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為什麼很多糖尿病患者停止服用二甲雙胍

研究人員表示, 二甲雙胍對任何主要糖尿病藥物的依從率最低。 但是, 病人說有辦法提高這個百分比。

誰是最常見的藥物治療糖尿病的人最有可能停止服藥。

二甲雙胍的作用是減少肝臟釋放的糖量, 改善機體對胰島素的反應。

全球已有超過1.2億人使用。

二甲雙胍對器官幾乎沒有任何壓力, 不會引起體重增加

與其他藥物相比, 該藥沒有某些副作用, 值得注意。

二甲雙胍對器官幾乎沒有任何壓力, 不會引起體重增加, 而且還具有作為市場上最經濟實惠的糖尿病藥物的附加益處。

它也以Glucophage品牌出售, 價格更高。

然而, 消化系統的收費可能會阻止許多糖尿病患者服用一兩個多星期。

“二甲雙胍通常會引起胃腸道症狀, 如腹瀉和腸胃氣脹, ” 最近在“糖尿病, 肥胖和代謝”雜誌上發表的一項研究解釋說。

這項研究是由薩里大學的研究人員進行的。

研究人員檢查了160萬2型糖尿病患者的服藥依從率。

二甲雙胍對所研究藥物的依從率最低。

DPP-4抑制劑 - 一類口服糖尿病藥物, 包括品牌名稱Januvia和Tradjenta, 似乎具有最高的依從率。 這類藥物也是人體最容易忍受的, 造成最不愉快的副作用。

如何最好地使用二甲雙胍

儘管某些程度的二甲雙胍的副作用不能得到幫助, 但Achieve Health&Performance聯合創始人Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, CDE, BC-ADM 說, 實際上在開始使用二甲雙胍時, 確保患者堅持。

不過, 她說, 許多醫生根本就沒有。

Robinson告訴Healthline, 第一個問題是有兩種類型的二甲雙胍可供選擇:定期和延期發佈。

大多數人在緩釋版本上效果更好, 因為藥物的效力在幾個小時的時間內影響了身體, 而不是一下子打完全部。

“有時, 這只是醫生的實踐標準, 他們甚至都沒有考慮過。

他們總是以一種方式規定, 所以這是他們繼續做的, “羅賓遜說。

“對於一些病人來說, 醫生也可能會認為, 一次性給予更大劑量的藥物, 可以幫助一名正在用餐的高血糖患者。 但是, 這實際上並不是二甲雙胍如何在體內發揮作用, “她補充說。

對於一些人來說,

二甲雙胍的不良副作用是由於其他糖尿病藥物導致的副作用

病人的個人故事

“ 第一年:2型糖尿病:新診斷的基本指南 ” 的作者Gretchen Becker 在1996年接受2型糖尿病的診斷後服用了二甲雙胍20多年。

貝克爾對Healthline說:“我服用二甲雙胍之前一直沒有任何問題, 直到我服用了一種我認為是延期發佈的藥物, 但事實並非如此。

貝克爾的醫生不小心規定了二甲雙胍的常規形式。

貝克爾說:“幾個月前, 我的腸子都很松, 直到我找出問題所在。

得到正確的處方後, 貝克爾的消化系統恢復了幾個月。

2009年接受2型糖尿病診斷的Corinna Cornejo告訴Healthline, 直到服用二甲雙胍一年以上, 她的消化困難才開始。

“起初, 我認為這是對乳製品的回應, 但是我的醫生最終將我的處方改為了延期版,

”Cornejo回憶說。 “這有幫助, 但副作用並沒有完全消失。 ”

然而, 對於一些人來說, 二甲雙胍的不良副作用是由於其他糖尿病藥物導致的副作用。

Robinson解釋說:“像Victoza或Byetta這樣的GLP-1藥物可能導致便秘。 “服用二甲雙胍與GLP-1藥物意味著他們實際上相輔相成, 平衡了這些副作用。 ”

而對於一些人來說, 二甲雙胍根本就不是合適的藥物。

羅賓遜說:“無論你做什麼, 有的患者不能容忍這種副作用。

教育患者

雖然目前市場上有許多糖尿病藥物, 醫生可能會首先推二甲雙胍。

羅賓遜解釋說:“從來沒有像現在這樣多的糖尿病治療選擇。 ” “但醫生看成本, 而二甲雙胍是最便宜的。 保險公司也傾向於這樣做:“我們怎麼能把每一個人都放在這一種藥物上呢?如果你只是從成本的角度來看待, 那麼你就迫使人們採用一種根本不適合每個人的藥物治療方案。“

