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青光眼與維生素A,糖尿病與維生素B,兩個案例看懂中醫營養學

感謝閱讀!

中醫, 與大家喜歡的蘋果手機的作業系統有點像, 自成獨立的封閉體系, 其他語言想在這個系統上, 進行自主開發, 比較困難。 中西醫結合搞了幾十年, 只在中西藥方面有些不疼不癢的進步, 在治病理念和治病手段上, 仍然是你走你的陽關道, 我過我的獨木橋。 中醫能夠自我證明, 但卻缺乏其他現代學科的旁證, 所以不被科學婊們接受。 中醫黑, 已經成為一個獨特的群體。

我覺得, 中西醫結合, 不如中醫和營養學結合。 本身中醫也提倡三分治七分養。 中醫和營養學, 也有很多相似可以融通的地方。

二者都強調通過激發自身潛能去對抗疾病, 不主張藥物過多干涉。 二者都強調治未病, 營養學稱之為亞健康。 二者都強調比例, 中醫藥強調配伍, 營養學也注重比例。 我們在給病友做營養指導時, 非常注重不同營養之間的數量和比例, 跟中藥的處方, 某某藥多少克非常類似。 二者都強調“心態、睡眠、運動、營養”等要素在健康中的重要性。 中醫所說的營養精微, 其實就是營養學所研究的各種營養素。 中醫所說氣血中的氣, 也在很大程度上, 可以跟營養學中的激素和酶對應起來。 氣血的血, 血其實就是輸送營養的。 另外, 二者都非常注重相生相剋的理論, 只不過營養學, 一般稱之為營養促進和營養拮抗。

我從2017年開始寫自媒體,

試著將中醫裡某些理念或者術語, 用營養學的語言去闡述, 寫過一些文章, 今天是2017年最後一天, 我簡單回顧了一下, 我的部分文章在今日頭條上, 有著還不錯的閱讀量, 比如《血常規不起眼的三個指標, 即便沒箭頭, 也說明大問題 》, 閱讀量23.6萬, 《陽氣不足, 是因為身體, 吃不透這四個營養》, 閱讀量7.7萬, 《這個營養, 腎臟非常喜歡, 但卻總是不懂珍惜》, 閱讀量7.6萬, 《怕冷是缺哪個營養, 看完這1500字完全懂了》, 閱讀量29.7萬, 《腸道不是呆呆的管子, 它喜歡吃這兩個營養, 每天必吃》, 閱讀量23.8萬, 《愛上火, 是缺哪個營養?兩分鐘看懂!》, 閱讀量2.3萬, 《這個營養, 是身體自主研發的血管清潔工, 30歲後產量大幅下降》, 閱讀量57.7萬, 《這5個營養, 是肝最喜歡的口糧, 每天都少不得》,
閱讀量32.4萬, 《肺喜歡吃這些營養, 早上吃更好》, 閱讀量51.2萬, 在企鵝號, 一點號上, 也有10萬+的文章。 網友們, 對於中醫和營養學結合的文章。 還是非常感興趣的。

比如, 我對腎虛的解釋。 腎虛的人, 小便次數多, 是因為水液回收能力下降。 腎虛的人, 還怕冷, 這是能量物質的回收下降。

腎陰虛, 可以理解為腎單位的總數量減少, 腎陽虛, 是單個腎單位的工作能力下降。 腎氣虛, 則是指的腎臟內分泌功能下降, 各種激素減少, 單位時間內的血流量減少, 紅細胞的新生速度減慢。 都獲得了網友們的認可。 有興趣的朋友可以翻看我的原文《腎虛的營養病理, 人人都能看懂, 還有靠譜的營養調理方案》。 再比如, 我用營養學來解釋上火的問題, 也收穫了粉絲這樣的評價:看老師寫的文章真的是一種享受, 老師的粉絲越來越多了, 給您一個大大的贊。 這樣的評價, 頭條上有不少, 真的帶給人不少鼓勵。

