都說“中醫不傳之秘在於量”, 依小編看來, 根本就是“中醫不解之謎在於量”啊!古籍裡記載的那些量詞, 什麼“錢、銖、撮……”根本讓人摸不著頭腦啊!
這個問題困擾了許多中醫人, 這不, 經方用量的問題在各方人士的孜孜不倦探索下, 漸漸有了眉目——
中醫學專科教材認為, 古代的一兩等於現在的30g, 一錢等於3g。 而經方的用量基本都是以斤兩為單位, 若照此換算過來的話, 量實在是太大, 其安全性令人擔憂。 可當教材中的經方用量換算成克時, 卻又不是按照一兩等於30g, 一錢等於3g的標準, 著實有點讓人摸不著頭腦。
柯雪帆先生考證:《傷寒論》中的一兩等於現在的15.625g。 若按此換算經方的用量, 還是太大。 誠如姜佐景所謂:“歷來學者考證達數十家, 比例各異, 莫知適從。 且古今煎法、服法懸殊, 古者若桂枝湯但取初煎之汁, 分之為三, 曰一服, 二服, 三服。 今則取初煎為一服, 次煎為二服, 是其間不無徑庭。 ”
觀眾多醫家處方, 藥物劑量大多為10g, 也不可取, 因為很多古方中藥與藥之間的用量是有比例的, 比例不同, 功效就不同。 如黃煌老師在《張仲景50味藥證》中提到:“麻黃配石膏能調節發汗的強弱。 越婢湯中麻黃、石膏的比例為6:8, 石膏用量大於麻黃, 則不發汗而退腫;大青龍湯中麻黃、石膏的比例為6:4, 麻黃用量大於石膏, 則重在發汗。 ”經方的用量換算問題長時間困擾著筆者,
也就是說, 經方的用量, 古之一兩相當於今之9g, 古之一錢相當於今之3g, 這樣換算既考慮到了服用方法的變更, 且換算後的用量不會太大, 安全性基本可以得到保障。 觀黃煌老師的《中醫十大類方》及《張仲景50味藥證》這兩本書的經方用量基本都是這樣換算。
當然中醫之用量是活的, 而不是死的。 例如:經方中的桂枝、芍藥原作三兩者,
另摘錄漢代與現代處方劑量換算表以資參考(見民間中醫版《桂林古本傷寒雜病論》附錄):
1石=四鈞=29760g
1鈞=30斤=7440g
1斤=16兩=248g=液體250mL
1兩=24銖=15.625g
1圭=0.5g
1撮=2g
1方寸匕=金石類2.74g=藥末約2g=草木類藥末約lg
半方寸匕=一刀圭=一錢匕=1.5g
一錢匕=1.5~1.8g
一銖=0.65g=100個黍米的重量
一分=3.9~4.2g
1斛=10鬥=20000mL
1鬥=10升=2000mL
1升=10合=200mL
1合=2龠=20mL
1龠=5撮=lOmL
1撮=4圭=2mL
1圭=0.5mL
L引=10丈=2310cm
1丈=10尺=231cm
1尺=10寸=23.1cm
1寸=10分=2.31cm
1分=0.23lcm
梧桐子大=黃豆大
蜀椒一升=50g
葶藶子一升=60g
吳茱萸一升=50g
五味子一升=50g
半夏一升=130g
虻蟲一升=16g
附子大者1枚=20~30g
附子中者l枚=15g
烏頭l枚小者=3g
烏頭1枚大者=5~6g
杏仁大者10枚=4g
梔子平均10枚=15g
瓜蔞大小平均1枚=46g
枳實1枚≈14.4g
石膏如雞蛋大1枚≈40g
厚樸1尺≈30g
竹葉一握≈12g
這樣是不是就清楚多了?
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本文部分內容選自《從經方廟堂到民間江湖——一個青年中醫之路》(中國中醫藥出版社出版,黎崇裕著),最終解釋權歸原作者所有。未經授權,請勿轉載!
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