但魯賓遜認為還有另一個相關的原因,許多人停止服用糖尿病藥物:缺乏教育。

她說:“如果你看看[美國糖尿病協會]的指導方針,第一道防線就是二甲雙胍,但是當醫生規定的時候沒有教育。”

Robinson是科羅拉多州David Borchers博士的糖尿病教育者。

患者不與糖尿病教育者見面時,很容易被錯誤傳遞或誤解

羅賓遜說:“如果醫生沒有讓我去教育他的病人,我們在這個辦公室裡也會遇到同樣的問題,病人停止服藥。“教育工作者幫助確保患者理解為什麼他們服用這種藥物,並導致更高的依從率。”

羅賓遜堅持說,教患者為什麼要服用某種藥物,如何服用以及如何改善他們的健康是關鍵。它經常被忽視。

例如,二甲雙胍應始終與食物一起服用。首先應該滴定劑量,在數周內逐漸增加劑量,以防止嚴重的胃窘迫。

這是一個關鍵的細節,當患者不與糖尿病教育者見面時,很容易被錯誤傳遞或誤解。

“我四年前開始服用二甲雙胍,” 糖尿病護理合作夥伴總裁兼首席執行官Tony Song 告訴Healthline。

宋在2008年接受了前驅糖尿病的診斷。

“第一周腹瀉和頭暈有點困難。我開始用低劑量,而且我知道這種副作用,但當我收到處方時,醫生沒有提到這一點,我很驚訝,“他說。

宋在第一個星期後聯繫了他的醫生,並切換到擴展版本。雖然還是引起腹瀉,但大部分時間在兩天內就已經解決了。

如果不是為了深入瞭解這種藥物如何幫助他的血糖,宋說,第一周的副作用會輕易地阻止他繼續服用。

也許宋加了一句,也有一定程度的否定。

“二甲雙胍是新診斷的糖尿病的第一線治療。他說,這可能是一個難以吞咽的藥丸,雙關意圖,因為服用這種藥是說明你現在患有糖尿病。

聲明:本文章及內容僅作交流之目的,任何僅僅依照本文的全部或部分內容而做出的行為,以及因此而造成的後果,由行為人自行承擔責任。如果您需要專業的醫療服務或醫療諮詢意見,應向具有相關資格的專業人士及機構尋求專業醫療幫助。

那麼你就迫使人們採用一種根本不適合每個人的藥物治療方案。“

但魯賓遜認為還有另一個相關的原因,許多人停止服用糖尿病藥物:缺乏教育。

她說:“如果你看看[美國糖尿病協會]的指導方針,第一道防線就是二甲雙胍,但是當醫生規定的時候沒有教育。”

Robinson是科羅拉多州David Borchers博士的糖尿病教育者。

患者不與糖尿病教育者見面時,很容易被錯誤傳遞或誤解

羅賓遜說:“如果醫生沒有讓我去教育他的病人,我們在這個辦公室裡也會遇到同樣的問題,病人停止服藥。“教育工作者幫助確保患者理解為什麼他們服用這種藥物,並導致更高的依從率。”

羅賓遜堅持說,教患者為什麼要服用某種藥物,如何服用以及如何改善他們的健康是關鍵。它經常被忽視。

例如,二甲雙胍應始終與食物一起服用。首先應該滴定劑量,在數周內逐漸增加劑量,以防止嚴重的胃窘迫。

這是一個關鍵的細節,當患者不與糖尿病教育者見面時,很容易被錯誤傳遞或誤解。

“我四年前開始服用二甲雙胍,” 糖尿病護理合作夥伴總裁兼首席執行官Tony Song 告訴Healthline。

宋在2008年接受了前驅糖尿病的診斷。

“第一周腹瀉和頭暈有點困難。我開始用低劑量,而且我知道這種副作用,但當我收到處方時,醫生沒有提到這一點,我很驚訝,“他說。

宋在第一個星期後聯繫了他的醫生,並切換到擴展版本。雖然還是引起腹瀉,但大部分時間在兩天內就已經解決了。

如果不是為了深入瞭解這種藥物如何幫助他的血糖,宋說,第一周的副作用會輕易地阻止他繼續服用。

也許宋加了一句,也有一定程度的否定。

“二甲雙胍是新診斷的糖尿病的第一線治療。他說,這可能是一個難以吞咽的藥丸,雙關意圖,因為服用這種藥是說明你現在患有糖尿病。

聲明:本文章及內容僅作交流之目的,任何僅僅依照本文的全部或部分內容而做出的行為,以及因此而造成的後果,由行為人自行承擔責任。如果您需要專業的醫療服務或醫療諮詢意見,應向具有相關資格的專業人士及機構尋求專業醫療幫助。

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