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健脾、運脾、醒脾均是中醫學治療脾病時常用的方法，
健脾
脾虛則弱， 脾弱宜健， 欲健宜補， 補之可使其由弱變強， 故亦稱補脾、益脾。 導致脾虛的原因很多， 或稟賦不足， 或長期飲食不節，
脾虛的基本表現為：面色萎黃， 疲倦乏力， 少氣懶言， 形體漸瘦， 脘腹脹滿， 食欲不振， 食後腹脹， 大便溏薄， 舌淡苔白， 脈緩弱。 對此， 當通過補脾使其複健， 以四君子湯為基本方， 並衍化出健脾滲濕、健脾化痰、健脾利水、健脾升提、健脾養心等諸多治法及相應方劑。
運脾
關於運脾， 含義較為混亂， 至今未達成共識。 如《中醫名詞術語選釋》（中國中醫研究院、廣東中醫學院合編， 人民衛生出版社1973年版）的釋語為：“是治療濕重困脾的方法。 濕重的表現為胃部飽脹， 飲食無味， 噁心欲吐， 口中淡而黏， 頭昏身倦， 大便泄瀉， 或腹脹， 四肢浮腫， 小便少， 舌苔白膩， 脈濡。 用蒼術、厚樸、陳皮、藿香、佩蘭、白蔻仁、茯苓、澤瀉等藥芳香袪濕以運脾。 ”新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材《中醫內科學》（周仲瑛主編， 中國中醫藥出版
社2007年版）中的觀點是：“運脾者， 燥濕之謂， 即芳香化濕、燥能勝濕之意， 藥如蒼術、厚朴、白豆蔻者是也。 ”
筆者認為， 運脾是一種基於脾的生理功能與特性所設計的治法。
如何運脾？先賢雖在臨證時少有運脾之名， 但在用藥中卻有充分體現， 也就是說， 他們早已悟出了調理脾胃的用藥規律， 即健脾需佐以理氣， 如陳皮、木香、枳實等。 如《小兒藥證直訣》中的益黃散， 雖名益黃， 卻不取補脾益氣的通套之品，
醒脾
醒脾所指，至今也有不同見解，如《中醫大辭典》（李經緯等主編，人民衛生出版社2005年版）的解釋是：“指用芳香化濕健脾藥物，祛除濕邪，健運脾氣，以治療脾為濕困、運化無力的病證”；《中醫名詞術語選釋》則言：“是治療脾氣虛寒運化無力的方法。”
顧名思義，醒脾即使脾醒。脾主運化水濕，性喜燥而惡濕，脾之不醒、昏然似睡，往往緣於被濕所困。而究濕之由來，又有內、外二途。外來者為感受濕邪，治宜化之，即芳香化濕；內生者由脾虛而生，治宜燥之，可視情選用健脾燥濕、清熱燥濕、理氣燥濕等。據李時珍“土愛暖而喜芳香”之言，《中醫大辭典》的觀點似更為恰當，但又略嫌狹隘，可以說非獨芳香化濕藥，凡是能祛除濕邪、解除脾困的藥物均有醒脾之用。李東垣治療脾胃病，常佐用一些風藥，如柴胡、升麻、防風、紫蘇、白芷、羌活等。在《蘭室秘藏·卷下》有一升陽除濕湯（蒼術、柴胡、羌活、防風、升麻、神曲、澤瀉、豬苓、陳皮、麥蘖面、炙甘草），用以主治脾虛濕盛，不思飲食，泄瀉無度，小便黃少，四肢困倦。這種獨特的用藥，其實也有醒脾之意，其依據是：風藥善走喜升，可以激發脾氣，升提清陽；風能勝濕，可使脾困得解，脾氣舒展。
