實施家庭醫生服務是國家醫改進入“深水區”的重大舉措之一。 今年以來， 市北區打造的“3+x”全科醫生團隊全面升級為家庭醫生團隊，
目前， 全區65歲以上老年人、慢性病患者等重點人群的簽約數量已經達到了33萬餘人。 到2020年， 市北區家庭醫生簽約服務將覆蓋轄區內全部人群。
簽約享受 12項衛生醫療服務
↑↑↑ 孫聖南 攝
“周大爺， 我們來給您量血壓啦。 ”在北仲三路12號3號樓的周大爺家裡，
王醫生仔細地翻著體檢報告， 柔聲對大爺說：“血糖挺好的， 血紅蛋白低一點， 但問題不大， 心電圖也沒什麼大問題， 好好休息就可以啦。 ”
周大爺笑呵呵地說：“自從有了家庭醫生， 大病小情的我都願意問問。 年齡大了， 記性不好， 有時候說完了， 就忘了， 還得問。 這些家庭醫生、護士態度特別好， 不厭其煩地跟我們一遍遍地解釋。 ”
↑↑↑ 孫聖南 攝
“服務品質和服務實效是家庭醫生簽約服務的根本要求。 ”市北區衛計局相關負責人說。 據瞭解， 市北區家庭醫生開展的更多的是基本公共衛生、基本醫療、慢病防治一體化、健康管理等四項基礎服務， 以老年人、殘疾人、慢性病人、孕產婦及兒童等為主要服務物件， 向居民及家庭提供連續性、綜合性的協同健康服務， 與居民建立穩定的契約服務關係。 這些具體服務專案主要包括建立居民健康檔案、慢病管理、重點疾病健康管理、兒童健康管理、孕產婦健康管理、健康教育等基本公共衛生服務和基本醫療服務等內容。
據瞭解， 除了提供11項基本公共衛生及基本醫療服務外， 家庭醫生還為簽約居民提供區域大醫院優先轉診、就診、住院及健康評估與諮詢等服務。 截至目前， 市北區家庭醫生團隊提供上門服務5892人次， 電話訪視1.8萬人次， 健康教育指導受益3.6萬人次。
定期上門提供定制服務
“鹿大爺， 我們又來看您了。 ”日前， 市北區延吉路街道社區衛生服務站的家庭醫生團隊來到家住延吉路66號的鹿大爺家裡， 為他查體、做康復理療。 鹿大爺因腦血栓後遺症多年來不能下床， 家中只有老伴在身邊照顧。
“以前最打怵的就是他有個頭疼腦熱， 抬著他去醫院看病拿藥，孩子和鄰居得一起忙活。”鹿大娘說，自從在社區衛生服務站與家庭醫生簽約，家庭醫生團隊定期上門給老伴量血壓、測血糖、做心電圖，經常根據老人的身體狀況，給予合適的指導。
“基本公共衛生、基本醫療、慢病防治一體化、健康管理等四項基礎服務，居民可根據自身身體狀況，由家庭醫生協助選擇相關服務內容享受‘定制’服務。”該區衛計局相關負責人介紹，結合居民的不同需求，家庭醫生還推出了 “個性化服務包”，對行動不便的患者提供上門服務，對癌症晚期病人提供心理輔導等服務。
實行服務“定制”之後，居民還可以自由選擇簽約家庭醫生，預約就診。候診期間，簽約家庭醫生還會引導就診居民進行健康狀況評估、採集診療基本資訊，並“一對一”充分交流。診療結束時，視情況與就診居民預約下一次複診時間，或提供轉診服務。
創新平臺實現“分級診療”
國務院下發的 《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》明確提到，要加快推進分級診療制度建設。據瞭解，市北區目前已與青島大學醫學院附屬醫院等合作，利用分級診療平臺系統，將社區轉診病人直接安排到青大附院相關科室專家就診，避免病人掛號排隊等候。在轉診過程中，同時實現病歷資料的共用、轉診認證管理、專科支援一體化服務，將簽約物件分級診療服務落到實處。
