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注意:四類常見病做好預防!多數孩子不必擠大醫院,不必看夜急診

每年冬季都是呼吸道疾病的高發季節, 身邊感冒發燒、拉肚子的孩子特別多。 浙大兒院最近的日間門診量比去年同期增加20%以上,

夜間就診量則增長50%左右。

浙大兒院副院長龔方戚說, 目前醫院也開足全部“馬力”應對就診高峰, 但目前就診情況較為嚴峻。 現在就診高峰, 不僅醫務人員辛苦, 家長也很辛苦。 他特別理解家長的心情, 孩子都是家裡的寶貝, 孩子病了, 家長心裡著急, 為此醫院也早從11月21日陸續開始採取很多措施, 從病房、教研組抽調醫生支援門診, 無論日、夜間門診, 還是雙休日門診都盡力增派坐診醫師, 近期還發動黨員夜間加班, 每晚5個黨支部各抽派1名黨員醫生夜間坐診, 直至就診高峰結束。 現在兩個院區在22點以前夜間坐診醫師有30余人, 即便這樣, 就診還是需要排隊等待。

他呼籲, 大部分孩子得的是常見病, 家長們應適當改變下就診習慣,

現在基層醫療機構的醫療能力並不差, 流感之類的常見病並不需要特地趕到大醫院來。 路上奔波減少, 孩子也能休息得更好, 利於身體恢復。 除了合理選擇就診醫療機構, 他也建議大家合理選擇就診時間, 提醒預約患者一定不要遲到, 避免紮堆就診。

浙大兒院門診部主任汪天林說, 患兒太多主要是季節因素疊加二孩效應, 學校、托兒機構甚至家庭內孩子交叉感染也是很重要的原因, 可能短期內病人數難以降低;現在交通方便了外地患者很多, 就診患兒中有相當部分是杭州周邊地區的, 比如紹興、諸暨、富陽、義烏等地, 實際上這部分病人可選擇在當地就醫, 這些地區的兒科診療力量也比較強, 應對常見病綽綽有餘。

汪主任介紹, 目前比較常見的幾種疾病分別是流感、呼吸道合胞病毒、輪狀病毒及諾如病毒感染, 他為各位家長詳細介紹了預防及護理方法, 希望家長做到心中有數, 不用經常往醫院跑。

01流感

秋冬季節是流感的高發季, 每年都如此, 醫院也一直在監測流感,

最近發燒且血常規白細胞不高的患兒送檢的標本60-80%流感檢測陽性。 汪主任建議預防流感的最好方式是接種流感疫苗, 尤其是營養不良、有哮喘等過敏性疾病、體弱的孩子, 建議接種流感疫苗, 6月齡以上孩子就可接種流感疫苗, 接種後2-4周機體可產生針對流感病毒的抗體。

02輪狀病毒感染

秋冬季節寶寶感染輪狀病毒導致的腹瀉, 一般5歲以下的孩子好發, 特別是2歲以內的嬰幼兒多發, 發病初期伴有感冒症狀, 先是發燒、嘔吐, 隨後腹瀉, 拉出來的大便很稀薄。 病程一般在5~7天, 大多數兒童不需要特別治療可自行好轉, 但要注意預防脫水, 能口服者及時補充口服補鹽液(ORS), 嘔吐頻繁伴脫水者則需靜脈補液。

03諾如病毒感染

諾如病毒是冬季腹瀉最常見的病原體, 5歲以下嬰幼兒高發, 最常見的症狀表現為嘔吐、腹瀉、噁心和胃痛, 其他包括發熱、頭痛和全身酸痛等症狀;多數患者發病後1-3天即可康復。 值得注意的是, 諾如病毒傳染性強, 患病期和康復後三天內是傳染性最強的時期, 可通過食物、水、共用餐具等途徑傳播。

04呼吸道合胞病毒引起毛細支氣管炎

這種病的病原主要是呼吸道合胞病毒, 這個病毒好冷怕熱, 在冷天活躍, 好發於冬天。 發病年齡是2歲以下, 最多見的是2-6個月的小寶寶。 起初會有類似感冒的症狀, 流鼻涕、打噴嚏;接下來是喘, 呼啦呼啦喘息聲音很重, 即為毛細支氣管炎。

