被判犯醫療事故罪的婦產科醫生：我可能經驗不足， 但我盡力了， 我...
紅星新聞
作者： 紅星新聞 2017-12-29 22:19:44 查看源網址
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漫長的六年煎熬過後，
李建雪曾是福州市長樂市醫院、劉潔（30日－31日）、李建雪（31日－1日）。
至於陳芬的化驗結果， 周嵐、劉潔、李建雪三人均稱， 前一班值班醫生“沒交接”。
李建雪是在31日上午8點到崗的， 她將整整工作24小時。 如今回想， 當時她認為“那不過是個普通工作日”。
交接班完成後， 她和二線醫生王春蘭一起巡視病房。 她查看護士的登記表， 發現一個名叫陳芬的孕產婦已不在病房多日。
綜合判決書中多名醫護人員的說法， 一名排除在危重等三種特殊情況之外、名字未登記在醫院長樂市醫院《臨床值班醫師交接班記錄》上的孕產婦回了家， 在當時很正常。
▲交接班記錄並未將陳芬當成特殊患者記錄在冊
下午兩點， 陳芬回到病房， 無人向李建雪報告， 護士按一般病人處理， 做了各種檢查。
胎心， 正常。
血壓， 正常。
脈搏， 正常。
18時， 陳芬肚子疼， 被送到二樓產房。 一名助產師做了宮口檢查， 告訴她：“多走走， 有助於生產。 ”
這是一次普通的生產， 有助產士在場就夠了， 無需醫生協助。
21時24分， 一名3.5公斤的健康女嬰來到人世。
21時30分， 胎盤娩出。
接生工作是沈紅、林美兩名助產士完成的。 沈紅負責臺上， 林美負責台下。 她們發現， 這名產婦的出血量偏多。
沈紅給陳芬含了一粒促宮縮的卡孕栓， 另一粒塞在陰道後穹隆處。
▲21時34分， 李建雪接到產房護士電話通知說產婦產後出血比較多， 立即從三樓趕往二樓產房。 監控截圖
李建雪趕到產房的時間為21時37分， “這是我首次見到陳芬。 ”
她口頭醫囑“做一級護理、心電監護”等， 她發現宮縮欠佳。 她要求持續吸氧、急查血常規、凝血四項、備血、按摩子宮等程式統統上。
經上述處理後， 李建雪發現陳芬宮縮轉好， 但仍有活動性出血， 隨即又通知二線醫生王春蘭， 通知其到場搶救。
王春蘭趕到產房時， 一路靜脈輸液已建立。 她翻看陳芬的病歷， 找不到分娩前的化驗報告。 她一邊指揮搶救， 一邊讓人去電腦裡調報告。
王春蘭發現， 這份報告的化驗指標“存在異常”。
“還不錯”的搶救
一級護理是病房等級的最高級別， 要求護士在15-30分鐘一巡查， 更嚴重的病人會送去ICU。
出血口有兩處， 分別在會陰左側切口和陰道右側後壁。 王春蘭和李建雪等醫生修補了裂傷口， 增建了一路靜脈輸液。
一支促宮縮的欣母沛注入陳芬的身體裡。
持續吸氧、急查血常規、凝血四項、備血、按摩子宮等程式統統上。
▲事發醫院婦產科
手術實施了1個小時，大概在23時完成。王春蘭目測推算，過去兩個小時裡，出血量約為1500毫升。
“人體器官脾有大量血竇，在緊急情況下可向其他器官輸血。按常規操作，1500ml的出血量，補血800ml就夠。”李建雪說。
李建雪開了第一張臨床血液申請單，編號為0002007，緊接著另一名產科醫生又開了第二張取血通知單。
22時47分和次日淩晨0時8分，檢驗科醫生李漢分兩次各發血400ml。當晚該血型的庫存僅800ml，李漢叫福州中心血站直接派車送血。
血液庫存不足的問題，後存在兩種觀點：1、院方未及時補充庫存，失職；2、陳芬是B型RH陽型血，這不是稀缺血，若是白天，隨時可以調，不算大問題。
心跳是由助產士用聽診器聽後記錄的，後來才按規定貼電極片進行心電圖監測。
王春蘭術後觀察了十幾分鐘，血已經止住了，心電監護血壓脈搏穩定。她叮囑李建雪和兩名助產士“注意觀察，有情況隨時報告”後，回值班室沖洗。
