冠脈造影, 是診斷冠心病的金標準,它的特點是集“診斷”和“治療”於一體。
冠狀動脈造影術前應作哪些準備?
1.碘過敏試驗;2.心肺功能檢查(心電圖、心臟彩超、胸片);3.化驗血尿便常規、生化、凝血指標;4.術前用藥(阿司匹林、氯吡格雷);5.術前停用二甲雙胍
冠脈造影全過程詳解:
第一步, 對患者進行局部麻醉, 使血管及心臟內均無感覺神經。
第二步, 醫生將穿刺針經皮刺入下肢股動脈或上肢橈動脈,將特製的造影導管沿降主動脈逆行送至升主動脈根部,分別將導管置於左、右冠狀動脈口。
第三步, 注射造影劑,同時開啟X光電影攝像或磁帶錄影。
第四步, 醫生在顯示幕上查看患者左、右冠狀動脈的主幹及其分支血管腔的全貌,以瞭解冠狀血管有無狹窄病灶存在,並可對病變部位、範圍、嚴重程度,以及血管壁的情況等作出明確判斷。
整個冠脈造影過程中, 患者只在局麻時感到輕微疼痛, 其餘過程無明顯不適。 檢查結束後, 醫生會立即拔除動脈鞘管, 壓迫橈動脈4-10分鐘, 加壓固定3-6小時即可。
術後, 需要注意這些事項:
術後, 患者需平臥18-24小時, 某些病人可能會感覺腰背酸痛不適, 起床活動後症狀即可消失。
在國外如果沒有放支架的這類病人就可以不住院,中國大部分都要求住院。
這些手術併發症, 你得知道:
任何手術均有發生併發症的可能, 因此術前要求病人履行簽字手續。 冠脈造影併發症發生率0.2%~0.9%, 主要為:
(1)心律失常。
(2)穿刺局部出血、血腫, 假性動脈瘤及動靜脈瘺等。
(3)急性心肌梗死。
(4)造影劑過敏。
上述絕大多數不會構成嚴重後果, 熟練操作者併發症發生率極低。
總體來說, 冠脈造影是一項風險較小、相對安全、幾乎無痛苦的手術。