2017年的最後一天, 我打算用兩個案例, 來結束這一年來, 我對中醫與營養學的宣傳工作。 案例來自于張勁翀醫生的無私分享。

我也會對案例進行點評。

案例一:某男, 50多歲, 主訴症狀青光眼。 但經我檢查發現, 其後背佈滿了黑頭暗瘡, 有幾百顆之多。 而脖子後面也有十幾顆大粒的白頭暗瘡。

在營養學上, 青光眼, 被認為與缺乏維生素A有關。 而暗瘡的產生, 屬於皮膚的排毒機制出現問題, 某些脂溶性毒素, 經皮膚排出時遇到障礙, 因此仍然與維生素A缺乏有關。 正常情況下, 如果一個人的維生素A的儲備充分, 脂溶性毒素, 是可以經毛孔順利排出而不堆積的。

中醫認為, 肝主目, 肺主皮毛。 所謂皮毛, 即是皮膚和毛孔。 因此, 此患者屬於肝經系統和肺經系統, 同時缺乏維生素A這種精微物質。 我給其開出的營養餐單中, 即以維生素A為重點, 其它為輔。一個半月後,患者的皮膚明顯改觀,暗瘡消除,皮膚光滑,但青光眼沒有明顯改善。原因有二:

1、肺經屬金,肝經屬木,金克木。按照相克為搶的解讀,肺經對維生素A較之肝經有優先利用權。所以肺經所主皮毛獲得優先改善。

2、皮膚細胞代謝週期,明顯短於肝細胞的代謝週期,因此,肝經所主眼睛的調理,需要更長的時間。

解決手段:

1、給予足夠的時間,肺經“吃”飽了A,自然不會再搶,此時肝經可以安心修復。

2、越橘(藍莓)中的精微物質花青素,具有引導維生素A,及其前體物質類胡蘿蔔素中的葉黃素和玉米黃質進入眼睛的功能。因此餐單中增加越橘提取物。而這種君臣佐使的思路,中藥較之營養學運用的更為成熟。

我的點評: 張勁翀醫生的這一段論述,非常精彩,將營養學和中醫結合得非常好。他沒有提到,這位患者的青光眼是否痊癒,也沒有說是否用藥,是否還有其他調理方式,單就目前這個調理方案,青光眼不大可能好轉。如果是我,我還會用上乳清蛋白粉,原因有三,一是,眼睛看東西,不光需要維生素A(視黃醇),還需要視蛋白。二是,毛孔脂溶性毒素的排出,不光需要維生素A,也需要角蛋白的參與。三是,不管是營養的運輸,還是毒素的排出,都需要蛋白質的參與。另外,張勁翀醫生提到,肺部搶了眼部的維生素A,實際上,如果補充鋅,是可以動員維生素A去往眼部的。還有其他的一些輔助營養,都能起到精妙的作用。

案例二:中醫藥的配伍思路指導糖尿病的營養學調理。

通常人們認為,糖尿病患者是因為吃糖或者肥胖引起。但生化理論和分子生物學認為,糖為細胞必須營養素,如果糖不能進入細胞,形成糖原為細胞儲備能量,就會堆積在血液中,使血糖升高。這其實是說明細胞的通道沒有打開,糖類無法進入。而能夠打開這些通道的信使是胰島素,胰島素缺乏容易導致通道無法打開。另一方面,細胞膜表面的胰島素受體缺乏,也會導致通道無法打開。

如果僅僅是通過吃藥來降低血糖指標,無疑會使細胞更加缺乏糖類,最終導致各器官衰竭。而胰島素的注射,由於普通患者很難做到某一次的注射量,與某一餐飯的糖類攝入相當,容易出現兩種情況,一是注射量不夠,血糖仍然偏高。一是注射量超標,導致低血糖,從而引起酮中毒。慢性的酮中毒,會導致腦細胞中蛋白質變性,腦細胞萎縮從而引起老年癡呆症,而急性的酮中毒,則會導致休克甚至死亡。

營養學認為,大劑量的煙酸,可以治療糖尿病和動脈粥樣硬化,但大劑量地使用煙酸的後果,卻是有可能引起肝中毒,導致失明。但如果引入中藥的配伍概念,我們就可以很好地規避這個風險,並將煙酸的功能發揮到極致。