到淩晨1時，陳芬術後陰道出血量僅10ml，血壓正常。1時5分，李建雪發現陳芬尿少，決定靜脈推注速尿針劑（呋塞米注射液）20ml。注射後尿量仍未增多，李建雪電話請示王春蘭，王春蘭讓其加快輸液，後排尿300ml。
相關證詞透露的資訊，說明這是一次“還不錯”的搶救。王春蘭對這個過程做如下描述：下半夜1時多，李建雪用內線電打給我說，病人速尿用完尿不多。我問李建雪病人有無難受，李建雪說沒有。我問生命體征怎麼樣，李建雪說好。
產婦“渾身顫抖”說“冷”
淩晨2點半，李建雪判斷，陳芬的生命體征已平穩，遂吩咐助產士等人將其從二樓產房送到三樓病房，“我交代三樓護士注意觀察，有情況隨時彙報。”
▲手術後，將產婦從產房送回病房。監控截圖
陳芬的嬸嬸最後時間段進了產房，她看到陳芬“渾身都在顫抖”，跟她講“我很冷”。“我問醫生（後經公安補充偵查，此人實為助產士楊某某），這種情況能不能將人送去病房？醫生說沒事，血止住了，分娩後的產婦都要送病房。”
陳芬臉色蒼白但神志較清楚，她告訴護士：“我腳很麻，肚子很餓。”家屬喂她吃了些線面和桂圓湯。
2時35分，陳芬被送到三樓病房。2時45分，陳芬出現煩躁表現。
院方記錄顯示，此時陳芬的脈搏144/分，呼吸23次/分，血壓94/45mmHg，血氧飽和度86%。
後長樂市紀委和長樂市監察局介入調查，其調閱刑偵部門案卷材料作出的《關於對李某雪等14人處理意見的函》詳細記錄了陳芬的死亡過程，指出隨後這些生命動態體征指標不斷惡化。
但當班護士認為陳芬生命體征仍屬正常，僅給予加大吸氧量處理。陳芬喊“冷”，護士認為是產房到病房的溫度差導致，或搬動造成。護士未上報，只交代家屬注意觀察。
3時20分，陳芬“手亂動，在床上翻來覆去”，其脈搏123/分，呼吸23次/分，血壓110/50mmHg，血氧飽和度降至76%。
過了幾分鐘，李建雪到達產房並再次通知二線醫生王春蘭到場，叫護士輸液並做抽血檢測，但陳芬失血過多，從其血管裡抽不出血（《處理意見函》稱系找不到血管）。
陳芬的妹妹陳燕稱，此時家屬大喊“救命”，“跪在地上求醫生輸血。”李建雪開了第三張取血通知單，血庫回復“沒血”。
王春蘭趕來，看到陳芬“很躁動，呼吸淺表不規則，心音低鈍，壓人中沒反應，口吐大量食入物”。她通知了三線醫生——副院長陳珍。
一名趕過去的內科醫生看到，陳芬眼結膜無血色，瞳孔放大。他摸不到陳芬的脈搏，用聽診器也聽不到心跳。
靜脈推注腎上腺素、進行胸外按壓、電除顫刺激等手段都上了，陳芬的心臟沒再跳起來。
監護儀顯示器上，一條心波直線出現了。
一審被判有罪的醫生
由於事發緊急，李建雪和王春蘭兩名醫生披白大褂、光腳丫套拖鞋參與最後的搶救。
陳芬于4時30分鐘臨床宣佈死亡，兩名醫生被憤怒的家屬堵在值班室裡不敢作聲，最後被趕來的市領導“解救”。
2013年1月17日，從院長到基層護士，長樂市醫院共14人被長樂市衛生局處理；1月23日，李建雪被吊銷醫師執業資格，開除黨籍；9月29日，長樂市公安局偵查終結，以犯罪嫌疑人吳曉紅、王春蘭、李建雪三人涉嫌醫療事故罪，向長樂市人民檢察院移送起訴。
2014年10月16日，李建雪被單獨提起公訴（其他兩名醫生另案處理，檢方至今未作出不起訴決定，原因不明）。2015年10月13日，此案改變管轄為倉山區人民法院審理，今年2月16日-17日，此案在倉山區人民法院開庭。
李建雪說，此案發展至今，一共經歷了1次居住地監視、兩家法院、3次庭前會議、4次取保候審、5次延期審理。
倉山區人民檢察院起訴稱，被告人李建雪身為長樂市醫院婦產科醫生，在對產後出血病人陳芬的診治過程中嚴重不負責，造成就診人員死亡，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百三十五條，犯罪事實清楚，證據確實、充分，應當以醫療事故罪追究其刑事責任。
