五行學說,
可以說是中華術數的根源,
任何一門術數都要用到,
肯定也包括中醫,
只是你真的瞭解了中醫裡的五行學說嗎?現在,
我們從“木克土”的五行生克論來講中醫,
也許會有一些些的新領悟。
在“五行學說”來看, 人體的肝和脾之間是存在正常和病理性相克的, 也就是說“木克土”有兩種, 一種是正常的五行生克裡的木克土制約, 制其太過, 就不會發生任何病理反應和表現, 這種是正常的生理上的“木克土”。
另一種, 就是病理上的“木克土”, 其實就是我們經常說的“相乘”, 這種克就有病理變化和表現了, 而我們中醫人習慣上稱為“木克土”, 多是病理上的木克土。
所謂木克土, 當然講的是肝膽和脾胃, 在五行上肝膽都屬木互為表裡, 脾胃屬土, 亦互為表裡, 那麼在正常情況下, 我們都知道肝主升而膽主降, 脾的功能為升清, 這個升清就必須靠肝木升發之氣的制約,
而當我們身體肝膽之氣失調時, 就會影響脾或胃而發病了, 這時候, 就是我們稱為“木克土”的病理。
肝氣為木氣, 肝旺則克脾, 膽木旺則克胃, 克則為病, 其實說的就是“太過”和“不及”,
再進一步來講:
所謂木克土, 一種是由肝氣橫逆而克脾土;另一種由脾虛而招致的肝木來克。
古醫書有說:“實則乘其所勝或反侮共所不勝, 虛則所勝乘之或不勝反侮之”, 所以呢, 在臨床上我們要辨明主從, 是木旺為主, 還是脾虛為主。
木旺而導致的木克土之證, 脾未必是虛的, 同樣的, 脾虛所導致者, 肝木也未必橫逆, 這樣一來, 在臨床實踐治療中, 就有兩法了:“扶土”和“抑木”。
以肝旺為主者, 當然重在“抑木”而輔助以“扶土”, 而以脾虛為主者, 就應重在“扶土”而輔助以“抑木”。
古醫書中“抑木扶土”的代表方劑“痛瀉要方”, 方子四味藥:防風、白芍、陳皮、白術, 我們看看這四味藥, 防風、白芍是斂肝作用, 陳皮理氣, 理脾胃之氣, 這三味藥呢, 基本看不到“扶土”的影子, 也就是說“扶土”藥只有白術, 從這個方子的配伍來看, 很明顯就是“抑木”為主的方劑。
方子主治腹痛、泄瀉、痛則欲便、便則痛減、等等, 還有其脈是見於右關,
再來看由“脾虛”而導致“肝木”來克的“木克土”, 再用上面的“痛瀉藥方”就不合適了, 這時候, 就要用黃芪建中湯, 這個黃芪建中湯以黃芪、甘草、大棗、桂技、餡糖補脾建中, 以白芍為輔助抑木, 就符合了“扶土”為主, “抑木”為輔的原則了。
最後我們總結一下, 我們講木克土, 講的是什麼呢?講的是五行的醫理, 同時也是陰陽的醫理, 太過者陽也, 不及者陰也, 五行在太極陰陽圖上, 為一氣周流的各個位置, 各位置的強或弱, 均會影響陰陽一氣周流, 把思維上升到陰陽, 如太過不及、強弱、表裡、寒熱、虛實, 無不在講陰陽,再把陰陽細化到人體中,就是中醫思維了,好好領悟吧!
無不在講陰陽,再把陰陽細化到人體中,就是中醫思維了,好好領悟吧!