糖的代價——它對大腦做了什麼？

過量攝取的糖分究竟會對大腦做些什麼呢?

2014年阿姆斯特丹電影節有部特別的紀錄片， 叫一部"有關糖的電影"。 記錄了一個將為人父的澳大利亞導演Damon，

為了找出糖對健康的影響， 在60天內每天攝入40茶匙糖(約160g)的親身實驗。 實驗結束， 體重增加8.5KG， 體脂上升7%， 腰圍飆升10cm。 與身材走樣 健康指數大幅度下滑相比， 更驚人的是糖值巔峰(sugar high)時Damon的一種躁狂狀態。

過量攝取的糖分究竟對大腦做了些什麼呢?

早在2008年， 美國精製食物成癮研究協會(Refined Food Addiction Research Foundation)就得出結論， 精製食物和酒精、煙草和毒品一樣， 屬於成癮物質。 研究人員通過分析過往主訴精製食物成癮的臨床病例並閱讀肥胖症相關文獻， 發現其滿足DSM (《精神疾病診斷與統計手冊》The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders， 簡稱DSM） IV有關物質依賴(substance use disorders)診斷的七條標準(如耐受性 戒斷性等)。

2010年， 美國斯克裡普斯研究所（The Scripps Research Institute， TSRI）找到了食物成癮假說的直接證據。 當停止給有暴食症狀(compulsive eating)的小鼠供給精加工食物後，

小鼠大腦紋狀體內多巴胺D2受體數量減少， 與人類染上毒癮的情形類似。 實驗人員認為， 過量攝入加工類食物誘發大腦獎賞系統的類成癮性神經適應反應(addiction-like neuroadaptive responses in brain reward circuits)且促成了暴食行為。

2011年， 離真相又近一步了。 耶魯大學團隊在《美國醫學會雜誌》（JAMA: The Journal of the American Medical Association)上發表文章， 指出食物成癮與藥物成癮具有類似的神經活動模式。 在48名女性受試者吃過巧克力奶昔後進行功能性磁共振成像（fMRI， functional Magnetic Resonance Imaging)， 顯現其前扣帶皮層(anterior cingulate cortex ACC) 中央眼窩前額皮質區(medial orbitofrontal cortex)和杏仁體(amygdala)區域的活躍,與獎賞回路活躍區域一致。

2013年， 波士頓兒童醫院肥胖預防中心( New Balance Foundation Obesity Prevention Center)集中探討了高GI(升糖指數Glycemic index）食物對腦活動的影響。 相同卡路里的情況下， 進食4小時後， 與低GI飲食人群相比， 高GI者血糖濃度增加，

饑餓感更佳強烈， 掃描12名超重受試者的fMRI， 發現與獎賞行為相關的紋狀體區域腦活動更加強烈。 GI值的生理性觀測表明， 極有可能是食物的含糖量而不是食物口味(palatability)引發了食物成癮和肥胖。 一杯奶茶最高含糖量達到56g， 喝一點點被形容成嗑奶茶， 可以說是非常貼切了。

"糖才是導致肥胖的罪魁禍首"這一觀點其實已經不新鮮了， 為什麼沒能得到廣泛傳播呢?

看一眼主流媒體新聞報導就有點數了， "國家863計畫研究結果表明， 喝王老吉可延長壽命大約10%"， 市場並不希望大眾知道真相。

滋滋冒泡的櫻桃可樂， 小黃人造型甜甜圈， 伯爵紅茶風味鳳梨一口酥。 不開心了， 吃點兒甜的吧?

咦， 怎麼吃了還想吃? 嗯?為什麼越吃越餓? 怎麼皮膚越來越差了，

怎麼這麼容易感覺困?

沒什麼啊， 為糖付出的代價罷了。

參考文獻

1. Dopamine D2 receptors in addiction-like reward dysfunction and compulsive eating in obese rats. Johnson PM1, Kenny PJ.

2. Refined food addiction: A classic substance use disorder q J.R. Ifland a,*, H.G. Preuss b , M.T. Marcus c , K.M. Rourke a , W.C. Taylor d , K. Burau d , W.S. Jacobs e , W. Kadish a , G. Manso f

3. Effects of dietary glycemic index on brain regions related to reward and craving in men.Lennerz BS1, Alsop DC, Holsen LM, Stern E, Rojas R, Ebbeling CB, Goldstein JM, Ludwig DS.

4. Ashley N. Gearhardt, Sonja Yokum, Patrick T. Orr, Eric Stice, William R. Corbin, Kelly D. Brownell. Neural Correlates of Food Addiction. Arch Gen Psychiatry. 2011;68(8):808–816.