樂士貼｜小時候吃的糖丸，現在已經變成了……

小時候，被媽媽帶去醫院，說要打預防針，害怕得要命，結果到了醫院，醫生拿出一包糖丸，讓我含著，我簡直不敢相信，原以為是打針，結果是吃糖，而且甜甜的，很好吃，吃完了還問媽媽，還有嗎？這些童年的味道，你還記得嗎？70、80後們的童年裡一定有這樣的一顆，它就是脊髓灰質炎疫苗（糖丸）↓↓↓

如今，小糖丸變了模樣，但這粒小糖丸預防的疾病卻還沒有完全消失，聽樂享君來講講關於小糖丸變身的故事。

每年的12月15日是世界強化免疫日。世界強化免疫日是為了徹底消滅脊髓灰質炎（以下簡稱＂脊灰＂）而設立的。世界衛生組織推薦採取“常規免疫”、“群眾運動”、“監測”、“掃蕩式接種”策略來消滅脊灰。在脊灰疫苗問世之前，幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒。而接種疫苗，是國際公認的最經濟、最有效的預防措施。

何為脊髓灰質炎

脊髓灰質炎俗稱“小兒麻痹症”，多發生於1～6歲兒童。

脊灰病毒主要通過腸道途徑傳播，主要侵犯中樞神經系統。感染者可能出現肢體疼痛，肢體麻痹，弛緩性癱瘓等，多數留下終生致殘。目前，脊髓灰質炎只能通過接種疫苗來預防。

風險依然存在

從上世紀60年代起，通過在全國推廣口服三價脊灰減毒活疫苗(tOPV，

俗稱“小糖丸”)，我國成功阻斷了這一疾病的流行。 2000年，中國被世界衛生組織確認為無脊髓灰質炎國家。但截至2016年，在全球範圍內仍有3-4個國家存在脊灰野病毒的流行，其中與中國接壤的就有兩個（巴基斯坦、阿富汗）。隨著對外經貿交流的日益頻繁，脊髓灰質炎野病毒仍然有傳入我國的風險。

接種策略調整

脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3個血清型。 2015年世界衛生組織宣佈Ⅱ型脊灰病毒已經在全球範圍內被消滅，因此宣佈停用三價脊灰減毒活疫苗（tOPV），改用含有Ⅰ型和Ⅲ型兩個血清型的二價減毒活疫苗（bOPV），同時要求各國應引入至少一劑次脊灰滅活疫苗（IPV）。

什麼是強化免疫

強化免疫是相對於常規免疫而言的。在我國，目前脊灰疫苗的常規免疫程式為：寶寶2月齡時接種1劑脊灰滅活疫苗(IPV)，

於3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑二價脊灰減毒活疫苗(bOPV)，即“1+3”程式。部分地區（如上海市、廣東省部分地市）採用“2+2”程式，即兩劑IPV+兩劑bOPV。（這裡的IPV粒的I表示注射， OPV的O表示口服，即疫苗接種的方式）

在新疆、西藏等地區，由於具有持續性的脊灰野病毒輸入高風險，同時對於疫苗免疫不成功的人群尚無簡便、廉價的檢測方法加以識別，故每年（或幾年）均會針對所有目標兒童開展脊灰疫苗的強化免疫或補充免疫（即在常規免疫的基礎上加強接種），以提高疫苗的保護效果。

保護效果如何

強化免疫，或者說大規模地群體免疫，就是通過足夠個體的疫苗接種，來保護那些無法接種、或無法及時獲得免疫力的人群（如新生兒，

正在化療的病人）等。我們知道，擁有免疫力的人越多，疾病就越難以傳播。一般而言，當人群免疫率低於80%時，疾病就可以感染相當一部分人群。而達到90%時，疾病從一開始就無法傳播開來。

（藍色=未接種疫苗的健康人群；黃色=接種疫苗的健康人群；紅色=傳染病人）

小小疫苗作用大，預防疾病惠萬家。

為了全家人的健康，請按照國家推薦的免疫程式，為兒童及時、全程接種疫苗！

參考資料：

“公共衛生與預防醫學”“疫苗圈”微信公眾號

實用疫苗學.上海科學技術出版社.2015.

疫苗應用與安全問答.中國醫藥科技出版社.2017.