前幾天， 有一個朋友問我， “藥方上寫的是生白術， 那藥店給我的是生白術還是炒白術呢”。 其實， 這個問題很簡單， 除非是藥師抓錯了藥， 否則他給你的一定是生白術。 但是如果這個問題換一下， 內容就大不一樣了。 比方說：
“藥方上寫的是白術， 那藥店給我的是生白術還是炒白術呢？”
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如果有朋友問我這個問題， 可能就比較複雜了。 為什麼呢？因為這個問題沒有標準答案， 我在回復你的時候， 需要考慮給你開方子的醫生是哪個地方的， 以及你是在哪裡抓藥的。 什麼意思呢？假如你是在北京開的這張處方，
生白術-圖片來源於網路
麩炒白術-圖片來源於網路
什麼是處方應付呢？簡單地說， 處方應付就是一個地區長期形成的， 對於處方中沒有明確炮製品的中藥飲片， 應該給予患者哪一種炮製品的習慣。 因為“白術”這個中藥名稱， 並沒有給出炮製方法， 不同的炮製品有生白術、炒白術（麩炒白術或土炒白術）、焦白術等種類，
那麼， 為什麼會有這種差異呢？實際上， 這和各地的氣候和水土有關， 北京乾燥寒冷， 脾胃虛寒體質人較多， 或者說， 長期用清熱藥後造成的脾胃虛弱患者比較多， 這個時候選用炒白術， 更適合脾胃虛寒的患者服用。 而廣東濕熱型氣候， 喜歡喝涼茶解暑清熱， 這個時候選用生白術， 平補脾氣， 不加溫燥之性， 要更為適合。 當然，
實際上， 形成這種現狀的原因是中藥飲片調劑尚未形成全國標準和規範， 如果要求所有醫生在處方時必須注明炮製品， 不可以只用“白術”、“黃芪”、“甘草”這樣缺少炮製資訊的藥用植物名稱， 則會省去很多麻煩。 當然， 除了炮製品種之外， 炮製方法、藥材基源、採收加工等環節， 在不同地方仍會存在差異， 這就需要我們一步一步規範這個領域。
處方應付是中藥業內熱點問題之一
作為患者，
你需要知道的是，
在哪開方就在哪拿藥，
如果去其他地區拿藥，
一定要確保處方醫生寫全飲片的炮製品資訊（生品、炒品、蜜炙等），
確保抓藥藥師能夠正確理解處方醫生的處方意圖，
選用正確的飲片。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者