倉山區人民法院認為，被告人李建雪未檢查產婦的化驗報告單、分析化驗結果，提出進一步檢查或治療意見，不能及時瞭解病情，未充分做好防治產後出血的準備工作，對病人認識不足，不能及時發現危急情況，以致不能立即採取搶救措施，造成產婦病情持續惡化，導致其最終死亡。
法院認為，被告人李建雪的診治行為與產婦的死亡結果存在刑法上的因果關係，鑒於長樂市醫院管理存在重大疏漏，產婦的死是長樂市醫院多名醫生的不當行為所致，被告人李建雪犯罪情節輕微。
▲李建雪案一審判決書
12月4日，倉山區人民法院作出一審判決：被告人李建雪犯醫療事故罪，免予刑事處罰。
一場“罪與非罪”的大討論
2012年5月9日、9月20日，福州市醫學會與福建省醫學會分別出具《醫療事故技術鑒定書》，認定本病例屬於一級甲等醫療事故，醫方承擔主要責任。
從“醫療事故”到“醫療事故罪”，對李建雪而言，一字之差，天壤之別。12月19日，在福州市鼓樓區的一家咖啡館，李建雪說：“我可能經驗不足，我也理解死者家屬的悲痛心情，但我盡力了，我不是犯了罪的醫生。”
▲事發地長樂市醫院（現長樂區醫院）
12月20日，紅星新聞致電陳芬的父親陳仕，並見了陳芬的丈夫陳偉，但他們並未對此案的一審判決作出評判。在2015年東方衛視的一期節目上，陳仕曾說，他不知道應該追究誰，但要有人“為女兒之死負責”，女兒死在李建雪的值班階段，故“其他醫生都可以原諒，就是不原諒李建雪”。
2015的2月，院方與陳仕等家屬簽訂《民事和解協議書》，作出150萬元的一次性賠償。也是在這一年，媒體報導李建雪案後，立刻引來醫療界、法律界對李建雪“罪與非罪”的大規模討論。
中國衛生法學會會員吳俊此前的觀點被引用，吳俊認為，醫療事故罪的認定要看主觀要件，該罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失，臨床醫療活動本身具有特殊的導致人身傷亡的危險性，醫務人員稍有不慎即會發生不幸後果，如果把一般過失確定為犯罪，醫務人員無疑會人人自危。
學界的關注和“醫療事故罪”本身難以認定的現狀，導致此案遲至今日才做出一審判決。25日，李建雪的辯護人、北京市華衛律師事務所律師、中國醫師協會維權委員會委員鄧利強接受紅星新聞採訪時認為，“這是一份折中判決，是權衡各方後的定罪不量刑，但對李建雪而言，是不公平的判決。”
《刑法》第三百三十五條規定，醫務人員由於嚴重不負責，造成就診人員死亡或者嚴重損害就診人員健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。 最高檢、公安部2008年關於醫療事故罪的最新立案標準，規定了“嚴重不負責”的7種情形，分別是：1、擅離職守的；2、無正當理由拒絕對危急就診人實行必要的醫療救治的；3、未經批准擅自開展實驗性醫療的；4、嚴重違反查對、覆核制度的；5、使用未經批准使用的藥品、消毒藥劑、醫療器械的；6、嚴重違反國家法律法規及有明確規定的醫療技術規範、常規的；7、其他嚴重不負責任的情形。
2015年3月29日，中國醫師協會婦產科醫師分會7名專家對此事故作出的討論意見認為，李建雪在醫療過程中堅守崗位、仔細觀察患者病情、及時向上級答覆請示彙報，遵循上級醫生醫囑，李建雪沒有擅離職守，其醫療行為不構成醫療事故罪相關情形。
婦產科醫生頭上的幽靈
陳芬是從產房搬到病房後，生命體征迅速惡化而死亡的。因未對死者屍檢（死者家屬和院方均指系對方干擾），陳芬死因至今不明。
那份推遲了兩天才被看到的化驗報告，其中4項指標存在異常：紅細胞擠壓43.8%，尿蛋白3+，白蛋白21.4g/L,纖維蛋白原5.76g/L。長樂市紀委和長樂市監察局組成的調查組認為，產婦存在血液高凝的潛在風險，尿蛋白3+是一個嚴重的異常指標。
李建雪向紅星新聞解釋，第1、2、4項資料較偏高，第3項偏低，但需要進一步檢驗，才能確認究竟哪個器官出了問題。“只要化驗結果有異常就得重視，但這個化驗結果，不影響後來的分娩方式。”
