研究人員表示, 二甲雙胍對任何主要糖尿病藥物的依從率最低。 但是, 病人說有辦法提高這個百分比。
誰是最常見的藥物治療糖尿病的人最有可能停止服藥。
二甲雙胍的作用是減少肝臟釋放的糖量, 改善機體對胰島素的反應。
全球已有超過1.2億人使用。
二甲雙胍對器官幾乎沒有任何壓力, 不會引起體重增加
與其他藥物相比, 該藥沒有某些副作用, 值得注意。
二甲雙胍對器官幾乎沒有任何壓力, 不會引起體重增加, 而且還具有作為市場上最經濟實惠的糖尿病藥物的附加益處。
它也以Glucophage品牌出售, 價格更高。
然而, 消化系統的收費可能會阻止許多糖尿病患者服用一兩個多星期。
“二甲雙胍通常會引起胃腸道症狀, 如腹瀉和腸胃氣脹, ” 最近在“糖尿病, 肥胖和代謝”雜誌上發表的一項研究解釋說。
這項研究是由薩里大學的研究人員進行的。
研究人員檢查了160萬2型糖尿病患者的服藥依從率。
二甲雙胍對所研究藥物的依從率最低。
DPP-4抑制劑 - 一類口服糖尿病藥物, 包括品牌名稱Januvia和Tradjenta, 似乎具有最高的依從率。 這類藥物也是人體最容易忍受的, 造成最不愉快的副作用。
如何最好地使用二甲雙胍儘管某些程度的二甲雙胍的副作用不能得到幫助, 但Achieve Health&Performance聯合創始人Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM 說, 實際上在開始使用二甲雙胍時, 確保患者堅持。
不過, 她說, 許多醫生根本就沒有。
Robinson告訴Healthline, 第一個問題是有兩種類型的二甲雙胍可供選擇:定期和延期發佈。
大多數人在緩釋版本上效果更好, 因為藥物的效力在幾個小時的時間內影響了身體, 而不是一下子打完全部。
“有時, 這只是醫生的實踐標準, 他們甚至都沒有考慮過。
“對於一些病人來說, 醫生也可能會認為, 一次性給予更大劑量的藥物, 可以幫助一名正在用餐的高血糖患者。 但是, 這實際上並不是二甲雙胍如何在體內發揮作用, “她補充說。
對於一些人來說,
“ 第一年:2型糖尿病:新診斷的基本指南 ” 的作者Gretchen Becker 在1996年接受2型糖尿病的診斷後服用了二甲雙胍20多年。
貝克爾對Healthline說:“我服用二甲雙胍之前一直沒有任何問題, 直到我服用了一種我認為是延期發佈的藥物, 但事實並非如此。
貝克爾的醫生不小心規定了二甲雙胍的常規形式。
貝克爾說:“幾個月前, 我的腸子都很松, 直到我找出問題所在。
得到正確的處方後, 貝克爾的消化系統恢復了幾個月。
2009年接受2型糖尿病診斷的Corinna Cornejo告訴Healthline, 直到服用二甲雙胍一年以上, 她的消化困難才開始。
“起初, 我認為這是對乳製品的回應, 但是我的醫生最終將我的處方改為了延期版,
然而, 對於一些人來說, 二甲雙胍的不良副作用是由於其他糖尿病藥物導致的副作用。
Robinson解釋說:“像Victoza或Byetta這樣的GLP-1藥物可能導致便秘。 “服用二甲雙胍與GLP-1藥物意味著他們實際上相輔相成, 平衡了這些副作用。 ”
而對於一些人來說, 二甲雙胍根本就不是合適的藥物。
羅賓遜說:“無論你做什麼, 有的患者不能容忍這種副作用。
教育患者雖然目前市場上有許多糖尿病藥物, 醫生可能會首先推二甲雙胍。
羅賓遜解釋說:“從來沒有像現在這樣多的糖尿病治療選擇。 ” “但醫生看成本, 而二甲雙胍是最便宜的。 保險公司也傾向於這樣做:“我們怎麼能把每一個人都放在這一種藥物上呢?如果你只是從成本的角度來看待, 那麼你就迫使人們採用一種根本不適合每個人的藥物治療方案。“
