全球頂級醫學期刊JAMA(美國醫學會雜誌, IF=44.405)發表了天津醫院足踝外科趙嘉國領銜的科研團隊的論文, 題為:鈣劑/維生素D補充和社區居住的老年人骨折發生的相關性,
自創刊至今134年以來, 中國學者以第一作者獲通訊作者在JAMA上發表論著僅20篇左右, 可見難度極高。 而如此雄文認為, 大劑量補充維生素D增加了骨折發生的風險!
很長一段時間, 補充鈣劑以及維生素D一直被認為是預防和治療骨質疏鬆的基礎措施。 各種指南建議絕經後女性和老年男性補充鈣劑/維生素D以降低骨質疏鬆導致的骨折。 而碳酸鈣含量極高的中藥能不能補鈣呢?
第一個打臉的是一種魚類頭足動物的骨頭沒錯就是海螵蛸即烏賊骨。 簡介——味鹹;澀;性溫, 歸肝、腎經, 收斂止血;固精止帶;制酸止痛;收濕斂瘡——真的沒有補鈣?或者壯骨這樣的?
考證成分——烏賊內殼含碳酸鈣85%以上, 其煆品含量更大, 《本草綱目》原文是:烏鍘骨, 厥陰血分藥也, 其味鹹而走血也, 故血枯、血瘕、經閉、崩帶、下痢、疳疾, 厥陰本病也;寒熱瘧疾、聾、瘦、少腹痛、陰痛, 厥陰經病也;目翳、流淚, 厥陰竅病也;厥陰屬肝, 肝主血, 故諸血病皆治之——看似補骨的中藥實則治療厥陰病,
《素問》雲:有病胸脅支滿者, 妨於食, 病至則先聞腥膘臭, 出精液, 先唾血, 四肢清, 目眩, 時時前後血, 病名曰血桔, 得之年少時, 有所大脫血, 或醉入房中, 氣竭肝傷, 故月事褒少不來……歧伯曰:以四烏賊骨一蘆茹二物合之, 丸以雀卵, 大如小豆, 以五丸為後飯, 飲以鮑魚汁, 利腸中及傷肝也。 ”, 所以利腸中及肝傷也。
這首著名的方劑——四烏賊骨一蘆茹丸利用了烏賊骨補益精血的作用, 《本草經疏》認為:女子肝傷, 則血枯無孕;咸溫入肝腎, 通血脈而祛寒濕壩女諸證除, 精血足, 令人有子也。 烏賊骨咸溫下行, 主女子赤白漏下及經閉血枯, 又能澀精秘氣……鮑魚能通血脈, 益精氣。 精血得以滋填, 化源不絕, 沖任脈盛, 經事自潮矣, 而古籍鮮有用烏賊骨的補鈣的記載。
牡蠣——成就一款“神藥”?龍牡壯骨顆粒——強筋壯骨, 和胃健脾之。 用於治療和預防小兒佝僂病、軟骨病;對小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發育遲緩等症也有治療作用。 主要成分——黨參、黃芪、山麥冬、醋龜甲、炒白術、山藥、醋南五味子、龍骨、煆牡蠣、茯苓、大棗、甘草、乳酸鈣、炒雞內金、維生素D2、葡萄糖酸鈣。
而與海螵蛸相似的是, 這款同樣出自大海的高鈣藥物, 居然也沒有古籍佐證的補鈣功效。
味鹹、性微寒,
歸肝、腎經,
可平肝潛陽;重鎮安神;軟堅散結;收斂固澀。
《藥性論》:主治女子崩中。
止盜汗,
除風熱,
止痛。
治溫瘧。
又和杜仲服止盜汗。《本草綱目》:化痰軟堅,清熱除濕,止心脾氣痛,痢下,赤白濁,消疝瘕積塊,癭疾結核。
與咸溫的烏賊骨不同,鹹寒的牡蠣多了軟堅散結之力,而其重鎮之性,又可用來平肝,選用牡蠣的名方如鎮肝熄風湯《醫學衷中參西錄》;天麻鉤藤飲《雜病證治新義》;阿膠雞子黃湯《通俗傷寒論》;大定風珠《溫病條辨》;三甲複脈湯《溫病條辨》大都強調了其在平肝潛陽方面的作用。
而同樣的是,鱉甲也不能“補鈣”,這些含鈣極高並且要求煆用的中藥都不能補鈣,與“以形補形”的傳統觀念似乎違背,而事實上,仔細觀察,他們的作用無一違背傳統的藥性理論,而真正能夠促進骨骼生長的藥物如續斷反而是一種草藥,這又是為什麼呢?我們下回分解!
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與咸溫的烏賊骨不同,鹹寒的牡蠣多了軟堅散結之力,而其重鎮之性,又可用來平肝,選用牡蠣的名方如鎮肝熄風湯《醫學衷中參西錄》;天麻鉤藤飲《雜病證治新義》;阿膠雞子黃湯《通俗傷寒論》;大定風珠《溫病條辨》;三甲複脈湯《溫病條辨》大都強調了其在平肝潛陽方面的作用。
而同樣的是,鱉甲也不能“補鈣”,這些含鈣極高並且要求煆用的中藥都不能補鈣,與“以形補形”的傳統觀念似乎違背,而事實上,仔細觀察,他們的作用無一違背傳統的藥性理論,而真正能夠促進骨骼生長的藥物如續斷反而是一種草藥,這又是為什麼呢?我們下回分解!
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