預防方法

1.應該注意每天開窗通風數次, 保持室內空氣新鮮, 少去人口密集、空氣混濁的的地方,比如通風不好的超市、商場,那些地方病菌密度大,毛毛頭最好別帶去這些地方。

2.勤洗手,飯前便後勤洗手。應使用肥皂或洗手液並用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手,雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手;打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫傳染他人。建議生病的孩子不要去幼稚園,以免交叉感染其他小朋友。流感的隔離期直到體溫正常後2天。

3. 家長在給孩子換尿不濕後、準備食物前都要記得清洗雙手;每次餵食前用開水洗燙食具,最好也為玩具消毒;不要在做飯區域附近更換孩子的尿布;

4. 水果和蔬菜食用前應認真清洗,不生吃或半生吃海產品;不飲生水及生熟混合水。

5. 注意孩子腹部保暖。

浙大兒院急診科主任張晨美建議家長,咳嗽、發燒、腹瀉等患兒儘量白天就診,白天醫務力量與設施更能保證,便於確診與治療。疾病的康復有個過程,常見的普通感冒也需1周左右,因此白天已經來看過病,晚上沒有特殊情況不要再來複診,家長的焦慮會影響孩子情緒,不利於孩子休息和病情的恢復。

他認為,這幾種情況不必去醫院看夜急診:

孩子雖然發燒但精神好,能吃會玩,可在家裡觀察,多喝水,多測體溫,溫水擦身等方法進行物理降溫;腋溫或耳溫如超過38.5℃,可以在家先服用退燒藥,如美林或泰諾林。一般感冒發熱2-3天自然會退。

如只是早上起來輕輕咳嗽,或者運動後有咳嗽,沒有氣急、發燒,可以先在家觀察;特別是本身有過敏體質的,可能是過敏性引起的咳嗽。

肺炎恢復期,醫生配了口服藥,孩子狀態也好,不必為了確認是否好徹底了,反復到醫院複診。

拉肚子,確診為腸道病毒感染後,前期醫生已經進行補液處理並開了口服藥,接下來主要靠在家護理,口服補鹽液防止脫水,一般1-2天就不吐了,拉的次數也慢慢會減少,不必來醫院,通常一周就會好。

少去人口密集、空氣混濁的的地方,比如通風不好的超市、商場,那些地方病菌密度大,毛毛頭最好別帶去這些地方。

2.勤洗手,飯前便後勤洗手。應使用肥皂或洗手液並用流動水洗手,不用污濁的毛巾擦手,雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手;打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫傳染他人。建議生病的孩子不要去幼稚園,以免交叉感染其他小朋友。流感的隔離期直到體溫正常後2天。

3. 家長在給孩子換尿不濕後、準備食物前都要記得清洗雙手;每次餵食前用開水洗燙食具,最好也為玩具消毒;不要在做飯區域附近更換孩子的尿布;

4. 水果和蔬菜食用前應認真清洗,不生吃或半生吃海產品;不飲生水及生熟混合水。

5. 注意孩子腹部保暖。

浙大兒院急診科主任張晨美建議家長,咳嗽、發燒、腹瀉等患兒儘量白天就診,白天醫務力量與設施更能保證,便於確診與治療。疾病的康復有個過程,常見的普通感冒也需1周左右,因此白天已經來看過病,晚上沒有特殊情況不要再來複診,家長的焦慮會影響孩子情緒,不利於孩子休息和病情的恢復。

他認為,這幾種情況不必去醫院看夜急診:

孩子雖然發燒但精神好,能吃會玩,可在家裡觀察,多喝水,多測體溫,溫水擦身等方法進行物理降溫;腋溫或耳溫如超過38.5℃,可以在家先服用退燒藥,如美林或泰諾林。一般感冒發熱2-3天自然會退。

如只是早上起來輕輕咳嗽,或者運動後有咳嗽,沒有氣急、發燒,可以先在家觀察;特別是本身有過敏體質的,可能是過敏性引起的咳嗽。

肺炎恢復期,醫生配了口服藥,孩子狀態也好,不必為了確認是否好徹底了,反復到醫院複診。

拉肚子,確診為腸道病毒感染後,前期醫生已經進行補液處理並開了口服藥,接下來主要靠在家護理,口服補鹽液防止脫水,一般1-2天就不吐了,拉的次數也慢慢會減少,不必來醫院,通常一周就會好。

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