維生素D是由皮膚被陽光照射而產生。 它有助於維持身體的鈣水準, 保持骨骼、牙齒和肌肉健康。 在春季和夏季, 大多數人都從陽光和飲食中獲得足夠的維生素D。
在年齡大於50的中老年人群中, 大約50%的女性和20%的男性, 將在他們今後的一生中發生骨質疏鬆相關的脆性骨折。 在這些骨折中, 髖部骨折最為嚴重。 一項在2000-2010年間進行的佇列研究結果顯示, 20-30%的髖部骨折患者將會在骨折後的一年內死亡。 即便是存活者, 自理能力也大大降低, 仍然需要長期醫療和護理, 這給家庭和全社會都帶來了沉重的負擔。
現有指南建議絕經後女性和老年男性補充鈣劑/維生素D, 以增加骨密度, 降低骨質疏鬆骨折的發生。 2016年, 英國公共衛生局還發佈公告, 鼓勵各個年齡段的人服用鈣劑/維生素D來抵消天氣和不良飲食的影響。
這項題為“Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults”的研究, 是由天津醫院足踝外科趙嘉國博士和曾憲鐵等科研團隊領導。 他們對51145名在社區中居住的參與者進行33項隨機臨床試驗,
結果發現, 無論是補充鈣劑, 維生素D, 還是鈣劑/維生素D聯合補充均不能降低50歲以上居住在社區的中老年人骨折的發生率, 甚至大劑量補充維生素D還增加了骨折發生的風險。
大多數成年人每天推薦的維生素D的攝入量為600IU(國際單位), 70歲以後為800IU。 然而, 當人們每天服用1000IU或更高量的維生素D時, 可能會有嚴重副作用的風險, 特別是當鈣劑/維生素D聯合補充時。 先前研究表明, 高劑量的維生素D會增加摔倒、骨折、腎結石、某些癌症和過早死亡的風險。
趙嘉國博士認為, 改善生活方式、獲得足夠的鍛煉和陽光、積極調整飲食,
美國內分泌、代謝和營養專家Kurt Kennel博士表示, 絕經婦女和老年男性不應該將鈣劑/維生素D等同於治療。 不應該建議老年男性和女性日常補充鈣劑/維生素D以預防骨折。
參考資料
國際頂級醫學期刊JAMA(IF=44.405)發表天津醫院趙嘉國和曾憲鐵團隊論文, 徹底顛覆骨質疏鬆防治理念