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得了慢阻肺一般可以活幾年?應該用哪些藥物來治療?

在所有呼吸道疾病中, 慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病 COPD)稱得上是最“無聲無色”的殺手。

因為許多早期慢阻肺患者並不知道自己已患該病,

導致病情一再貽誤, 等到病情嚴重時才去診治, 此時患者肺功能往往已經下降到正常的一半。

據世界衛生組織估計, 慢阻肺僅次於心臟病、腦血管病和急性肺部感染, 與愛滋病一起並列為世界上第四大致死原因。

對於慢阻肺, 我們應該有更多的認識。

(一)慢阻肺是怎麼一回事?

慢阻肺, 全稱是慢性阻塞性肺疾病 (COPD)。 它跟平常說的老年人或抽煙者的慢性支氣管炎、肺氣腫其本質是一致的。 都是不完全可逆轉的肺通氣障礙的疾病, 呼吸困難不斷地加重, 多與肺部對有害顆粒及氣管的異常炎症反應相關。

其症狀是不斷遞進的, 從咳嗽、咳痰到氣短或呼吸困難, 再到憋氣和胸悶, 最後引起全身性疾病, 包括心血管疾病、代謝綜合征、肺癌等。

晚期慢阻肺患者最典型的症狀就是喘不上氣。

慢阻肺的高危人群

慢阻肺的“高危人群”包括以下四種:長期抽煙的人(至少 95 % 的慢阻肺患者是吸煙者), 反復有呼吸道感染的人, 長期有室內污染如農村地區燒柴火、有煙霧的人, 從事的職業有粉塵環境的人。

(二)慢阻肺能徹底治好嗎?

很遺憾, 目前醫學上並沒有徹底治好慢阻肺的方法, 大家也不要相信街邊廣告中所謂的“根治”方法, 延誤治療。

(三)得了慢阻肺一般可以活幾年?

沒有辦法告訴大家具體可以活多久。 但是可以明確的是如果患者沒有積極治療, 到達終末期慢阻肺後, 生存期往往只有兩到五年左右。

不過大家也不用過於害怕, 雖然慢阻肺無法徹底治好,

但只要及早發現及早治療, 趁肺損害較輕時, 引起的部分病理改變可以經過戒煙及合理的治療恢復, 阻止疾病的發展, 就能大大提高遠期生存率。

(四)慢阻肺應該怎麼治療?

對於慢阻肺的治療目的主要是減輕症狀, 減緩肺功能下降的速度, 改善活動能力,

改善生活品質, 降低病死率。

而其治療方式主要有以下幾種:

1)藥物治療

現在主要使用的是:

支氣管擴張劑和激素的複方吸入劑

如:舒利迭(沙美特羅和丙酸氟替卡松)、信必可(布地奈德和福莫特羅);

這類複方吸入劑主要通過擴張支氣管、在肺內抗炎等方途徑, 從而起到減輕慢阻肺症狀的作用。

茶鹼類藥物

包括氨茶鹼, 茶鹼緩釋和茶鹼控釋片。 茶鹼類藥物對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用, 能改善呼吸功能。

注:藥物的使用一定要在醫師的嚴格指導下進行, 切勿擅自用藥。

2)其它方法

包括氧療(必須和傳統藥物治療聯合使用、外科肺減容手術、肺移植等。

(五)常見治療疑問解答

1、寒冷的天氣如何預防慢阻肺突然加重?

首先一定要戒煙!

此外, 注意防寒保暖以免受涼, 適當進行呼吸功能鍛煉, 提高呼吸肌的肌力和耐受力, 定期接種疫苗提高免疫力, 改善全身營養狀況。

2、害怕藥物的副作用, 平時可以停藥嗎?

大家應該要記住, 慢阻肺是無法根治的疾病, 所以才需要終生服藥。 只有積極的藥物治療減輕症狀、減少急性發作次數、延緩疾病發展,否則病情會快速惡化,提高疾病的致死概率。

此外,用藥本來就是權衡利弊的,對於慢阻肺患者而言,合理用藥的長期好處(提高生存率,改善症狀等等)是遠遠大於大家所擔心的「副作用」的。

大家不應該害怕用藥,而是應該樹立用藥的信心和養成習慣!

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