擇一所進行普通門診醫療， 肺結核患者還可再選擇一所定點結核病防治所作為門診定點醫療機構， 發生的合規醫療費用，
孕婦分娩怎麼報銷？能報多少錢？
符合計劃生育政策規定的參保育齡婦女， 可持社保卡到哈市生育定點醫療機構住院分娩， 出院時刷卡直接結算， 統籌基金按定額支付結算， 支付標準：一檔繳費的自然分娩報銷900元、剖宮產報銷1300元；二檔繳費的自然分娩報銷700元、剖宮產報銷1100元。 對實際住院費用低於定額標準的據實結算， 超過定額標準的按定額支付。
應注意的是， 如果配偶已經按企業職工生育保險辦法領取補助金， 則不能重複享受哈市城鄉居民醫保生育醫療待遇。
得了惡性肝腫瘤可以在門診做化療和免疫治療嗎？
惡性腫瘤屬於“特殊疾病門診治療”病種。參保患者到特殊疾病門診定點醫院申請特殊疾病門診治療，治療發生的合規醫療費用在定點醫院刷卡，直接結算。全年（含住院）醫保範圍內個人自付部分，系統自動累計達到大病保險支付標準的，大病保險按比例報銷，與基本醫療保險“一站式”直接結算，個人只需支付應當由個人負擔部分的費用。
除惡性腫瘤以外，可以在門診進行特殊疾病門診治療的病種還包括尿毒癥、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、器官移植術後（限肝、腎、肺和心臟）。
得了重病想去異地就醫，醫保能報銷嗎？
因病情需要，經哈市具有轉診資格定點醫院核准並辦理轉診手續的參保患者，在轉往的醫院發生住院費用的，可按規定核銷。轉往醫院屬於全國聯網異地定點醫療機構的，刷社保卡辦理住院登記手續，出院可直接享受基本醫療和大病保險“一站式”結算服務，個人只需負擔應由本人承擔的醫療費。
在轉往醫院未能刷社保卡直接結算的住院醫療費用，先由個人墊付，治療終結後，持報銷需提供的材料到中國人壽保險公司哈市市區內營業網點按規定申請報銷。
見習記者：任榮婷
得了惡性肝腫瘤可以在門診做化療和免疫治療嗎？
惡性腫瘤屬於“特殊疾病門診治療”病種。參保患者到特殊疾病門診定點醫院申請特殊疾病門診治療，治療發生的合規醫療費用在定點醫院刷卡，直接結算。全年（含住院）醫保範圍內個人自付部分，系統自動累計達到大病保險支付標準的，大病保險按比例報銷，與基本醫療保險“一站式”直接結算，個人只需支付應當由個人負擔部分的費用。
除惡性腫瘤以外，可以在門診進行特殊疾病門診治療的病種還包括尿毒癥、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、器官移植術後（限肝、腎、肺和心臟）。
得了重病想去異地就醫，醫保能報銷嗎？
因病情需要，經哈市具有轉診資格定點醫院核准並辦理轉診手續的參保患者，在轉往的醫院發生住院費用的，可按規定核銷。轉往醫院屬於全國聯網異地定點醫療機構的，刷社保卡辦理住院登記手續，出院可直接享受基本醫療和大病保險“一站式”結算服務，個人只需負擔應由本人承擔的醫療費。
在轉往醫院未能刷社保卡直接結算的住院醫療費用，先由個人墊付，治療終結後，持報銷需提供的材料到中國人壽保險公司哈市市區內營業網點按規定申請報銷。
見習記者：任榮婷