1、直接攝入煙酸,但遠低於中毒量,以保證安全。

2、攝入色氨酸,人體會將其合成為煙酸。需要注意的是,在此合成過程中,需要維生素B6的參與。如果缺乏B6,色氨酸不但不能轉化為煙酸,還會生成一種中間物質,稱為黃尿酸。而黃尿酸剛好是造成糖尿病的元兇。黃尿酸隨血液迴圈到達胰島後,會殺死胰島細胞。也就是說,色氨酸如果利用得好,可以治糖尿病。而如果利用不好,卻會得糖尿病。因此,對其利用是關鍵。而中藥的配伍思路在此起了決定性作用。

3、 攝入維生素B6。鎂元素可以促進B6的利用率,鈣元素又促進鎂元素的利用率。對於色氨酸,維生素B6與其屬於相使關係。鈣、鎂元素之間為相須關係,而B6與它們之間則是相使的關係。

儘管糖和脂肪不是直接造成糖尿病的元兇,但它們卻是使體內環境發生改變的主要因素,因此,我們還要使用某些營養素,用於改善體內環境:

4、DHA——入心經,可以清理腦血管的脂類垃圾;

5、EPA——入心包經,清理心血管的脂類垃圾;

6、維生素E——抗氧化,防止清理下來的脂類,被自由基氧化而再次沉積在血管壁上。

維生素E與DHA、EPA的關係可以理解為相使。DHA與EPA有溶栓的功能,但用量過大會有副作用,鈣元素剛好可以防止其副作用,因此它們之間的關係可以理解為相畏。

7、攝入茶多酚,清理下焦肝腎的垃圾。

8、攝入銀杏提取物,改善微循環。

我的點評:這個案例中,張勁翀醫生,充分運用了君臣佐使的中藥配伍理念,發前人之所未發,比如DHA入心經,EPA入心包經的說法,我以前沒有看到過。他所提到的藥物劑量的煙酸,實際上就是每天吃1.5到4克,而正常人,每天煙酸只需要15毫克。另外,煙酸,其實就是維生素B3,我在所有文章裡都提到,凡是補充維生素B,都是整個B族一起補充,這是協同作用,像這樣大量補充煙酸的,一般是要單獨補充煙酸,然後再來一顆B族,這樣效果才好。如果糖尿病人本身還伴有肺結核,在吃抗結核藥物異煙肼,那煙酸的劑量將還要上升。張勁翀醫生,所提到的色氨酸,其實不光是能轉化成煙酸,也可以轉化成血清素,血清素這個東西,跟胰島素有很相似的地方,它能控制人的食欲,尤其是對糖類食物的食欲。最後,糖尿病用營養調理,一般認為,還需要用到微量元素鉻。

其它為輔。一個半月後,患者的皮膚明顯改觀,暗瘡消除,皮膚光滑,但青光眼沒有明顯改善。原因有二:

1、肺經屬金,肝經屬木,金克木。按照相克為搶的解讀,肺經對維生素A較之肝經有優先利用權。所以肺經所主皮毛獲得優先改善。

2、皮膚細胞代謝週期,明顯短於肝細胞的代謝週期,因此,肝經所主眼睛的調理,需要更長的時間。

解決手段:

1、給予足夠的時間,肺經“吃”飽了A,自然不會再搶,此時肝經可以安心修復。

2、越橘(藍莓)中的精微物質花青素,具有引導維生素A,及其前體物質類胡蘿蔔素中的葉黃素和玉米黃質進入眼睛的功能。因此餐單中增加越橘提取物。而這種君臣佐使的思路,中藥較之營養學運用的更為成熟。

我的點評: 張勁翀醫生的這一段論述,非常精彩,將營養學和中醫結合得非常好。他沒有提到,這位患者的青光眼是否痊癒,也沒有說是否用藥,是否還有其他調理方式,單就目前這個調理方案,青光眼不大可能好轉。如果是我,我還會用上乳清蛋白粉,原因有三,一是,眼睛看東西,不光需要維生素A(視黃醇),還需要視蛋白。二是,毛孔脂溶性毒素的排出,不光需要維生素A,也需要角蛋白的參與。三是,不管是營養的運輸,還是毒素的排出,都需要蛋白質的參與。另外,張勁翀醫生提到,肺部搶了眼部的維生素A,實際上,如果補充鋅,是可以動員維生素A去往眼部的。還有其他的一些輔助營養,都能起到精妙的作用。

