■ 社論
北京市醫藥分開綜合改革， 徹底打破了原有以藥養醫的路徑依賴。 在不增加市民負擔情況下， 通過建立針對醫務人員的激勵機制， 最終實現醫療服務品質的改善。
4月8日， 北京市醫藥分開綜合改革政策正式實施。 北京2605家需要改造資訊系統的醫療機構全部切換成功， 醫事服務費和435項醫療服務專案以及上千種藥品已全部導入醫療機構資訊系統。
北京市此次醫改的三大內容為：取消藥品加成、設立醫事服務費、調整醫療服務價格。 這三者共同構成一個整體， 缺一不可。 此項改革如果能夠順利推進，
以藥養醫的長期存在， 既增加了市民用藥成本， 扭曲醫生價值實現， 同時產生複雜的利益鏈條， 給尋租創造條件。 事實上， 醫生吃藥品回扣並非個案， 媒體也多有報導， 這也是引發醫患關係緊張的重要原因。
北京市此番取消藥品加成， 可以有效斬斷這條利益鏈條， 降低藥品價格。 北京市衛計委新聞發言人高小俊介紹， 陽光採購後， 藥品平均採購價將下降8%， 加上取消15%的藥品加成， 總體藥價將下降20%。
降低藥品價格， 市民可以在治療過程中， 減少藥品方面的開支；醫生不再吃藥品回扣， 醫患緊張關係， 自然也可以得到一定程度緩解。
除了取消藥品加成，
醫事服務費的本質， 是醫療機構取消藥品加成及掛號費診療費後， 對其運行成本， 以及向患者提供診療服務的醫務團隊的補償。 設置醫事服務費， 可以引導醫療機構和醫務人員， 通過提供更多更好的診療服務， 獲得合理補償。 至於調整醫療服務價格， 可以更好體現醫務人員的技術服務價值， 鼓勵公立醫院通過提供更好的醫療服務， 來獲得收入補償。
這兩項改革， 使醫療價格確定重新回歸於醫療機構和醫生的技術和服務， 同時也是一項良好的激勵制度設計。
可以說， 北京市醫藥分開綜合改革， 徹底打破了以藥養醫格局， 為醫療服務品質進一步提升創造了條件,市民和醫務人員將共用醫改紅利。
北京市此次醫改政策制定， 是在大約5年試點基礎上進行的。 2012年， 北京友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院、天壇醫院相繼進行醫藥分開試點， 取消藥品加成。 衛生部門對5家試點醫院的跟蹤評估顯示， 醫生用藥行為更趨合理， 藥占比下降， 患者就診（門診/住院）藥費負擔呈現較為明顯的環比下降趨勢， 試點成效顯著。
大約5年的試點及其良好成果， 表明北京市現在推出的醫藥分開制度設計，
不少市民對於本次醫改， 看到了降低用藥成本， 不過， 對新設醫事服務費和調整醫療服務價格， 也擔心會增加治療成本。 相關部門表示， 根據測算， 醫改後全市醫療費用總量保持基本平衡， 患者總體費用負擔不會增加。 所以， 市民對此不必過於擔憂。
醫藥分開綜合改革是在不增加市民負擔情況下， 通過建立針對醫務人員的激勵機制， 最終實現醫療服務品質的改善。 這是本次醫改的實質， 也是給市民帶來的真正紅利。 作為一項重要的制度變遷， 醫藥分開綜合改革給北京市醫療體制帶來了新的活力， 也為繼續深化醫改， 創造了良好的條件。