醒脾一詞，據考最早見於《千金要方》“黑豆少食開胃醒脾，多食損脾”的記述。明代《活幼口議》有用於治療嬰孩吐瀉不止、脾困昏沉、默默不食的“醒脾散”（木香、全蠍、天麻、人參、白茯苓、炒白術、炙甘草、白附子、白僵蠶），《普濟方》中也有一治療嬰孩吐瀉的醒脾散（人參、丁香、茯苓、藿香葉、白術、白薑、甘草、木香、厚朴、南星、砂仁），二方可謂同中有異。《本草綱目》認為“甘松芳香，甚開脾鬱，少加脾胃藥中，甚醒脾氣。”《醫學衷中參西錄》中創有“醒脾升陽湯”（生黃芪、炒白術、桑寄生、川續斷、山茱萸、龍骨、牡蠣、川革薜、甘草），用治脾氣虛極下陷之小便失禁，並分析說：“于術色黃氣香，乃浙江於潛所產之白術也，色黃則屬土，氣香則醒脾，其健補脾胃之功迥異白術。”由此可以看出，諸家對醒脾的認識有不小差異，但張錫純“氣香則醒脾”的觀點似較貼切。
此外，尚有悅脾一詞，如《本草通玄》言“地筍，芳香悅脾”“石斛，甘可悅脾⋯⋯”；《本草綱目》載：“花生悅脾和胃⋯⋯”《醫醇賸義》中還載有一主治脾濕脹痛的“悅脾湯”（白術、
蒼術、茯苓、附子、砂仁、木香、烏藥、苡仁、青皮、神曲、生薑）。綜合分析發現，悅脾指意不明，形式上似與醒脾相近，但又不盡相同。
綜合上述，筆者有如下看法：
從適應證的角度講，健脾適用於脾之虛證，其實脾虛有絕對與相對之分。絕對者因脾虛無力而不健，相對者因脾受濕困而不健，因此，廣義的健脾應包括此兩種情況，只是約定俗成，健脾現基本上是指適於前者。運脾則適用於脾之虛中夾實證，補益兼理氣以解虛滯，醒脾適用於脾之因實致虛或虛中夾實證，以芳香或辛散而解除濕邪困脾。三者之間可謂相互關聯，同中有異，健脾應是運脾、醒脾的基礎，運脾、醒脾則是對健脾的輔助或曰具體措施。
治療脾虛病證時，三法經常合用，如《太平惠民和劑局方》的平胃散（蒼術、陳皮、厚樸、甘草），《古今醫鑒》的參苓白術散（人參、白術、茯苓、山藥、蓮子、砂仁、白扁豆、薏苡仁、桔梗、陳皮、甘草），《內外傷辨惑論》的升陽益胃湯（黃芪、人參、白術、茯苓、橘皮、半夏、獨活、防風、白芍、羌活、柴胡、澤瀉、黃連、炙甘草）等。
除健脾外，運脾、醒脾或悅脾嚴格說來均不是規範的治療術語，甚至也不宜視為一種治法。筆者認為，把運脾、醒脾作為治療脾病的一個基本原則或曰注意事項似更為合適，即在治療脾虛病變而補虛健脾時，一定要充分考慮脾的功能與特性，一要做到補而不壅，二要注意除濕解困。鑒此建議，運脾、醒脾、悅脾均不應作為獨立治法使用，或可棄之不用，以免人為製造混亂，徒增無謂爭議。
有動而不息之特徵。”且不論此言將“運脾”歸屬“和”法是否恰當，但確實揭示了脾病的治療用藥特點。
醒脾
醒脾所指，至今也有不同見解，如《中醫大辭典》（李經緯等主編，人民衛生出版社2005年版）的解釋是：“指用芳香化濕健脾藥物，祛除濕邪，健運脾氣，以治療脾為濕困、運化無力的病證”；《中醫名詞術語選釋》則言：“是治療脾氣虛寒運化無力的方法。”
