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6年前這家醫院“公立”變“民營”,今天又改回去了……

實行公立醫院產權制度改革6年後, 這家三級醫院恢復了公立醫院屬性。

12月21日, 洛陽市婦女兒童醫療保健中心恢復公益屬性產權轉讓簽字儀式舉行, 該醫院正式從民辦非營利性醫院回歸公立醫院序列, 恢復公益屬性。

公開資料顯示, 洛陽市婦女兒童醫療保健中心(原洛陽市婦幼保健院)成立於1953年, 下設洛陽市婦產醫院、洛陽市兒童醫院。 是河南省市級醫療機構中率先成為集婦女兒童系統保健、疾病防治、教學科研為一體的三級婦幼專科醫院。

據瞭解, 現在的洛陽市婦女兒童醫療保健中心, 也就是原來的洛陽市婦幼保健院, 原本是一家公立醫療機構。 後來被改成了民營醫院, 現在又重新恢復了公立屬性。

一家三甲醫院, 為何在短短數年內,

從公立醫院改為民營醫院,

又從民營醫院再次恢復為公立醫院呢?

這事兒得從6年前說起。

14家公立醫院集體改制

2010年, 洛陽市被確定為全國公立醫院改革試點城市。 隨後, 市政府下發了《洛陽市加快公立醫院改革改制工作實施方案》, 按照全市統一部署, 自2011年1月開始, 14家公立醫院實施產權制度改革, 其中就有洛陽市婦女兒童醫療保健中心。

2011年初, 在河南省洛陽市市委書記毛萬春的主導下, 洛陽市計畫將除精神衛生等專科醫院外的全部11家市屬公立醫院改制;並靚女先嫁, 選擇市屬唯一一家三甲綜合醫院——洛陽市中心醫院作為改制先鋒。

當時洛陽的公立醫院改制, 被媒體譽為“打破了當前公立醫院產權改革萬馬齊喑的僵局”, 甚至用“堪稱壯舉”來形容。

重新回歸公立醫院序列

從2011年, 洛陽14家公立醫院實施產權制度改革至今,

已經過去了近6年。 現在, 這些醫院再度改回公立, 是出於何種考慮呢?

媒體報導, 此舉意在方便市民就診, 享受藥品零差率等實惠。 衛生部門也希望通過恢復部分改制醫院公益屬性, 規範醫院管理運行, 加強醫療機構監管等, 建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。

而實際上, 洛陽公立醫院改革一開始就褒貶不一。 一方面, 洛陽的公立醫院改制並未改變醫院的非營利性質, 這意味著持股者不可能得到分紅;另一方面, 改制後, 變成民營醫院後, 不能再享受國家公立醫院直補政策。

據瞭解, 洛陽市政府對公立醫院的投入, 以編制床位費名義劃撥。 2011年6月16日, 洛陽市對醫院改制後床位補貼加以明確, 即醫院改制後繼續享受床位補貼,

前三年不減少原財政供給, 第四年供給原財政撥款額的50%, 第五年供給原財政撥款額的30%, 第六年取消財政供給。 而今年, 恰好是第六年。

“洛陽醫改”有哪些啟示?

由著名學者朱幼棣擔綱主編的《中國民營醫院發展報告(2013版)》, 曾全面梳理洛陽公立醫院改制, 並指出洛陽公立醫院改革對全國的借鑒作用。 報告認為, 洛陽市的公立醫院改革無論在內部運行機制還是在產權制度方面改革力度都很大, 引起了業界的普遍關注。 儘管這種全員持股的改制模式不夠完善, 但其積極探索的勇氣值得肯定。

應該看到, 洛陽醫院改制固有政府減輕財政壓力的考慮, 但產權制度改革的意義遠不止於此。 哈爾濱醫科大學衛生管理學院教授杜樂勳認為,

公立醫院產權制度改革是醫療機構資源重組, 進而實現衛生資源優化配置的先決條件;也是改變醫院效率低下、成本不合理上升的唯一途徑。

此外, 還有人把洛陽的公立醫院實施產權制度改革與宿遷醫改進行了對比。 當初的“宿遷醫改”也是將公立醫院改為民營。 而且在“賣光”醫院十年後, 宿遷又重新建起了公立醫院。 據瞭解, 當時的洛陽中心醫院院長李亞偉還專門購置了《仇和為政十年》一書, 管理層人手一本, 學習書中有關醫院改制的內容。

據業內人士透露, 在過去幾年中, 國家為了推進醫改給予了公立醫院大量投入, 但宿遷因為早已沒有公立醫院, 錯過了這些補貼。 而面對如此境況, 宿遷當然不想永遠錯過政府補貼。因此,建立一座大型公立醫院,便顯得理所應當。在這一點上,兩地重建公立醫院的動機幾乎是如出一轍。

而對於當地衛生部門口徑中的恢復公立醫院和公益性,陝西省山陽縣衛計局副局長徐毓才則表示,公立醫院與公益屬性根本就不是一回事,藥品零差率與減輕群眾負擔也不能劃等號。“變成公立醫院意味著,醫院將獲得國家財政投入,當然政府的權力也隨之擴大。”

宿遷當然不想永遠錯過政府補貼。因此,建立一座大型公立醫院,便顯得理所應當。在這一點上,兩地重建公立醫院的動機幾乎是如出一轍。

而對於當地衛生部門口徑中的恢復公立醫院和公益性,陝西省山陽縣衛計局副局長徐毓才則表示,公立醫院與公益屬性根本就不是一回事,藥品零差率與減輕群眾負擔也不能劃等號。“變成公立醫院意味著,醫院將獲得國家財政投入,當然政府的權力也隨之擴大。”

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