1、噪音會損害聽神經
聲音傳導的通路是這樣的：聲音信號經過外耳道-鼓膜震動-聽骨（錘骨、鐙骨、砧骨）-內耳的液體震動-耳蝸毛細胞發生電衝動-聽神經-大腦中樞聲音感受器， 於是我們聽到了聲音。 這個環節中的任何一個部分出了問題， 都可能聽不到聲音。 以往影響聽力的主要是工業噪音， 而由於隨身聽的發明， 造成聽神經損害的元兇已經變為音樂。 長時間、大音量的音樂通過損害內耳的毛細胞、聽神經纖維、聽神經元以及內耳的微血管痙攣， 損害聽力。
聲音對聽覺的傷害主要分兩類：一是突然而來的巨大聲響，
2、壓力
壓力很可能導致突發性耳聾， 是神經性耳聾的一種， 多為突然一側耳朵聽不到了， 可能同時伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺等。 發病機制：壓力、疲勞、情緒激動、病毒感染等因素導致肌體腎上腺素分泌增加， 內耳微循環的小動脈痙攣、收縮， 導致內耳缺血、缺氧， 造成內耳病變， 導致內耳感音部分的損害， 引起聽力下降。
3、藥物
能損害聽神經的常用抗生素有鏈黴素、雙氫鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、紫黴素、新黴素、萬古黴素、妥布黴素、春雷黴素等。 其他一些常用藥也可損傷聽神經導致耳聾， 如阿斯匹林、速尿心得安、利尿酸、奎尼丁和抗驚厥藥等。
4、疾病
中耳炎、聽神經瘤、耳硬化症等都是可能直接導致聽力損失的疾病， 通過早期治療， 多數人可以避免耳聾。 耳蝸神經損害的原因:常見的有神經炎、腦膜炎、外傷、中毒、腫瘤、動脈硬化、某些遺傳病與中耳、內耳疾病等。 前庭神經損害的原因:中毒、血液迴圈障礙（基底動脈硬化症、高血壓等）、神經炎、腫瘤、外傷、脫髓鞘病、內耳病等。 由於病因不同其發病機理亦各不相同， 可以是脫髓鞘、炎細胞浸潤、細胞變性及壓迫等。
5、遺傳
50%的耳聾是遺傳的， 也就是先天性聽神經受損， 有基因基礎。 有些孩子出生時是能聽見的， 後來也會失去聽力。 人工耳蝸技術能把外界的聲音變為電子的聲音信號直接作用於聽神經，