老中醫專家經驗方加減荊防敗毒散治療感冒，療效明顯

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趙淳教授， 主任醫師， 系第三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，

從醫 50 載， 臨證運用經驗方加減荊防敗毒散治療感冒積累了豐富的學術經驗， 療效明顯。

古方今用， 靈活變通， 適證則效

荊防敗毒散出自明·張時徹《攝生眾妙方》， 原方為荊芥、防風、羌活、獨活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳殼、茯苓、甘草。 趙淳教授根據其多年臨證經驗， 將其加減化裁為經驗方

基本方藥物組成為：荊芥 10g， 防風 10g， 太子參 15g， 茯苓 15g， 丹參 15g， 銀花 15g， 桔梗 10g， 前胡 10g， 枳殼10g， 甘草 5g。

功效：疏風解表， 益氣清肺， 祛痰通絡。

主治：外感表邪致慢性阻塞性肺疾病急性加重， 支氣管哮喘， 肺炎， 支氣管擴張等。

方解：本方以荊芥、防風在疏散外邪的同時， 配合用太子參益氣扶正以助解表， 使祛邪不傷正；茯苓滲濕化痰；丹參活血化瘀；銀花有解表透邪清熱之效， 又具芳香避穢解毒之功；桔梗宣肺，

利咽；前胡、枳殼化痰行氣；甘草調和諸藥。

加減：痰多加半夏 15g， 化紅 10g；痰黃、咽痛加金蕎麥15g， 魚腥草（後下）30g；便溏、納呆加炒白術 15g， 炙雞內金 15g；喘甚加地龍 15g， 葶藶子 15g；發熱加柴胡 10g， 淡竹葉 10g；咯血加地榆炭 10g， 白茅根 15g， 白及 15g。

效用特點：①寓補於散， 祛邪不傷正。 ②內外並調， 即祛風透邪以解表， 健脾化痰以和裡。

心得體會

趙淳教授指出診治感冒臨床當辨清病邪之性質， 若風寒之證誤用辛涼， 汗不易出， 病邪難以外達， 反致不能速解， 甚或發生變證；而風熱之證誤用辛溫， 則有助熱燥液動血之弊， 或引起傳變。 對於感冒輕證， 或初起偏寒偏熱俱不明顯， 僅稍有惡風、微熱、頭脹、鼻塞者， 可予辛平輕劑， 疏風解表， 藥用桑葉、薄荷、防風、荊芥等微辛輕清透邪。 咽癢咳嗽者， 可加前胡、牛蒡子、貝母、橘紅、桔梗、甘草等清宣肺氣。 若風寒外感， 表尚未解， 內鬱化熱， 或肺有蘊熱， 複感風寒之證， 可取溫清並施， 辛溫與辛涼合用之法， 解表清裡， 宣肺清熱， 並鬚根據寒熱的主次及其演變， 適當配伍， 如麻杏石甘湯、大青龍湯，

即屬此類方劑。 如有併發症和夾雜症者應適當兼顧， 感冒病在衛表， 一般無傳變， 但老人、嬰幼兒、體弱或感受時邪較重者， 可見化熱入裡犯肺， 逆傳心包（如併發肺炎， 流感的肺炎型、中毒型）的傳變過程， 當以溫病辨治原則處理。 對於原有宿疾， 再加新感， 當據其標本主次， 適當兼顧。 小兒感冒易夾驚夾食。 夾驚者可配鉤藤、薄荷、蟬衣、僵蠶、石決明等熄風止痙；夾食者加神曲、山楂、萊菔子、穀麥芽等消導之品。

趙淳教授認為就一般而言， 感冒屬輕淺之疾， 只要能及時而恰當地治療， 可以較快痊癒。 但對老人、嬰幼、體弱患者罹患感冒必須加以重視， 防止發生傳變， 或夾雜其他疾病。 此外， 病情之長短與感邪的輕重和正氣強弱有關。

風寒易隨汗解；風熱得汗， 未必即愈， 須熱清後方解；暑濕感冒較為纏綿；而老年人、虛體感冒則可遷延或易複感， 則需解表不忘扶正。

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