是藥三分毒!藥不可以亂服,
也不可以亂停。
對於某些藥物來說,
療效顯著,
但在疾病治癒或穩定後卻不能突然停服,
而應該逐步減量。
否則將會產生嚴重不良反應,
甚至導致病情加重而致死亡…
藥師提醒:患有慢性疾病的人, 無論是減藥還是停藥, 都應在專業醫師/藥師指導下進行, 停藥不當, 可危及生命。 如抗高血壓、抗糖尿病藥等, 需長期服用, 不可間斷。
此外, 抗心絞痛藥, 如硝酸甘油及心痛定等, 是臨床上治療冠心病的一線藥物。 長期應用這些藥物後突然停藥, 可能導致心絞痛加劇, 出現惡性心律失常;抗癲癇藥,
心血管藥物
抗心絞痛的藥物:如消心痛、心得安等, 若隨意中斷, 易導致心絞痛發作, 甚者引起心肌梗塞。
硝酸甘油類藥物:如果驟然停服, 可引起冠狀動脈痙攣, 誘發心絞痛。
降壓藥:突然停用降壓藥可樂安、甲基多巴, 會造成血壓在短期內重新上升, 甚至超過治療前, 出現頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、視力模糊等高血壓危象, 嚴重者可導致腦出血死亡。
抗心律失常藥:驟停抗心律失常藥奎尼丁、利卡多因, 可導致嚴重的心律失常, 甚至誘發心房纖顫。
腎上腺皮質激素類藥物
長期應用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物, 會使病人腎上腺皮質功能下降, 皮質激素分泌功能受到抑制。 如果突然停藥, 可出現兩種病理情況:
(1)醫源性腎上腺皮質功能減退。 大多數病人停藥後, 在感染、創傷、手術等誘因下, 可突然出現頭昏、噁心、嘔吐、休克及低血糖昏迷等症狀。
(2)皮質激素停藥綜合征。 停用皮質激素後還可發生以下三種情況:
①停藥過於突然, 體內的皮質激素濃度突然下降, 臨床可表現腓腸肌及股部等肌肉疼痛, 且可伴有肌肉僵硬現象;膝及踝部等關節疼痛;全身無力;情緒消沉;發熱、噁心、嘔吐等。
②停藥復發。 有些反復發作的皮膚病, 如慢性濕疹、系統性紅斑狼瘡, 由於多次使用皮質激素(包括外用製劑)來緩解症狀, 結果逐漸產生習慣性。 主觀上感覺激素效果好, 停藥後就產生不適感或恐懼, 甚至認為疾病的復發與停藥有關。
③反跳現象。 使用激素治療後, 症狀可完全控制或緩解, 突然停藥或減量, 即見原發病復發或者惡化, 還會產生腎上腺皮質危象,
抗癲癇藥
若驟然停藥, 會導致癲癇頻頻發作, 甚至出現癲癇持續狀態。 在用藥過程中如改用其他新藥, 原用藥也不可驟停, 要與新藥同時服用一段時間後再逐步減量, 待到病情完全控制後, 才可以完全停藥。
鎮靜安眠藥物
長期服用安定、安寧、去甲羥安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物, 如驟然停藥, 就會出現焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食、感知過敏、癲癇發作等症狀。
抗精神病藥
精神分裂症患者在服用氯丙嗪期間, 儘管已有相當一段時間沒有發作, 但如果突然停藥,
抗抑鬱藥物
長期服用抗抑鬱藥, 如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等, 突然停藥後, 就會出現噁心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等症狀。 抑鬱症是一種有復發傾向的慢性疾病, 如果治療不充分, 復發次數增多, 不僅會增加治療的難度, 而且會花費更多的時間和費用。
降血糖藥物
如果在血糖控制正常後就立即停用降血糖藥物, 可使血糖濃度急劇上升, 使病情惡化。 特別是平時應用胰島素治療的病人, 治療顯效後如果突然停用胰島素, 可發生酮症酸中毒, 乃至昏迷。
抗生素及抗結核類藥物
許多細菌感染病人用抗生素後,發燒、乏力等感染症狀迅速消失,實際上細菌尚未徹底清除。這時,如果病人以為藥到病除而擅自停藥,結果會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產生。
至於各類抗結核藥物,目前採取短程督促強用藥9個月,甚至在症狀消失後還要繼續服用,以防復發。如果停藥過早,不僅復發,且會轉為晚期結核和全性播散性結核,給徹底治療帶來困難。
抗乙肝藥物
拉米夫定(賀普丁)是當前最常用的抗乙肝病毒藥物,也是世界上第一個口服核苷類抗乙肝病毒藥。該藥在服藥過程中如果突然停服,會有一定的危險性。
拉米夫定是強力的抗HBV(乙肝病毒)藥物,服用期間HBV被強力地抑制了,病情當然也會大大好轉,但是突然停藥,可能很快造成肝損傷,甚至比原來還要加重,這就叫“拉米夫定停藥後肝炎”。同時,病人的轉氨酶會上升,可能達到正常上限的3~10倍;出現黃疸,膽紅素超過正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽,嚴重者還可能發生肝衰竭乃至死亡。
口服長效避孕藥
這類藥物也不可突然停藥,要想停藥時,應在月經週期第5日起服短效避孕藥,連續3個月,作為停用長效避孕藥的過渡。服藥後3~4小時內如果出現嘔吐,則相當於漏服,應立刻按照所服藥品說明書上的要求來補救。
編輯:木森的夏天24小時醫學頻道不僅可以觀看現場網路直播,還可以下載“24小時醫學”app同步觀看哦,過後還可無限看回播,足不出戶掌握最新專業醫學資訊。
讓醫學更有趣有料
抗生素及抗結核類藥物
許多細菌感染病人用抗生素後,發燒、乏力等感染症狀迅速消失,實際上細菌尚未徹底清除。這時,如果病人以為藥到病除而擅自停藥,結果會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產生。
至於各類抗結核藥物,目前採取短程督促強用藥9個月,甚至在症狀消失後還要繼續服用,以防復發。如果停藥過早,不僅復發,且會轉為晚期結核和全性播散性結核,給徹底治療帶來困難。
抗乙肝藥物
拉米夫定(賀普丁)是當前最常用的抗乙肝病毒藥物,也是世界上第一個口服核苷類抗乙肝病毒藥。該藥在服藥過程中如果突然停服,會有一定的危險性。
拉米夫定是強力的抗HBV(乙肝病毒)藥物,服用期間HBV被強力地抑制了,病情當然也會大大好轉,但是突然停藥,可能很快造成肝損傷,甚至比原來還要加重,這就叫“拉米夫定停藥後肝炎”。同時,病人的轉氨酶會上升,可能達到正常上限的3~10倍;出現黃疸,膽紅素超過正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽,嚴重者還可能發生肝衰竭乃至死亡。
口服長效避孕藥
這類藥物也不可突然停藥,要想停藥時,應在月經週期第5日起服短效避孕藥,連續3個月,作為停用長效避孕藥的過渡。服藥後3~4小時內如果出現嘔吐,則相當於漏服,應立刻按照所服藥品說明書上的要求來補救。
編輯:木森的夏天24小時醫學頻道不僅可以觀看現場網路直播,還可以下載“24小時醫學”app同步觀看哦,過後還可無限看回播,足不出戶掌握最新專業醫學資訊。
讓醫學更有趣有料