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這些藥物不能突然停服

是藥三分毒!藥不可以亂服, 也不可以亂停。 對於某些藥物來說, 療效顯著, 但在疾病治癒或穩定後卻不能突然停服, 而應該逐步減量。 否則將會產生嚴重不良反應, 甚至導致病情加重而致死亡…

藥師提醒:患有慢性疾病的人, 無論是減藥還是停藥, 都應在專業醫師/藥師指導下進行, 停藥不當, 可危及生命。 如抗高血壓、抗糖尿病藥等, 需長期服用, 不可間斷。

此外, 抗心絞痛藥, 如硝酸甘油及心痛定等, 是臨床上治療冠心病的一線藥物。 長期應用這些藥物後突然停藥, 可能導致心絞痛加劇, 出現惡性心律失常;抗癲癇藥,

如魯米那及苯妥英鈉等, 如突然停藥, 可造成情緒激動、失眠、驚厥、抽搐和癲癇發作, 甚至出現癲癇持續狀態……注意了, 以下十類藥物不能“說停就停”!

心血管藥物

抗心絞痛的藥物:如消心痛、心得安等, 若隨意中斷, 易導致心絞痛發作, 甚者引起心肌梗塞。

硝酸甘油類藥物:如果驟然停服, 可引起冠狀動脈痙攣, 誘發心絞痛。

降壓藥:突然停用降壓藥可樂安、甲基多巴, 會造成血壓在短期內重新上升, 甚至超過治療前, 出現頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、視力模糊等高血壓危象, 嚴重者可導致腦出血死亡。

抗心律失常藥:驟停抗心律失常藥奎尼丁、利卡多因, 可導致嚴重的心律失常, 甚至誘發心房纖顫。

腎上腺皮質激素類藥物

長期應用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物, 會使病人腎上腺皮質功能下降, 皮質激素分泌功能受到抑制。 如果突然停藥, 可出現兩種病理情況:

(1)醫源性腎上腺皮質功能減退。 大多數病人停藥後, 在感染、創傷、手術等誘因下, 可突然出現頭昏、噁心、嘔吐、休克及低血糖昏迷等症狀。

(2)皮質激素停藥綜合征。 停用皮質激素後還可發生以下三種情況:

①停藥過於突然, 體內的皮質激素濃度突然下降, 臨床可表現腓腸肌及股部等肌肉疼痛, 且可伴有肌肉僵硬現象;膝及踝部等關節疼痛;全身無力;情緒消沉;發熱、噁心、嘔吐等。

②停藥復發。 有些反復發作的皮膚病, 如慢性濕疹、系統性紅斑狼瘡, 由於多次使用皮質激素(包括外用製劑)來緩解症狀, 結果逐漸產生習慣性。 主觀上感覺激素效果好, 停藥後就產生不適感或恐懼, 甚至認為疾病的復發與停藥有關。

③反跳現象。 使用激素治療後, 症狀可完全控制或緩解, 突然停藥或減量, 即見原發病復發或者惡化, 還會產生腎上腺皮質危象,

主要表現為厭食、噁心、嘔吐、乏力、疲倦等, 甚至發生休克、死亡, 這稱為反跳現象。 反跳現象多見於系統性紅斑狼瘡、濕疹等。

抗癲癇藥

若驟然停藥, 會導致癲癇頻頻發作, 甚至出現癲癇持續狀態。 在用藥過程中如改用其他新藥, 原用藥也不可驟停, 要與新藥同時服用一段時間後再逐步減量, 待到病情完全控制後, 才可以完全停藥。

鎮靜安眠藥物

長期服用安定、安寧、去甲羥安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物, 如驟然停藥, 就會出現焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食、感知過敏、癲癇發作等症狀。

抗精神病藥

精神分裂症患者在服用氯丙嗪期間, 儘管已有相當一段時間沒有發作, 但如果突然停藥,

則會出現精神分裂症現象的急劇惡化。 因此, 氯丙嗪治療精神分裂症, 應在症狀好轉後逐漸減量, 並在一段時間內應用維持量(每日50~100毫克), 以鞏固療效, 預防復發。

抗抑鬱藥物

長期服用抗抑鬱藥, 如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等, 突然停藥後, 就會出現噁心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等症狀。 抑鬱症是一種有復發傾向的慢性疾病, 如果治療不充分, 復發次數增多, 不僅會增加治療的難度, 而且會花費更多的時間和費用。

降血糖藥物

如果在血糖控制正常後就立即停用降血糖藥物, 可使血糖濃度急劇上升, 使病情惡化。 特別是平時應用胰島素治療的病人, 治療顯效後如果突然停用胰島素, 可發生酮症酸中毒, 乃至昏迷。

抗生素及抗結核類藥物

許多細菌感染病人用抗生素後,發燒、乏力等感染症狀迅速消失,實際上細菌尚未徹底清除。這時,如果病人以為藥到病除而擅自停藥,結果會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產生。

至於各類抗結核藥物,目前採取短程督促強用藥9個月,甚至在症狀消失後還要繼續服用,以防復發。如果停藥過早,不僅復發,且會轉為晚期結核和全性播散性結核,給徹底治療帶來困難。

抗乙肝藥物

拉米夫定(賀普丁)是當前最常用的抗乙肝病毒藥物,也是世界上第一個口服核苷類抗乙肝病毒藥。該藥在服藥過程中如果突然停服,會有一定的危險性。

拉米夫定是強力的抗HBV(乙肝病毒)藥物,服用期間HBV被強力地抑制了,病情當然也會大大好轉,但是突然停藥,可能很快造成肝損傷,甚至比原來還要加重,這就叫“拉米夫定停藥後肝炎”。同時,病人的轉氨酶會上升,可能達到正常上限的3~10倍;出現黃疸,膽紅素超過正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽,嚴重者還可能發生肝衰竭乃至死亡。

口服長效避孕藥

這類藥物也不可突然停藥,要想停藥時,應在月經週期第5日起服短效避孕藥,連續3個月,作為停用長效避孕藥的過渡。服藥後3~4小時內如果出現嘔吐,則相當於漏服,應立刻按照所服藥品說明書上的要求來補救。

編輯:木森的夏天

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抗生素及抗結核類藥物

許多細菌感染病人用抗生素後,發燒、乏力等感染症狀迅速消失,實際上細菌尚未徹底清除。這時,如果病人以為藥到病除而擅自停藥,結果會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產生。

至於各類抗結核藥物,目前採取短程督促強用藥9個月,甚至在症狀消失後還要繼續服用,以防復發。如果停藥過早,不僅復發,且會轉為晚期結核和全性播散性結核,給徹底治療帶來困難。

抗乙肝藥物

拉米夫定(賀普丁)是當前最常用的抗乙肝病毒藥物,也是世界上第一個口服核苷類抗乙肝病毒藥。該藥在服藥過程中如果突然停服,會有一定的危險性。

拉米夫定是強力的抗HBV(乙肝病毒)藥物,服用期間HBV被強力地抑制了,病情當然也會大大好轉,但是突然停藥,可能很快造成肝損傷,甚至比原來還要加重,這就叫“拉米夫定停藥後肝炎”。同時,病人的轉氨酶會上升,可能達到正常上限的3~10倍;出現黃疸,膽紅素超過正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽,嚴重者還可能發生肝衰竭乃至死亡。

口服長效避孕藥

這類藥物也不可突然停藥,要想停藥時,應在月經週期第5日起服短效避孕藥,連續3個月,作為停用長效避孕藥的過渡。服藥後3~4小時內如果出現嘔吐,則相當於漏服,應立刻按照所服藥品說明書上的要求來補救。

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