繼今年4月鹽酸達拉他韋片和阿舒瑞韋軟膠囊獲批上市之後， 今年9月國家食品藥品監督管理總局又批准另一種治療丙型肝炎的藥物索磷布韋上市。 為了使大家瞭解索磷布韋， 我準備寫出系列博客， 對索磷布韋進行詳細的介紹。 今日介紹索磷布韋聯合達拉他韋方案治療丙型肝炎。
索磷布韋聯合達拉他韋±利巴韋林方案可以用於治療所有基因型的丙肝病毒感染。 基因1型初治或經治的丙肝病毒感染者其持續病毒學應答率均可達到94%～100%， 一些初治患者的療程甚至可以縮短至8周(表1)[1]。
表1. 索磷布韋聯合達拉他韋對基因1型丙肝病毒感染者的療效
在一項基因3型丙肝病毒感染的Ⅲ期臨床研究中，
服用達拉他韋聯合索磷布韋治療12周(未聯合利巴韋林)，
初治或經治的不同人群中停藥12周的持續病毒學應答率63%～95%(圖1)[2]。
圖1. 索磷布韋聯合達拉他韋治療基因3型丙肝病毒感染者的療效
索菲布韋聯合達拉他韋方案的治療方法是：索菲布韋400 mg， 每日1次口服；達拉他韋60 mg， 每日1次口服。 如果需要聯合利巴韋林， 劑量按體重＜75 kg者1000 mg/日， ≥75 kg者1200 mg/日， 分3次口服。 2016年歐洲丙肝指南對不同基因型丙肝病毒感染索磷布韋+達拉他韋方案的療程和是否需要聯合利巴韋林的推薦見表2.
表2. 歐洲2016年指南對不同基因型丙肝病毒感染達拉他韋聯合索磷布韋方案的推薦
達拉他韋是由施貴寶公司研發抗丙肝病毒NS5A抑制劑， 已於2017年4月在我國上市。 我國的丙肝病毒感染者無論哪一種基因型，
References
[1] Nakamura M, Kanda T, Haga Y, et al. Sofosbuvir treatment and hepatitis C virus infection. World J Hepatol. 2016. 8(3): 183-90.
[2] Nelson DR, Cooper JN, Lalezari JP, et al. All-oral 12-week treatment with daclatasvir plus sofosbuvir in patients with hepatitis C virus genotype 3 infection: ALLY-3 phase III study. Hepatology. 2015. 61(4): 1127-35.