顧名思義，醒脾即使脾醒。脾主運化水濕，性喜燥而惡濕，脾之不醒、昏然似睡，往往緣於被濕所困。而究濕之由來，又有內、外二途。外來者為感受濕邪，治宜化之，即芳香化濕；內生者由脾虛而生，治宜燥之，可視情選用健脾燥濕、清熱燥濕、理氣燥濕等。據李時珍“土愛暖而喜芳香”之言，《中醫大辭典》的觀點似更為恰當，但又略嫌狹隘，可以說非獨芳香化濕藥，凡是能祛除濕邪、解除脾困的藥物均有醒脾之用。李東垣治療脾胃病，常佐用一些風藥，如柴胡、升麻、防風、紫蘇、白芷、羌活等。在《蘭室秘藏·卷下》有一升陽除濕湯（蒼術、柴胡、羌活、防風、升麻、神曲、澤瀉、豬苓、陳皮、麥蘖面、炙甘草），用以主治脾虛濕盛，不思飲食，泄瀉無度，小便黃少，四肢困倦。這種獨特的用藥，其實也有醒脾之意，其依據是：風藥善走喜升，可以激發脾氣，升提清陽；風能勝濕，可使脾困得解，脾氣舒展。
醒脾一詞，據考最早見於《千金要方》“黑豆少食開胃醒脾，多食損脾”的記述。明代《活幼口議》有用於治療嬰孩吐瀉不止、脾困昏沉、默默不食的“醒脾散”（木香、全蠍、天麻、人參、白茯苓、炒白術、炙甘草、白附子、白僵蠶），《普濟方》中也有一治療嬰孩吐瀉的醒脾散（人參、丁香、茯苓、藿香葉、白術、白薑、甘草、木香、厚朴、南星、砂仁），二方可謂同中有異。《本草綱目》認為“甘松芳香，甚開脾鬱，少加脾胃藥中，甚醒脾氣。”《醫學衷中參西錄》中創有“醒脾升陽湯”（生黃芪、炒白術、桑寄生、川續斷、山茱萸、龍骨、牡蠣、川革薜、甘草），用治脾氣虛極下陷之小便失禁，並分析說：“于術色黃氣香，乃浙江於潛所產之白術也，色黃則屬土，氣香則醒脾，其健補脾胃之功迥異白術。”由此可以看出，諸家對醒脾的認識有不小差異，但張錫純“氣香則醒脾”的觀點似較貼切。
此外，尚有悅脾一詞，如《本草通玄》言“地筍，芳香悅脾”“石斛，甘可悅脾⋯⋯”；《本草綱目》載：“花生悅脾和胃⋯⋯”《醫醇賸義》中還載有一主治脾濕脹痛的“悅脾湯”（白術、
蒼術、茯苓、附子、砂仁、木香、烏藥、苡仁、青皮、神曲、生薑）。綜合分析發現，悅脾指意不明，形式上似與醒脾相近，但又不盡相同。
綜合上述，筆者有如下看法：
從適應證的角度講，健脾適用於脾之虛證，其實脾虛有絕對與相對之分。絕對者因脾虛無力而不健，相對者因脾受濕困而不健，因此，廣義的健脾應包括此兩種情況，只是約定俗成，健脾現基本上是指適於前者。運脾則適用於脾之虛中夾實證，補益兼理氣以解虛滯，醒脾適用於脾之因實致虛或虛中夾實證，以芳香或辛散而解除濕邪困脾。三者之間可謂相互關聯，同中有異，健脾應是運脾、醒脾的基礎，運脾、醒脾則是對健脾的輔助或曰具體措施。
治療脾虛病證時，三法經常合用，如《太平惠民和劑局方》的平胃散（蒼術、陳皮、厚樸、甘草），《古今醫鑒》的參苓白術散（人參、白術、茯苓、山藥、蓮子、砂仁、白扁豆、薏苡仁、桔梗、陳皮、甘草），《內外傷辨惑論》的升陽益胃湯（黃芪、人參、白術、茯苓、橘皮、半夏、獨活、防風、白芍、羌活、柴胡、澤瀉、黃連、炙甘草）等。
除健脾外，運脾、醒脾或悅脾嚴格說來均不是規範的治療術語，甚至也不宜視為一種治法。筆者認為，把運脾、醒脾作為治療脾病的一個基本原則或曰注意事項似更為合適，即在治療脾虛病變而補虛健脾時，一定要充分考慮脾的功能與特性，一要做到補而不壅，二要注意除濕解困。鑒此建議，運脾、醒脾、悅脾均不應作為獨立治法使用，或可棄之不用，以免人為製造混亂，徒增無謂爭議。