很多父母在得知自己的孩子患有先心病後， 都會感到很焦慮。 在諮詢的過程中， 想瞭解先心病是否存在自愈的可能， 希望孩子能夠避免手術帶來的創傷。 今天， 小遠就和大家一起走進先心病， 瞭解哪些先心病是可以自愈的。
首先， 我們需要知道的是， 能夠自愈的先心病大多是部分簡單型先心病， 對於一些複雜的先心病如：法洛氏三聯症、四聯症、五聯症， 肺動脈閉鎖， 完全性大動脈轉位等是沒有自愈的可能。
從下圖我們不難看出， 簡單先心病佔據了主要部分。
但問題來了：是不是大部分先心病寶寶都存在自愈的可能呢？下面， 我們就請上海遠大心胸醫院專家來具體分析：
1、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先心病。 可分為：膜周型、漏斗部型、肌部型、房室通道型、混合型五類。 部分室間隔缺損可以自愈， 室間隔缺損自愈的難易程度和缺損的位置及大小有關。
按大小， 室間隔缺損分為：小型缺損（直徑＜5mm）、中等缺損（直徑6-9mm）、大缺損（直徑10mm以上）。 存在自愈可能的包括小型以及中小型膜周型、肌部型室間隔缺損。
值得注意的是：室間隔缺損的自愈， 常常發生在2歲以內， 尤其是1歲以內。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是除室間隔缺損外最常見的先心病， 分為五種類型：卵圓孔型、繼發孔型、原發孔型等。 卵圓孔型房間隔缺損、小型的繼發孔型房間隔缺損有自愈的可能。
值得注意的是：直徑小於5mm的繼發孔型房間隔缺損、卵圓孔型房間隔缺損自愈率較高。
3、動脈導管未閉
動脈導管未閉也是常見的先心病之一， 但發病率低於室缺和房缺。 一般可分為：管型、漏斗型、啞鈴型、窗型、動脈瘤型。
臨床中， 動脈導管未閉能不能自愈不僅要看大小， 還要看孩子出生狀況， 比如低體重及早產兒動脈導管未閉的自愈率及自愈時間均顯著延長， 又或者直徑小於4mm的管型、漏斗型、啞鈴型動脈導管有自愈的可能。
值得注意的是：足月產的新生兒約50%的動脈導管於出生後24小時自動閉合， 90%於出生後48小時閉合， 幾乎所有動脈導管均於72小時內閉合。 如果出生1周後動脈導管仍沒有閉合， 則閉合的可能極低。 也就是說：缺損越小，自愈的可能性越大；一般2歲以內閉合率較高，2歲以上閉合率低。
切勿盲目等待喪失手術時機，須定期複查隨訪！
很多家長覺得孩子的年齡太小，經不起手術，希望等年齡大時再行手術治療。其實這個想法是錯誤的！一拖再拖，只會加重孩子的病情，甚至錯過最佳的手術時機。
專家建議：定期複查，不僅可以掌握孩子的恢復情況，也有助於評估併發症風險，即便最後需要進行手術干預，也能做到及時診斷，抓住手術時機！
也就是說：缺損越小，自愈的可能性越大；一般2歲以內閉合率較高，2歲以上閉合率低。切勿盲目等待喪失手術時機，須定期複查隨訪！
很多家長覺得孩子的年齡太小，經不起手術，希望等年齡大時再行手術治療。其實這個想法是錯誤的！一拖再拖，只會加重孩子的病情，甚至錯過最佳的手術時機。
專家建議：定期複查，不僅可以掌握孩子的恢復情況，也有助於評估併發症風險，即便最後需要進行手術干預，也能做到及時診斷，抓住手術時機！