【 河南大學附屬鄭州頤和醫院 邢璐 文 】
同樣服藥， 為何治療的效果不同？
那是因為藥物在體內的代謝運輸過程， 都是由基因來調控的。
服藥後藥物被人體吸收進入血液， 血液中藥物濃度低， 無法產生療效；血液中藥物濃度高易積聚產生副作用。 “與藥物代謝相關的基因負責運輸藥物， 藥物運輸過程中任何一個環節出現問題都會影響整體效果， 由於人的基因不同， 也導致人體的代謝率不同， 另外， 基因特定點的突變還會使藥物完全失效。
基因有兩個主要特徵， 一是可檢測， 即通過物理或化學方法獲得基因序列；二是可分析， 即通過生物資訊可以解碼基因攜帶的資訊。 因此， 基因檢測讓健康管理變得更“精准”。
今天， 小編請來河南大學附屬鄭州頤和醫院藥學部負責藥物基因檢測的王東孝藥師給大家解讀藥物基因檢測， 相信你會有所收穫。
Q：什麼是藥物基因檢測？
A：藥物在體內起作用， 跟基因的關係十分密切， 發生基因突變的患者， 很容易治療無效或者產生毒副作用。 通過藥物基因檢測， 能夠精准地為患者選擇合適的藥物及合適的劑量， 打破“千人一藥”的局面。 簡單的說， 同樣一種藥， 有的人吃一片就起效， 有的人得吃五片才有作用， 還有的人， 這個藥對他根本沒作用， 只能換藥。 但是， 很多人都沒有意識到這個問題。
Q：藥物相關基因檢測的適合人群有哪些？
A：通常需要長期甚至終身接受某種藥物治療的患者（如心血管藥物氯吡格雷）；有過嚴重藥物不良反應史或家族成員中有過藥物不良反應的人；同時接受多種藥物治療的患者；經常接觸有毒物質的患者；使用某種藥物效果一直不理想，
Q：醫院可以做哪些項目呢？
A：目前， 鄭州頤和醫院開展的包括抗凝藥物阿司匹林、氯吡格雷、華法林等， 抗精神病藥物氯氮平、文拉法辛、舍曲林等， 高血壓類藥物貝那普利、氨氯地平、阿替洛爾等， 降糖類藥物二甲雙胍、吡格列酮、格列齊特等， 抗腫瘤藥物紫杉醇、鉑類、替莫唑胺等， 降脂藥物他汀類， 葉酸利用能力， 酒精代謝能力等常規檢測， 還可開展習慣性流產、自閉症、產後抑鬱、兒童智商語言、HPV感染者宮頸癌風險等特色基因檢測項目。
Q：基因檢測的好處有哪些呢？
A：1、瞭解自身是否有家族性疾病的致病基因；2、正確選擇有效藥物，
Q：可不可以分享一個藥物基因檢測相關案例呢？
A：當然可以。 這是鄭州頤和醫院的一個真實案例。 患者王某某， 女， 39歲， 漢族， 因“左下肢不適6天， 加重1天”就診。 急診給予左下肢彩超檢查：診斷為左下肢靜脈血栓， 為進一步治療， 患者就診于我院心血管內科。 體格檢查：身高：160CM， 體重：65KG， 其餘無異常。 之後行腔靜脈濾器植入術， 術後處理措施：心電監護， 給予抗凝、抗血小板聚集、改善迴圈藥物應用；預防急性及亞急性血栓形成。 使用華法林常規劑量2.5mg/天抗凝治療4天， 監測INR為1.27；增加劑量華法林3.125mg/天治療3天， 監測INR為1.42；為瞭解患者體內代謝情況， 就在我們藥學部進行了華法林藥物基因檢測，
Q：結果可靠麼？
A：鄭州頤和醫院實驗室一次性通過了上海市臨床檢驗中心室間品質評價， 檢測結果權威可靠， 能夠根據患者的基因類型， 預測藥物療效， 個體化的設定給藥方案， 量體裁衣式的進行精准治療。
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