除了分級診療，該區還建立了與大醫院的“遠端會診”制度，與青大附院建立了視頻遠端會診中心，家庭醫生入戶檢測到的各類資料可現場通過網路傳至醫院，由青大附院的專家給予限時回饋、指導治療。同時，該區還打造了“衛生計生智慧平臺”，實現了11所公立社區衛生服務中心與中心醫療集團建立起心電遠端會診，醫院的診斷結果5分鐘內便可傳回社區衛生服務中心進行列印。
為有效利用區域綜合醫療資源，促進綜合醫院與基層衛生工作互融交合，穩步提升基層家庭醫生簽約服務能力，市北區啟動“1+2+3”醫聯體分級診療模式，即由社區衛生服務中心與二級醫院（市北區人民醫院）和三級醫院（青大附院、海慈醫院、中心醫院等）組成一個綜合醫聯體，社區衛生服務中心家庭醫生與居民簽訂服務協定，居民基礎性疾病可選擇社區衛生服務中心或二級醫院就診治療，疑難雜症由家庭醫生通過“綠色轉診通道”優先向綜合醫院預約轉診。同時，發揮轄區三級醫院龍頭作用，綜合醫院下社區支援，加入“3+X”家庭醫生團隊。
據瞭解，該區近期還將試點運行智慧家庭醫生工作站APP應用程式，屆時市北區居民可以使用掌上移動設備實現醫療諮詢、預約、簽約、就診等綜合醫療功能，家庭醫生簽約服務工作也將變得更加科技化、資訊化和便捷化。
抬著他去醫院看病拿藥，孩子和鄰居得一起忙活。”鹿大娘說，自從在社區衛生服務站與家庭醫生簽約，家庭醫生團隊定期上門給老伴量血壓、測血糖、做心電圖，經常根據老人的身體狀況，給予合適的指導。
“基本公共衛生、基本醫療、慢病防治一體化、健康管理等四項基礎服務，居民可根據自身身體狀況，由家庭醫生協助選擇相關服務內容享受‘定制’服務。”該區衛計局相關負責人介紹，結合居民的不同需求，家庭醫生還推出了 “個性化服務包”，對行動不便的患者提供上門服務，對癌症晚期病人提供心理輔導等服務。
實行服務“定制”之後，居民還可以自由選擇簽約家庭醫生，預約就診。候診期間，簽約家庭醫生還會引導就診居民進行健康狀況評估、採集診療基本資訊，並“一對一”充分交流。診療結束時，視情況與就診居民預約下一次複診時間，或提供轉診服務。
創新平臺實現“分級診療”
國務院下發的 《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》明確提到，要加快推進分級診療制度建設。據瞭解，市北區目前已與青島大學醫學院附屬醫院等合作，利用分級診療平臺系統，將社區轉診病人直接安排到青大附院相關科室專家就診，避免病人掛號排隊等候。在轉診過程中，同時實現病歷資料的共用、轉診認證管理、專科支援一體化服務，將簽約物件分級診療服務落到實處。
除了分級診療，該區還建立了與大醫院的“遠端會診”制度，與青大附院建立了視頻遠端會診中心，家庭醫生入戶檢測到的各類資料可現場通過網路傳至醫院，由青大附院的專家給予限時回饋、指導治療。同時，該區還打造了“衛生計生智慧平臺”，實現了11所公立社區衛生服務中心與中心醫療集團建立起心電遠端會診，醫院的診斷結果5分鐘內便可傳回社區衛生服務中心進行列印。
為有效利用區域綜合醫療資源，促進綜合醫院與基層衛生工作互融交合，穩步提升基層家庭醫生簽約服務能力，市北區啟動“1+2+3”醫聯體分級診療模式，即由社區衛生服務中心與二級醫院（市北區人民醫院）和三級醫院（青大附院、海慈醫院、中心醫院等）組成一個綜合醫聯體，社區衛生服務中心家庭醫生與居民簽訂服務協定，居民基礎性疾病可選擇社區衛生服務中心或二級醫院就診治療，疑難雜症由家庭醫生通過“綠色轉診通道”優先向綜合醫院預約轉診。同時，發揮轄區三級醫院龍頭作用，綜合醫院下社區支援，加入“3+X”家庭醫生團隊。
據瞭解，該區近期還將試點運行智慧家庭醫生工作站APP應用程式，屆時市北區居民可以使用掌上移動設備實現醫療諮詢、預約、簽約、就診等綜合醫療功能，家庭醫生簽約服務工作也將變得更加科技化、資訊化和便捷化。