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看人瞧病,方為良醫!


在一次學術會議上聽一位老師講過這樣一句話, 知道一個什麼樣的人得了病比知道一個人得了什麼病更重要, 感覺這句話非常有道理,

在臨床中, 有些醫生只注重病, 病人一來就檢查, 看著結果就開藥, 其他的一概不問, 這首先是一種不負責任, 其次是不懂看病要看什麼, 治病是一種藝術, 現在的醫療模式逐漸重視社會心理對疾病的影響, 所以治病還要治人。 下面舉幾個簡單的例子。

高血壓

遇到高血壓, 常規思路——降壓藥, 把血壓降到正常, 而藥物之外的因素有些醫生不太重視, 恰恰是藥物以外的因素對高血壓的治療起著至關重要的作用。 比如, 大魚大肉的高脂飲食, 高鹽飲食對高血壓病的控制非常不利, 應該告訴病人健康的飲食方式——低鹽低脂。 再比如, 長期失眠, 也會引起血壓的升高, 應該進行相應的干預。 還有煙酒, 也是對高血壓治療非常不利的因素,

應該宣導戒煙限酒。

慢性胃炎


非常常見的一種疾病, 好多人為之苦惱, 讓醫生看, 大多是奧美拉唑、嗎丁啉、慶大黴素等常規藥物, 大多數都是有效果的, 但好多病人反復發作, 纏綿難愈, 這就是藥物之外的健康教育沒有到位。 慢性胃炎的治療,

一定要重視健康的飲食習慣和良好的情緒兩個方面, 飲食上要注意避免辛辣刺激性食物, 甜食, 過鹹的食物, 生冷的飲食等等。 而良好的情緒往往不被重視, 一個整天急躁易怒, 鬱鬱寡歡的人胃是好不了的, 這就是有些慢性胃炎要用百憂解等抗抑鬱藥的原因。

腰間盤突出


常坐, 常站, 常彎腰等工作性質的人很容易得的一種疾病, 針灸推拿, 牽引, 針刀乃至手術等療法非常多, 有好多患者也是反反復複, 長時間治療, 這就要注意治療本身以外患者要注意的問題, 比如休息, 硬板床, 一些康復訓練, 這些都很關鍵, 輕症通過簡單的訓練和休息完全可以治好。

中風


中風的原因更是複雜, 高血壓是常見的原因, 在中風的各種治療外, 我們要重視患者的心理, 要充分瞭解病人的家庭情況, 社會關係, 生活方式, 這樣都很重要, 有好多患者病後才意識到長期過量飲酒, 抽煙, 熬夜等不良生活方式的影響, 但悔之晚矣!病後, 同樣要注意患者的生活方式和心理狀態, 這些對患者的康復非常重要。

比如, 不良的情緒或刺激直接可以導致患者肌張力增高, 而家人和醫生的關懷和鼓勵可以很好的激勵患者, 幫助患者康復。

總之, 看人瞧病, 方為良醫, 一個醫生不僅要知道怎麼治病, 還要知道怎麼得的病, 要走進患者的內心世界, 還要知道怎麼做能不得病, 少得病, 不犯病, 這樣才是一個合格的醫生。

個人拙見, 寫在2018元旦。
曲周縣中醫院康復醫學科中醫師——金守謙

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