案例二:中醫藥的配伍思路指導糖尿病的營養學調理。

通常人們認為,糖尿病患者是因為吃糖或者肥胖引起。但生化理論和分子生物學認為,糖為細胞必須營養素,如果糖不能進入細胞,形成糖原為細胞儲備能量,就會堆積在血液中,使血糖升高。這其實是說明細胞的通道沒有打開,糖類無法進入。而能夠打開這些通道的信使是胰島素,胰島素缺乏容易導致通道無法打開。另一方面,細胞膜表面的胰島素受體缺乏,也會導致通道無法打開。

如果僅僅是通過吃藥來降低血糖指標,無疑會使細胞更加缺乏糖類,最終導致各器官衰竭。而胰島素的注射,由於普通患者很難做到某一次的注射量,與某一餐飯的糖類攝入相當,容易出現兩種情況,一是注射量不夠,血糖仍然偏高。一是注射量超標,導致低血糖,從而引起酮中毒。慢性的酮中毒,會導致腦細胞中蛋白質變性,腦細胞萎縮從而引起老年癡呆症,而急性的酮中毒,則會導致休克甚至死亡。

營養學認為,大劑量的煙酸,可以治療糖尿病和動脈粥樣硬化,但大劑量地使用煙酸的後果,卻是有可能引起肝中毒,導致失明。但如果引入中藥的配伍概念,我們就可以很好地規避這個風險,並將煙酸的功能發揮到極致。

1、直接攝入煙酸,但遠低於中毒量,以保證安全。

2、攝入色氨酸,人體會將其合成為煙酸。需要注意的是,在此合成過程中,需要維生素B6的參與。如果缺乏B6,色氨酸不但不能轉化為煙酸,還會生成一種中間物質,稱為黃尿酸。而黃尿酸剛好是造成糖尿病的元兇。黃尿酸隨血液迴圈到達胰島後,會殺死胰島細胞。也就是說,色氨酸如果利用得好,可以治糖尿病。而如果利用不好,卻會得糖尿病。因此,對其利用是關鍵。而中藥的配伍思路在此起了決定性作用。

3、 攝入維生素B6。鎂元素可以促進B6的利用率,鈣元素又促進鎂元素的利用率。對於色氨酸,維生素B6與其屬於相使關係。鈣、鎂元素之間為相須關係,而B6與它們之間則是相使的關係。

儘管糖和脂肪不是直接造成糖尿病的元兇,但它們卻是使體內環境發生改變的主要因素,因此,我們還要使用某些營養素,用於改善體內環境:

4、DHA——入心經,可以清理腦血管的脂類垃圾;

5、EPA——入心包經,清理心血管的脂類垃圾;

6、維生素E——抗氧化,防止清理下來的脂類,被自由基氧化而再次沉積在血管壁上。

維生素E與DHA、EPA的關係可以理解為相使。DHA與EPA有溶栓的功能,但用量過大會有副作用,鈣元素剛好可以防止其副作用,因此它們之間的關係可以理解為相畏。

7、攝入茶多酚,清理下焦肝腎的垃圾。

8、攝入銀杏提取物,改善微循環。

我的點評:這個案例中,張勁翀醫生,充分運用了君臣佐使的中藥配伍理念,發前人之所未發,比如DHA入心經,EPA入心包經的說法,我以前沒有看到過。他所提到的藥物劑量的煙酸,實際上就是每天吃1.5到4克,而正常人,每天煙酸只需要15毫克。另外,煙酸,其實就是維生素B3,我在所有文章裡都提到,凡是補充維生素B,都是整個B族一起補充,這是協同作用,像這樣大量補充煙酸的,一般是要單獨補充煙酸,然後再來一顆B族,這樣效果才好。如果糖尿病人本身還伴有肺結核,在吃抗結核藥物異煙肼,那煙酸的劑量將還要上升。張勁翀醫生,所提到的色氨酸,其實不光是能轉化成煙酸,也可以轉化成血清素,血清素這個東西,跟胰島素有很相似的地方,它能控制人的食欲,尤其是對糖類食物的食欲。最後,糖尿病用營養調理,一般認為,還需要用到微量元素鉻。

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