肝硬化的可怕之處不在於疾病本身, 而是肝硬化的併發症上。 多數肝硬化患者都因其併發症而死亡, 肝硬化的併發症眾多, 肝性腦病、消化道出血、肝癌、肝腹水等是常見的肝硬化併發症, 而肝性腦病和肝癌是導致肝硬化患者死亡的重要原因。
肝硬化的起源—肝纖維化
肝硬化並不是突然出現的, 而是一種慢性發展的疾病, 而肝臟纖維化就是肝病化的開端。 肝纖維化是指肝臟內彌漫性細胞外基質(特別是膠原)的過度沉積, 沉積程度越嚴重, 肝纖維化的程度就越高, 最終導致肝硬化。
肝臟纖維化的原因導致肝纖維化的原因很多, 但其原理都是肝臟長期受不同原因的損傷。 纖維化在肝細胞反復受損修復後出現, 因此感染性肝炎(乙肝、丙肝等)、血吸蟲病、先天性代謝缺陷病(肝豆狀核變性、血色病等)、化學性代謝缺陷疾病(酒精肝、藥物性肝病)等等均可引起肝臟的纖維化。
肝纖維化到肝硬化是一個慢性過程, 我們已經知道肝硬化是由肝纖維化累積到一定程度所導致的, 因此肝纖維化的出現到肝硬化的發展主要取決於患者的治療上。
肝臟纖維化有逆轉的可能,
中醫上並沒有肝纖維化的概念, 但中醫認為出現肝纖維化的現象的基本病機為正虛血瘀。 因此扶助正氣、活血化瘀是治療肝纖維化的基本方向。 同時中醫又將肝病不同階段、不同表現的患者分為肝膽濕熱、肝鬱脾虛、肝腎陰虛等主要證型進行辨證論治。
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