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法醫故事會:碰傷小腳趾導致死亡案例

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檢驗案情:

某男, 20歲, 暑假住在姐姐家, 早晨時候還是活蹦亂跳的跟姐姐道別, 姐姐就去上班去了, 等姐姐晚上下班回家, 發現弟弟死在其睡覺的北臥室內, 弟弟睡覺的屋子為北臥室, 房門朝南, 室內靠西牆中間位置為一雙人床, 雙人床的東側有一倒伏的電風扇, 電風扇的北側為死者, 死者處於仰臥位, 經過屍表檢驗, 死者右腳小腳趾指甲碰傷, 指甲蓋掀起來, 除了這點傷, 死者全身沒有暴力工具(刀槍棍棒)打擊痕跡, 機械性窒息徵象(掐勒悶堵), 死者心血中排除常見毒物中毒致死,

死者身上沒有電擊痕跡。 但是死者姐姐為了給遠在家長父母親一個交代, 非要弄清死者的死因, 於是我們就對死者做了全面的屍檢。

屍檢情況:死者胸腺肥大, 全身淋巴組織增生, 脾臟肥大, 心臟較小, 陰莖不符合所對應年齡的變化(有點幼童化傾向), 陰毛稀疏等等。 提取所有臟器做病理切片。 最後得出的結論死者為胸腺淋巴體質導致的猝死。

什麼是胸腺淋巴體質呢?

胸腺淋巴體質為一種特異性的體質, 是免疫系統的一種異常表現。 幼兒時期胸腺作為免疫系統, 隨著年齡的增長, 成人後胸腺會逐漸萎縮。 根據文獻, 大部分胸腺淋巴體質在嬰幼兒時期會因接觸疫苗而死亡, 大部分通過屍檢做病理得出胸腺淋巴體質,

很少一部分死者為青少年, 但是本案中死者已經為成年人, 相當罕見。
​胸腺的解剖位置

胸腺淋巴體質受到輕微的外界 刺激就可以導致死亡, 比如吵架, 情緒激動、運動、輕微疾病、疫苗注射、小的手術、抽血, 小的疼痛, 甚至在睡眠時做惡夢都可能導致有胸腺淋巴體質的人發生猝死。

本例案件中, 死者有顯著的胸腺淋巴體質的特徵, 結合死者小腳趾受傷情況, 死者屬於胸腺淋巴體質猝死, 誘因可能就是因為小腳趾碰到電風扇上。

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