由於胰島素絕對分泌不足,
1 型糖尿病(T1DM)患者需終身使用胰島素治療;大部分 2 型糖尿病(T2DM)患者隨病情進展及胰島素對胰島β細胞功能保護作用,
也會用到胰島素。
胰島素缺乏
胰島素的治療模式無非包括 3 種:預混胰島素治療、胰島素泵治療及基礎胰島素(包括聯合口服藥或餐時胰島素)治療。 臨床實踐常常涉及這 3 種治療模式的轉換, 胰島素劑量的確定是重點和難點之一, 快速掌握其中的技巧顯得尤為必要
無針注射胰島素, 宛若無痛, 吸收好
戴泵讓簡先生的血糖回歸平穩, 比以前控制的更好了
方案解析:使用預混胰島素血糖或基礎胰島素(包括聯合口服藥或餐時胰島素)控制不佳, 可考慮胰島素泵強化治療。
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轉換技巧:①用泵前經常發生低血糖者, 用泵時的胰島素總量=用泵前胰島素總量的70%。
②用泵前為高血糖、極少或無低血糖者, 用泵時的胰島素總量=用泵前胰島素總量的100%。 ③每日泵的初始基礎輸注量=全天胰島素總量*(40%~60%)(平均 50%, 成人較兒童青少年多),
提醒:若在開始胰島素泵治療之前沒有停用基礎胰島素或長效口服降糖藥, 降糖藥物間作用的重疊可增加低血糖發生的危險性, 可設置一個臨時基礎輸注率, 在前 12~24 小時輸注低於計算劑量 50% 的胰島素