後來出庭的專家證人、廣州醫科大學附屬第三醫院婦產科主任陳敦金提出，即便瞭解了化驗結果，還是會選擇自然分娩。陳敦金曾參與編著《實用助產培訓手冊》，該書是各醫院婦產科操作指南。
福州市醫學會7名鑒定專家認為，患者死于產後出血性休克或伴急性肺動脈血栓栓塞可能性大。福建省醫學會的7名鑒定專家則認為，陳芬存在子癇前期重度、低蛋白血症，與宮縮乏力導致產後出血有一定關係。
中國醫師協會婦產科醫師分會作出討論意見的7名專家指出，產後出血是全球孕產婦死亡的首要原因，醫療界經過長期努力仍不能杜絕。包括陳敦金在內的這7名專家認為，陳芬的不良結局非目前醫療技術所能夠完全避免。
今年5月，世界衛生組織發佈的《2017世界衛生報告》指出，2015年，全球每天約有830名女性因孕期或產期併發症死亡，其中嚴重的大出血占比1/4。
“產後出血是婦產科醫生頭上的幽靈，沒人知道它什麼時候到來。”鄧利強說，在中國，每十萬名產婦中就有數人因大出血死亡。
鑒於此案帶來的巨大影響，鄧利強希望，二審時，此案能公開開庭，讓各方探討李建雪罪與非罪的問題。（文中除李建雪、各律師、專家外，其他人均為化名）
紅星新聞記者丨劉木木 實習生 高雨豪 發自福建福州
編輯丨馮玲玲
紅星新聞
▲事發醫院婦產科
手術實施了1個小時，大概在23時完成。王春蘭目測推算，過去兩個小時裡，出血量約為1500毫升。
“人體器官脾有大量血竇，在緊急情況下可向其他器官輸血。按常規操作，1500ml的出血量，補血800ml就夠。”李建雪說。
李建雪開了第一張臨床血液申請單，編號為0002007，緊接著另一名產科醫生又開了第二張取血通知單。
22時47分和次日淩晨0時8分，檢驗科醫生李漢分兩次各發血400ml。當晚該血型的庫存僅800ml，李漢叫福州中心血站直接派車送血。
血液庫存不足的問題，後存在兩種觀點：1、院方未及時補充庫存，失職；2、陳芬是B型RH陽型血，這不是稀缺血，若是白天，隨時可以調，不算大問題。
心跳是由助產士用聽診器聽後記錄的，後來才按規定貼電極片進行心電圖監測。
王春蘭術後觀察了十幾分鐘，血已經止住了，心電監護血壓脈搏穩定。她叮囑李建雪和兩名助產士“注意觀察，有情況隨時報告”後，回值班室沖洗。
到淩晨1時，陳芬術後陰道出血量僅10ml，血壓正常。1時5分，李建雪發現陳芬尿少，決定靜脈推注速尿針劑（呋塞米注射液）20ml。注射後尿量仍未增多，李建雪電話請示王春蘭，王春蘭讓其加快輸液，後排尿300ml。
相關證詞透露的資訊，說明這是一次“還不錯”的搶救。王春蘭對這個過程做如下描述：下半夜1時多，李建雪用內線電打給我說，病人速尿用完尿不多。我問李建雪病人有無難受，李建雪說沒有。我問生命體征怎麼樣，李建雪說好。
產婦“渾身顫抖”說“冷”
淩晨2點半，李建雪判斷，陳芬的生命體征已平穩，遂吩咐助產士等人將其從二樓產房送到三樓病房，“我交代三樓護士注意觀察，有情況隨時彙報。”
▲手術後，將產婦從產房送回病房。監控截圖
陳芬的嬸嬸最後時間段進了產房，她看到陳芬“渾身都在顫抖”，跟她講“我很冷”。“我問醫生（後經公安補充偵查，此人實為助產士楊某某），這種情況能不能將人送去病房？醫生說沒事，血止住了，分娩後的產婦都要送病房。”
陳芬臉色蒼白但神志較清楚，她告訴護士：“我腳很麻，肚子很餓。”家屬喂她吃了些線面和桂圓湯。
2時35分，陳芬被送到三樓病房。2時45分，陳芬出現煩躁表現。
院方記錄顯示，此時陳芬的脈搏144/分，呼吸23次/分，血壓94/45mmHg，血氧飽和度86%。
後長樂市紀委和長樂市監察局介入調查，其調閱刑偵部門案卷材料作出的《關於對李某雪等14人處理意見的函》詳細記錄了陳芬的死亡過程，指出隨後這些生命動態體征指標不斷惡化。