但魯賓遜認為還有另一個相關的原因,許多人停止服用糖尿病藥物:缺乏教育。
她說:“如果你看看[美國糖尿病協會]的指導方針,第一道防線就是二甲雙胍,但是當醫生規定的時候沒有教育。”
Robinson是科羅拉多州David Borchers博士的糖尿病教育者。
患者不與糖尿病教育者見面時,很容易被錯誤傳遞或誤解
羅賓遜說:“如果醫生沒有讓我去教育他的病人,我們在這個辦公室裡也會遇到同樣的問題,病人停止服藥。“教育工作者幫助確保患者理解為什麼他們服用這種藥物,並導致更高的依從率。”
羅賓遜堅持說,教患者為什麼要服用某種藥物,如何服用以及如何改善他們的健康是關鍵。它經常被忽視。
例如,二甲雙胍應始終與食物一起服用。首先應該滴定劑量,在數周內逐漸增加劑量,以防止嚴重的胃窘迫。
這是一個關鍵的細節,當患者不與糖尿病教育者見面時,很容易被錯誤傳遞或誤解。
“我四年前開始服用二甲雙胍,” 糖尿病護理合作夥伴總裁兼首席執行官Tony Song 告訴Healthline。
宋在2008年接受了前驅糖尿病的診斷。
“第一周腹瀉和頭暈有點困難。我開始用低劑量,而且我知道這種副作用,但當我收到處方時,醫生沒有提到這一點,我很驚訝,“他說。
宋在第一個星期後聯繫了他的醫生,並切換到擴展版本。雖然還是引起腹瀉,但大部分時間在兩天內就已經解決了。
如果不是為了深入瞭解這種藥物如何幫助他的血糖,宋說,第一周的副作用會輕易地阻止他繼續服用。
也許宋加了一句,也有一定程度的否定。
“二甲雙胍是新診斷的糖尿病的第一線治療。他說,這可能是一個難以吞咽的藥丸,雙關意圖,因為服用這種藥是說明你現在患有糖尿病。
聲明:本文章及內容僅作交流之目的,任何僅僅依照本文的全部或部分內容而做出的行為,以及因此而造成的後果,由行為人自行承擔責任。如果您需要專業的醫療服務或醫療諮詢意見,應向具有相關資格的專業人士及機構尋求專業醫療幫助。
那麼你就迫使人們採用一種根本不適合每個人的藥物治療方案。“但魯賓遜認為還有另一個相關的原因,許多人停止服用糖尿病藥物:缺乏教育。
她說:“如果你看看[美國糖尿病協會]的指導方針,第一道防線就是二甲雙胍,但是當醫生規定的時候沒有教育。”
Robinson是科羅拉多州David Borchers博士的糖尿病教育者。
患者不與糖尿病教育者見面時,很容易被錯誤傳遞或誤解
羅賓遜說:“如果醫生沒有讓我去教育他的病人,我們在這個辦公室裡也會遇到同樣的問題,病人停止服藥。“教育工作者幫助確保患者理解為什麼他們服用這種藥物,並導致更高的依從率。”
羅賓遜堅持說,教患者為什麼要服用某種藥物,如何服用以及如何改善他們的健康是關鍵。它經常被忽視。
例如,二甲雙胍應始終與食物一起服用。首先應該滴定劑量,在數周內逐漸增加劑量,以防止嚴重的胃窘迫。
這是一個關鍵的細節,當患者不與糖尿病教育者見面時,很容易被錯誤傳遞或誤解。
“我四年前開始服用二甲雙胍,” 糖尿病護理合作夥伴總裁兼首席執行官Tony Song 告訴Healthline。
宋在2008年接受了前驅糖尿病的診斷。
“第一周腹瀉和頭暈有點困難。我開始用低劑量,而且我知道這種副作用,但當我收到處方時,醫生沒有提到這一點,我很驚訝,“他說。
宋在第一個星期後聯繫了他的醫生,並切換到擴展版本。雖然還是引起腹瀉,但大部分時間在兩天內就已經解決了。
如果不是為了深入瞭解這種藥物如何幫助他的血糖,宋說,第一周的副作用會輕易地阻止他繼續服用。
也許宋加了一句,也有一定程度的否定。
“二甲雙胍是新診斷的糖尿病的第一線治療。他說,這可能是一個難以吞咽的藥丸,雙關意圖,因為服用這種藥是說明你現在患有糖尿病。
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