患者經常拿著報告單向醫生提出疑問：“我的性激素六項全都在正常範圍內， 為什麼備孕失敗了呢？”甚至有的患者會懷疑弄錯了！各項性激素指標都在正常範圍內， 為什麼說有多囊卵巢綜合征？為什會月經不調呢？月經正常， 備孕失敗， 就說患者卵巢儲備功能下降？這就是性激素的神秘之處。 性激素六項檢測具體是什麼？有什麼意義？什麼時候檢查合適？
『性激素六項到底查什麼』
性激素六項檢查由卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）六項檢查組成。
女性在不同年齡、生理週期的不同階段，
●雌激素（E）
◆雌激素是卵巢產生的主要激素之一， 對維持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用， 性激素六項中檢測雌激素主要指E2。
●E2測定的目的
◆E2正常時考慮子宮性閉經， 結果偏低時可考慮原發性或繼發性的卵巢功能減退、無排卵性月經等。
◆E2無週期性變化時常見於無排卵性功能性子宮出血， 多囊綜合征， 某些絕經後子宮出血。
◆E2>275pmol/L常作為診斷性早熟的激素指標之一。
◆應用藥物排卵時測定E2可以檢測卵泡發育、成熟及排卵情況。
●促黃體生成素；促卵泡生成素（LH；FSH）
◆LH正常的生理功能主要是促進女性排卵和黃體生成， 以促進黃體分泌孕激素和雌激素。 FSH的生理功能則是促進卵泡成熟及分泌雌激素。
●LH、FSH測定的目的
◆協助判斷閉經原因：LH、FSH低於正常值， 說明閉經可能是由垂體或下丘腦引起；LH、FSH高於正常， 可能是卵巢有病變。
◆區分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈週期性變化， 而假性性早熟的LH、FSH則較低， 且無週期性變化。
◆LH峰值測定可以估計排卵情況， 有助於不孕症的治療。
◆LH有促進男性睾酮分泌的功能， 維持曲細精管生精功能。 若原發於睾丸功能衰退， 由於負反饋調節作用FSH水準升高， 因此50歲以後的男性FSH水準較高。
●孕激素（PRO）
◆卵泡期早期是不合成孕酮的， 當LH排卵峰發生的時候卵巢才開始分泌孕酮， 妊娠時血清的孕酮會隨著孕期增加而穩定上升。
●PRO測定的目的
◆測定PRO可以監測卵巢有無排卵， 若孕酮達到排卵數值， 且無其他原因的不孕患者，
◆無排卵月經， 無排卵性功能失調性子宮出血， 原發或繼發性閉經， 多囊卵巢綜合征等孕酮水準下降。
◆黃體期孕酮水準降低提示黃體功能不全， 月經來潮第4~5天孕酮水準仍在高值提示黃體萎縮不全。
◆異位妊娠時孕酮水準較低；妊娠期孕酮水準下降提示胎盤功能不全；先兆流產時， 孕酮呈下降趨勢則可能流產。
◆孕酮在替代療法的監測。
●睾酮（T）
◆女性體內的T主要由卵巢和腎上腺分泌的雄烯二酮轉化而來。 男性T幾乎是有睾丸間質細胞合成， 刺激內外生殖器的分化發育， 參與男性性功能及第二性征的出現和維持。
●T的測定的目的
◆女性體內T升高時可導致男性化，
◆腎上腺皮質增生或腫瘤， 低分化子宮內膜癌， 睾丸良性間質細胞瘤等T異常升高。
◆鑒別兩性畸形：男性假性兩性畸形T在男性正常範圍內；女性假兩性畸形， T在女性正常範圍內。
◆由於高泌乳素血症常伴有雄性激素過多症狀和體征， 因此如果女性有這些特徵但T正常可以檢查PRL情況。
◆應用雄性激素抑制劑應監測雄性激素。
●泌乳素（PRL）
◆PRL是由垂體催乳素細胞分泌的一種多肽蛋白激素， 作用於乳腺細胞， 促進乳腺組織生長發育和分化。
●PRL測定的目的
◆閉經、不孕及月經失調者無論有無泌乳均應檢測PRL， 排除高泌乳素血症。
◆垂體腫瘤伴PRL異常升高， 可能是垂體催乳激素瘤。
◆性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原發性甲狀腺功能低下、藥物等PRL也會升高。 垂體功能減退、單純泌乳素分泌缺乏等PRL降低。
◆男性PRL升高會導致性功能減退， 不育等臨床症狀。
『需要進行性激素六項檢測有哪些人？』
●女性
◆出現月經週期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等等， 需要常規檢查性激素六項。
●男性
◆出現精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關腫瘤等， 需要檢查性激素六項。
『月經來的第三天是查基礎內分泌』
●不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足， 這個階段本來就是低的；
●此階段E2應小於50pg/ml， 若高於此值提示：卵巢儲備不良， 往往會有月經提前， 21-25天來一次；
●FSH高於10以上同樣提示：卵巢儲備不良；
●孕酮肯定是低的， 有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。
此時，LH與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。
【用過黃體酮後來月經（撤退性出血）第三天查內分泌肯定是不准的！用過黃體酮後20天才能完全消除其影響，再進行檢查。】
『排卵期檢查』
●主要查：E2、LH、P；
●主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）。
『黃體期檢查』
●最佳時間是經前一周；
●量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升 6 - 7 天時檢查；
●理論上孕酮處於黃體期最高水準，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確（抽血後7天左右月經來潮）而此時孕酮水準15nmol/L，以下的話可考慮診斷：黃體功能不足；
●如果專程去醫院查性激素的話，建議早上 9:00- 9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血，空腹最佳；
●男性只要沒有劇烈運動，生活規律，上午 8- 11點空腹可隨時檢查；
●這樣誤差波動小一些，但臨床門診往往無法拘泥，很多患者隨到隨查，如發現異常需下次再按要求進行複查。
此時，LH與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較為理想。
【用過黃體酮後來月經（撤退性出血）第三天查內分泌肯定是不准的！用過黃體酮後20天才能完全消除其影響，再進行檢查。】
『排卵期檢查』
●主要查：E2、LH、P；
●主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）。
『黃體期檢查』
●最佳時間是經前一周；
●量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升 6 - 7 天時檢查；
●理論上孕酮處於黃體期最高水準，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確（抽血後7天左右月經來潮）而此時孕酮水準15nmol/L，以下的話可考慮診斷：黃體功能不足；
●如果專程去醫院查性激素的話，建議早上 9:00- 9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血，空腹最佳；
●男性只要沒有劇烈運動，生活規律，上午 8- 11點空腹可隨時檢查；
●這樣誤差波動小一些，但臨床門診往往無法拘泥，很多患者隨到隨查，如發現異常需下次再按要求進行複查。