“門診最多就能報3000， 太少了！”， “孩子的醫保怎麼又漲價了”， “住院最多能報20萬了？不是以前說30萬嗎？”。 這兩天北京城鄉居民醫保2018年起統一標準的新聞出來以後，
01
北京城鄉居民醫保有這些變化
先來說說， 這次北京居民醫保的變化是取消城鎮和農村的區別待遇， 不再區分城鎮戶籍和農村戶籍， 變為城鄉同等待遇。 此外， 新制度還統一了城鄉居民醫療保險藥品目錄、診療服務專案和醫療服務設施範圍。
貓妹將各種變化， 總結成了兩句話：
❶ 成年人、老年人待遇提升、保費下降， 但是看病要先去基層醫院了。
❷ 學生兒童保費上漲、部分待遇下調。
▌待遇提升了
“門診最多就能報3000， 太少了！”新政出臺後， 很多人跟貓妹抱怨， 3000元真的不夠用， “我最近咳嗽， 去了幾次醫院就花了一千多了”。
貓妹做了對比表格， 大家一看便知。 從門診封頂線看， 新政實施後是3000元， 而此前僅僅為2000元。 其實， 不是待遇變差了， 而是一直都很少， 只是你不知道而已。
新政實施後， 不管是起付標準、報銷比例還是封頂線， 整體的醫療待遇水準是提升了的。 比如，
個別的標準也有降低， 兒童的門診起付標準從650元變為不同級別的醫院給出不同門檻， 其中三級醫院的門檻為1300元， 和此前相比是翻倍了的。
▌價格下調了
新政出臺前， 兩類醫保基金均由財政補助和個人籌資兩部分組成。 在統一後， 財政將繼續加大補助力度， 人均補助標準由原來的1000元和1040元提高到1430元， 提高了40%。
補助標準的提升， 也帶來了整體價格的下降。 除學生兒童漲價20元外， 其他人群的繳費金額均出現大幅的下降。
▌看病費勁了
大家都希望得到優質的醫療資源， 但這也造成了大醫院人滿為患的狀態。 所以國家醫改的一個方向就是要改變“不論大病小病， 有病就往大醫院跑”的局面， 要實行分級診療。
北京這次新政出臺， 會在老年人和成人身上實行“基層首診”制度。 想看病， 就必須先到本人定點或共同定點中的基層醫院進行首診，
目前， 可能考慮到很多基層醫院不設兒科或者其他原因， 學生兒童無須基層首診。
02
居民醫保和職工醫保 差別還不小
“住院最多能報20萬了？不是以前說30萬嗎？”其實， 醫保沒變， 是貓妹這位朋友是把職工醫保和城鄉居民醫保弄混了。
目前在北京， 有三種醫療保險：
❶ 在單位辦理的職工醫保
❷ 靈活就業的人交的醫保
❸ 今天說的城鄉居民醫保
之前貓妹給大家講過自己交靈活就業社保和找公司掛靠職工社保的區別， 裡面提到了醫保待遇， 二者待遇差別不大， 區別就在於靈活就業社保不返現金到社保卡。
▌但城鄉居民社保和職工社保在待遇方面還是有不小的差異的。
職工醫保和靈活就業醫保價格差不多，但比城鄉居民醫保貴，而且貴很多，按照最低的標準交，職工醫保每個月個人要交92.48，單位要交462.4，每個月合計要554.88元，而北京城鄉居民基本醫療保險，一年才需要300元。
▌繳費的巨大差異，也造成福利待遇差別很大。
首先，居民醫保不管是在門診還是住院，報銷比例和報銷額度都遠低於職工醫保。比如，居民醫保的門診額度只有3000元、住院額度20萬，而職工醫保的門診額度有2萬元，住院最高可達30萬；居民醫保住院最高報銷80%，而職工醫保住院最高能報到97%。
▌說完三者的區別，再來說說如何選擇
● 如果是公司員工，公司會交社保，職工醫保妥妥的。
● 如果是自由職業者，非京籍的想在京繼續交社保只能選社保代繳，如果是京籍，可以選社保代繳也可以選靈活就業社保。靈活就業社保去人才中心辦理。女性交滿20年，男性交滿25年，達到退休年齡後不用交錢也能繼續享受醫保待遇。
● 如果是京籍，沒條件辦靈活就業社保，比如年齡太大了，就選城鄉居民醫保。城鄉居民醫保是交一年保一年，不交就沒保障。
最後祝各位貓友元旦快樂～筆芯～
職工醫保和靈活就業醫保價格差不多，但比城鄉居民醫保貴，而且貴很多，按照最低的標準交，職工醫保每個月個人要交92.48，單位要交462.4，每個月合計要554.88元，而北京城鄉居民基本醫療保險，一年才需要300元。
▌繳費的巨大差異，也造成福利待遇差別很大。
首先，居民醫保不管是在門診還是住院，報銷比例和報銷額度都遠低於職工醫保。比如，居民醫保的門診額度只有3000元、住院額度20萬，而職工醫保的門診額度有2萬元，住院最高可達30萬；居民醫保住院最高報銷80%，而職工醫保住院最高能報到97%。
▌說完三者的區別，再來說說如何選擇
● 如果是公司員工，公司會交社保，職工醫保妥妥的。
● 如果是自由職業者，非京籍的想在京繼續交社保只能選社保代繳，如果是京籍，可以選社保代繳也可以選靈活就業社保。靈活就業社保去人才中心辦理。女性交滿20年，男性交滿25年，達到退休年齡後不用交錢也能繼續享受醫保待遇。
● 如果是京籍，沒條件辦靈活就業社保，比如年齡太大了，就選城鄉居民醫保。城鄉居民醫保是交一年保一年，不交就沒保障。
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