但當班護士認為陳芬生命體征仍屬正常，僅給予加大吸氧量處理。陳芬喊“冷”，護士認為是產房到病房的溫度差導致，或搬動造成。護士未上報，只交代家屬注意觀察。
3時20分，陳芬“手亂動，在床上翻來覆去”，其脈搏123/分，呼吸23次/分，血壓110/50mmHg，血氧飽和度降至76%。
過了幾分鐘，李建雪到達產房並再次通知二線醫生王春蘭到場，叫護士輸液並做抽血檢測，但陳芬失血過多，從其血管裡抽不出血（《處理意見函》稱系找不到血管）。
陳芬的妹妹陳燕稱，此時家屬大喊“救命”，“跪在地上求醫生輸血。”李建雪開了第三張取血通知單，血庫回復“沒血”。
王春蘭趕來，看到陳芬“很躁動，呼吸淺表不規則，心音低鈍，壓人中沒反應，口吐大量食入物”。她通知了三線醫生——副院長陳珍。
一名趕過去的內科醫生看到，陳芬眼結膜無血色，瞳孔放大。他摸不到陳芬的脈搏，用聽診器也聽不到心跳。
靜脈推注腎上腺素、進行胸外按壓、電除顫刺激等手段都上了，陳芬的心臟沒再跳起來。
監護儀顯示器上，一條心波直線出現了。
一審被判有罪的醫生
由於事發緊急，李建雪和王春蘭兩名醫生披白大褂、光腳丫套拖鞋參與最後的搶救。
陳芬于4時30分鐘臨床宣佈死亡，兩名醫生被憤怒的家屬堵在值班室裡不敢作聲，最後被趕來的市領導“解救”。
2013年1月17日，從院長到基層護士，長樂市醫院共14人被長樂市衛生局處理；1月23日，李建雪被吊銷醫師執業資格，開除黨籍；9月29日，長樂市公安局偵查終結，以犯罪嫌疑人吳曉紅、王春蘭、李建雪三人涉嫌醫療事故罪，向長樂市人民檢察院移送起訴。
2014年10月16日，李建雪被單獨提起公訴（其他兩名醫生另案處理，檢方至今未作出不起訴決定，原因不明）。2015年10月13日，此案改變管轄為倉山區人民法院審理，今年2月16日-17日，此案在倉山區人民法院開庭。
李建雪說，此案發展至今，一共經歷了1次居住地監視、兩家法院、3次庭前會議、4次取保候審、5次延期審理。
倉山區人民檢察院起訴稱，被告人李建雪身為長樂市醫院婦產科醫生，在對產後出血病人陳芬的診治過程中嚴重不負責，造成就診人員死亡，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百三十五條，犯罪事實清楚，證據確實、充分，應當以醫療事故罪追究其刑事責任。
倉山區人民法院認為，被告人李建雪未檢查產婦的化驗報告單、分析化驗結果，提出進一步檢查或治療意見，不能及時瞭解病情，未充分做好防治產後出血的準備工作，對病人認識不足，不能及時發現危急情況，以致不能立即採取搶救措施，造成產婦病情持續惡化，導致其最終死亡。
法院認為，被告人李建雪的診治行為與產婦的死亡結果存在刑法上的因果關係，鑒於長樂市醫院管理存在重大疏漏，產婦的死是長樂市醫院多名醫生的不當行為所致，被告人李建雪犯罪情節輕微。
▲李建雪案一審判決書
12月4日，倉山區人民法院作出一審判決：被告人李建雪犯醫療事故罪，免予刑事處罰。
一場“罪與非罪”的大討論
2012年5月9日、9月20日，福州市醫學會與福建省醫學會分別出具《醫療事故技術鑒定書》，認定本病例屬於一級甲等醫療事故，醫方承擔主要責任。
從“醫療事故”到“醫療事故罪”，對李建雪而言，一字之差，天壤之別。12月19日，在福州市鼓樓區的一家咖啡館，李建雪說：“我可能經驗不足，我也理解死者家屬的悲痛心情，但我盡力了，我不是犯了罪的醫生。”
▲事發地長樂市醫院（現長樂區醫院）
12月20日，紅星新聞致電陳芬的父親陳仕，並見了陳芬的丈夫陳偉，但他們並未對此案的一審判決作出評判。在2015年東方衛視的一期節目上，陳仕曾說，他不知道應該追究誰，但要有人“為女兒之死負責”，女兒死在李建雪的值班階段，故“其他醫生都可以原諒，就是不原諒李建雪”。
