一張姓男子在馬路上走路， 左腳不小心被路邊堆放的毛竹絆了一個趔趄， 毛竹上的一根刺紮進了他的腳踝， 本就是一個很小的傷口， 所以並沒有引起張先生的注意， 但就是這個小小的傷口， 險些要了張先生的命。 在突然出現張嘴困難、四肢抽筋乃至全身僵直的症狀以後， 張先生被確診染上了破傷風， 隨後在同濟醫院特診科為他設置的暗房裡， 與死神搏鬥四十天后， 張先生才僥倖脫險。
福建莆田出生一女嬰， 在出生六天后生命就戛然而止， 而奪走她生命的罪魁禍首， 卻是出生那天， 父親張某買來剪斷她臍帶的剪刀， 由於剪刀消毒不徹底， 女嬰在斷臍之後患上破傷風， 最終導致了女嬰的死亡。
女嬰的父母在福建莆田打工， 本打算第二天將妻子送到醫院待產， 不料妻子突然腹痛， 之後就在家自然分娩了， 老張花8元錢從住處附近的雜貨店買來剪刀，
其實， 後者只是一個特例， 目前在家待產或土法接生的情況已經非常少見， 對於新生兒破傷風的預防， 即使在醫院出生，
破傷風究竟是怎麼回事， 又是怎麼引起的感染呢？相信很多人都沒有這個預防意識。
破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口引起的急性特異性外科感染， 屬於厭氧菌。
從以上兩個病例可以看出， 破傷風桿菌在自然界的分佈非常廣泛， 在灰塵、土壤、人和動物的糞便中均可發現破傷風桿菌的存在。 其侵入人體的途徑， 最常見的是外傷、燒燙傷， 不潔接生等。 感染破傷風後， 起產生的外毒素主要引起神經系統的功能改變， 表現為全身骨骼肌持續性強直和陣發性痙攣， 嚴重者可以發生喉痙攣、窒息、肺部感染和呼吸功能衰竭， 是一種極為嚴重的疾病。
即使經過綜合措施積極治療，
死亡率在全球範圍內仍可達到30-50%，
而新生兒感染破傷風後經搶救治療死亡率仍可達到70%以上。
由於破傷風桿菌屬於厭氧菌， 所以， 普通的皮膚擦傷等淺表性的傷口一般不會引起破傷風感染， 而對於較深的傷口， 無論破口大小， 都應該積極處理並防範破傷風感染，
目前我國對於破傷風的預防為二級預防；
一級預防也就是主動免疫，是指將破傷風類毒素接種於人體，使機體產生獲得性免疫力的一種措施，特點是起效慢，但免疫時間長。一般連續注射三劑以後，100%能夠產生保護性抗體。新生兒接種即屬於一級預防，作為計畫免疫，出生後必須連續注射3劑百白破疫苗，按照北京市免疫接種程式，第三個月注射第1劑，以後每隔1個月注射1劑。18個月時加強免疫1次，6歲時改為注射白破二聯製劑加強免疫1次，抗體可以維持10年。
二級預防即被動免疫。是採用人工方法向機體輸入由他人或動物產生的免疫效應物，如免疫血清，免疫球蛋白等，使機體迅速獲得免疫力。目前常用的為精製破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，主要用於治療和短期內的應急預防。
臨床上，外傷病人特別是傷口深且有污染的患者，發生破傷風的危險性最大，因此，在正確處理傷口後，應用破傷風抗毒素是預防破傷風發生的一項重要措施。
對於破傷風抗毒素的接種時限，一般24小時內接種最為有利，很多臨床醫生也都在遵循這一規則，甚至超過24小時拒絕接種，其實這是不正確的。24小時並非一個絕對的紅線，破傷風的發病潛伏期為6-12小時，根據其發病機制，傷後的24小時甚至更晚，都能起到預防作用，即使真的感染了破傷風發病，延遲的接種也能有效減輕發病的嚴重程度。所以臨床上雖然強調儘早應用，但不可以把這個時間作為一個教條。
另外，在預防破傷風時，也要避免過度免疫，對於傷口較淺表，污染並不重者，也不能不分青紅皂白一律應用被動免疫，畢竟作為生物製品，破傷風抗毒素的過敏率也不容忽視。
所以，在日常的工作、生活中，預防破傷風特別需要注意的是污染的、較深的破損傷口，如生銹的鐵釘、雖小但深的木刺刺傷、面積小但深的燒傷，一旦出現這些狀況，不可以盲目大意，一定要及時到正規醫院進行傷口處理，並根據傷情注射破傷風抗毒素等，以防不測。
（圖片來源於網路）
一級預防也就是主動免疫，是指將破傷風類毒素接種於人體，使機體產生獲得性免疫力的一種措施，特點是起效慢，但免疫時間長。一般連續注射三劑以後，100%能夠產生保護性抗體。新生兒接種即屬於一級預防，作為計畫免疫，出生後必須連續注射3劑百白破疫苗，按照北京市免疫接種程式，第三個月注射第1劑，以後每隔1個月注射1劑。18個月時加強免疫1次，6歲時改為注射白破二聯製劑加強免疫1次，抗體可以維持10年。
二級預防即被動免疫。是採用人工方法向機體輸入由他人或動物產生的免疫效應物，如免疫血清，免疫球蛋白等，使機體迅速獲得免疫力。目前常用的為精製破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，主要用於治療和短期內的應急預防。
臨床上，外傷病人特別是傷口深且有污染的患者，發生破傷風的危險性最大，因此，在正確處理傷口後，應用破傷風抗毒素是預防破傷風發生的一項重要措施。
對於破傷風抗毒素的接種時限，一般24小時內接種最為有利，很多臨床醫生也都在遵循這一規則，甚至超過24小時拒絕接種，其實這是不正確的。24小時並非一個絕對的紅線，破傷風的發病潛伏期為6-12小時，根據其發病機制，傷後的24小時甚至更晚，都能起到預防作用，即使真的感染了破傷風發病，延遲的接種也能有效減輕發病的嚴重程度。所以臨床上雖然強調儘早應用，但不可以把這個時間作為一個教條。
另外，在預防破傷風時，也要避免過度免疫，對於傷口較淺表，污染並不重者，也不能不分青紅皂白一律應用被動免疫，畢竟作為生物製品，破傷風抗毒素的過敏率也不容忽視。
所以，在日常的工作、生活中，預防破傷風特別需要注意的是污染的、較深的破損傷口，如生銹的鐵釘、雖小但深的木刺刺傷、面積小但深的燒傷，一旦出現這些狀況，不可以盲目大意，一定要及時到正規醫院進行傷口處理，並根據傷情注射破傷風抗毒素等，以防不測。
（圖片來源於網路）