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中醫思維原創 中華術數根源五行學,“木氣克土氣”的醫理新領悟

五行學說, 可以說是中華術數的根源, 任何一門術數都要用到, 肯定也包括中醫, 只是你真的瞭解了中醫裡的五行學說嗎?現在, 我們從“木克土”的五行生克論來講中醫, 也許會有一些些的新領悟。


在“五行學說”來看, 人體的肝和脾之間是存在正常和病理性相克的, 也就是說“木克土”有兩種, 一種是正常的五行生克裡的木克土制約, 制其太過, 就不會發生任何病理反應和表現, 這種是正常的生理上的“木克土”。

另一種, 就是病理上的“木克土”, 其實就是我們經常說的“相乘”, 這種克就有病理變化和表現了, 而我們中醫人習慣上稱為“木克土”, 多是病理上的木克土。

所謂木克土, 當然講的是肝膽和脾胃, 在五行上肝膽都屬木互為表裡, 脾胃屬土, 亦互為表裡, 那麼在正常情況下, 我們都知道肝主升而膽主降, 脾的功能為升清, 這個升清就必須靠肝木升發之氣的制約,

同樣的, 胃的降濁必須靠膽木的下降之氣的制約, 這樣形成圓運動, 讓身體“升降和合”。


而當我們身體肝膽之氣失調時, 就會影響脾或胃而發病了, 這時候, 就是我們稱為“木克土”的病理。

肝氣為木氣, 肝旺則克脾, 膽木旺則克胃, 克則為病, 其實說的就是“太過”和“不及”,

當肝膽木氣的“太過”和“不及”的時候, 就一定會影響脾胃的運化功能。

再進一步來講:

所謂木克土, 一種是由肝氣橫逆而克脾土;另一種由脾虛而招致的肝木來克。

古醫書有說:“實則乘其所勝或反侮共所不勝, 虛則所勝乘之或不勝反侮之”, 所以呢, 在臨床上我們要辨明主從, 是木旺為主, 還是脾虛為主。

木旺而導致的木克土之證, 脾未必是虛的, 同樣的, 脾虛所導致者, 肝木也未必橫逆, 這樣一來, 在臨床實踐治療中, 就有兩法了:“扶土”和“抑木”。

以肝旺為主者, 當然重在“抑木”而輔助以“扶土”, 而以脾虛為主者, 就應重在“扶土”而輔助以“抑木”。


古醫書中“抑木扶土”的代表方劑“痛瀉要方”, 方子四味藥:防風、白芍、陳皮、白術, 我們看看這四味藥, 防風、白芍是斂肝作用, 陳皮理氣, 理脾胃之氣, 這三味藥呢, 基本看不到“扶土”的影子, 也就是說“扶土”藥只有白術, 從這個方子的配伍來看, 很明顯就是“抑木”為主的方劑。

方子主治腹痛、泄瀉、痛則欲便、便則痛減、等等, 還有其脈是見於右關,

從這些來看, 是肝氣橫逆而克脾土的表現, 此脾土受害是肯定的了, 但此脾土並沒有虛, 只是因為肝實克脾, 最後可能導致脾虛, 所以方子以健脾祛濕的“白術”, 以防脾虛的發生。

再來看由“脾虛”而導致“肝木”來克的“木克土”, 再用上面的“痛瀉藥方”就不合適了, 這時候, 就要用黃芪建中湯, 這個黃芪建中湯以黃芪、甘草、大棗、桂技、餡糖補脾建中, 以白芍為輔助抑木, 就符合了“扶土”為主, “抑木”為輔的原則了。

最後我們總結一下, 我們講木克土, 講的是什麼呢?講的是五行的醫理, 同時也是陰陽的醫理, 太過者陽也, 不及者陰也, 五行在太極陰陽圖上, 為一氣周流的各個位置, 各位置的強或弱, 均會影響陰陽一氣周流, 把思維上升到陰陽, 如太過不及、強弱、表裡、寒熱、虛實, 無不在講陰陽,再把陰陽細化到人體中,就是中醫思維了,好好領悟吧!

無不在講陰陽,再把陰陽細化到人體中,就是中醫思維了,好好領悟吧!

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