2015的2月，院方與陳仕等家屬簽訂《民事和解協議書》，作出150萬元的一次性賠償。也是在這一年，媒體報導李建雪案後，立刻引來醫療界、法律界對李建雪“罪與非罪”的大規模討論。
中國衛生法學會會員吳俊此前的觀點被引用，吳俊認為，醫療事故罪的認定要看主觀要件，該罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失，臨床醫療活動本身具有特殊的導致人身傷亡的危險性，醫務人員稍有不慎即會發生不幸後果，如果把一般過失確定為犯罪，醫務人員無疑會人人自危。
學界的關注和“醫療事故罪”本身難以認定的現狀，導致此案遲至今日才做出一審判決。25日，李建雪的辯護人、北京市華衛律師事務所律師、中國醫師協會維權委員會委員鄧利強接受紅星新聞採訪時認為，“這是一份折中判決，是權衡各方後的定罪不量刑，但對李建雪而言，是不公平的判決。”
《刑法》第三百三十五條規定，醫務人員由於嚴重不負責，造成就診人員死亡或者嚴重損害就診人員健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。 最高檢、公安部2008年關於醫療事故罪的最新立案標準，規定了“嚴重不負責”的7種情形，分別是：1、擅離職守的；2、無正當理由拒絕對危急就診人實行必要的醫療救治的；3、未經批准擅自開展實驗性醫療的；4、嚴重違反查對、覆核制度的；5、使用未經批准使用的藥品、消毒藥劑、醫療器械的；6、嚴重違反國家法律法規及有明確規定的醫療技術規範、常規的；7、其他嚴重不負責任的情形。
2015年3月29日，中國醫師協會婦產科醫師分會7名專家對此事故作出的討論意見認為，李建雪在醫療過程中堅守崗位、仔細觀察患者病情、及時向上級答覆請示彙報，遵循上級醫生醫囑，李建雪沒有擅離職守，其醫療行為不構成醫療事故罪相關情形。
婦產科醫生頭上的幽靈
陳芬是從產房搬到病房後，生命體征迅速惡化而死亡的。因未對死者屍檢（死者家屬和院方均指系對方干擾），陳芬死因至今不明。
那份推遲了兩天才被看到的化驗報告，其中4項指標存在異常：紅細胞擠壓43.8%，尿蛋白3+，白蛋白21.4g/L,纖維蛋白原5.76g/L。長樂市紀委和長樂市監察局組成的調查組認為，產婦存在血液高凝的潛在風險，尿蛋白3+是一個嚴重的異常指標。
李建雪向紅星新聞解釋，第1、2、4項資料較偏高，第3項偏低，但需要進一步檢驗，才能確認究竟哪個器官出了問題。“只要化驗結果有異常就得重視，但這個化驗結果，不影響後來的分娩方式。”
後來出庭的專家證人、廣州醫科大學附屬第三醫院婦產科主任陳敦金提出，即便瞭解了化驗結果，還是會選擇自然分娩。陳敦金曾參與編著《實用助產培訓手冊》，該書是各醫院婦產科操作指南。
福州市醫學會7名鑒定專家認為，患者死于產後出血性休克或伴急性肺動脈血栓栓塞可能性大。福建省醫學會的7名鑒定專家則認為，陳芬存在子癇前期重度、低蛋白血症，與宮縮乏力導致產後出血有一定關係。
中國醫師協會婦產科醫師分會作出討論意見的7名專家指出，產後出血是全球孕產婦死亡的首要原因，醫療界經過長期努力仍不能杜絕。包括陳敦金在內的這7名專家認為，陳芬的不良結局非目前醫療技術所能夠完全避免。
今年5月，世界衛生組織發佈的《2017世界衛生報告》指出，2015年，全球每天約有830名女性因孕期或產期併發症死亡，其中嚴重的大出血占比1/4。
“產後出血是婦產科醫生頭上的幽靈，沒人知道它什麼時候到來。”鄧利強說，在中國，每十萬名產婦中就有數人因大出血死亡。
鑒於此案帶來的巨大影響，鄧利強希望，二審時，此案能公開開庭，讓各方探討李建雪罪與非罪的問題。（文中除李建雪、各律師、專家外，其他人均為化名）
紅星新聞記者丨劉木木 實習生 高雨豪 發自福建福州
編輯丨馮玲玲
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