1、為什麼小兒測聽過程中需要“交叉驗證”？
答： “交叉驗證”於19世紀70年代中期提出， 距今已有40餘年歷史。 交叉驗證原則在診斷聽力學中應用廣泛——因為某一項臨床測試得到的結果可能是模棱兩可的。 小兒聽力診斷需要多項測試相互佐證， 也即“交叉驗證”。
2、40年前的“交叉驗證”包括哪些測試？
答：最早關於“交叉驗證原則”臨床應用的報導出現於1976年， 應用於一名年僅3歲的幼兒。 當時的“交叉驗證”包含兩項測試：鼓室導抗圖和ABR。 當時ABR剛剛出現， 人們剛剛開始形成“聽覺誘發電位”的概念。 因此人們更傾向於鼓室導抗圖的深入研究，
3、40年前是否有類似於ABR的測試？
答：1976年有一項名為“SPAR”的檢查， SPAR的全稱是Sensitivity Prediction by the Acoustic Reflex， 直譯為“聲反射聽敏度預估”， 這是40年前應用地很廣的一項檢測技術。
SPAR通過比較純音聲反射和寬頻雜訊（BBN）聲反射閾值， 可以判定耳蝸是否存在病變以及病變的程度。 一般認為， 正常聽力者BBN的聲反射閾值比純音的聲反射閾值低20dB。 這項測試認為， 如果受試者的純音聲反射閾值與BBN聲反射閾值之差≥20 dB， 那麼該受試者的聽力基本正常；如果受試者的純音聲反射閾值與BBN聲反射閾值之差＜20 dB， 那麼該受試者存在聽力損失。 聽力損失的程度從中度到極重度不等， 取決於差值的大小以及BBN聲反射閾值。 但是隨著ABR開展以及SPAR本身的局限性，
4、現在的聲導抗測試與40年前的是否相同？
答：現在的臨床檢測依舊沿用40年前的幾項測試內容：鼓室導抗圖、等效外耳道容積和聲反射。 區別在於， 現在的臨床測試會根據受試者年齡進行中耳評估， 尤其針對嬰幼兒。 40年前， 不論受試者是嬰幼兒還是成年人， 聲導抗均採用低頻探測音。 現在， 對於剛出生的嬰幼兒， 通常採用高頻探測音進行聲導抗測試。 近年來又出現了寬頻聲導抗， 它對細微的中耳病變和其他傳導性病變檢出率更高。
5、40年前耳聲發射（OAE）用得很少， 現在呢？
答：現在OAE應用地非常廣泛， 同時也是非常重要的一項檢查。 對於新生兒來說， OAE是很好的聽力篩查工具。 因為OAE①操作簡單、快速；②幾乎無風險；③檢查結果可信度高；④檢查結果簡明易懂。
6、耳聲發射有無局限性？
答：當然， 沒有一項測試是完美的。 這也就是為什麼要強調“交叉驗證原則”的原因！OAE測試需要受試者保持安靜， 保證測試環境安靜， 測試探頭在外耳道很好地密封， 並且需要事先排除中耳和外耳病變。 當以上條件都滿足的情況下， OAE引不出還是不代表沒有聽力。 這是因為， 當聽力損失程度達到30-40 dB HL時， OAE可能就會出現無法引出的情況。
7、常用的小兒聽覺誘發電位測試有哪些？
答：常用的聽覺誘發電位測試包括短聲（Click） ABR、具有頻率特異性（如Tone-burst）的ABR和ASSR，
8、行為測聽在小兒聽力學中起到何種作用？
答：行為測聽是小兒聽力學的基石。 因為它不僅能夠反映弱聽兒童的聽敏度， 還能夠反映弱聽兒童的整體發育水準：包括聽覺能力、言語語言能力、認知能力。
9、小兒行為測聽有哪些新手段？
答：更準確地說， 現在的小兒行為測聽有了更新的測試設備。 40年前的行為測聽中的視覺強化物大多是玩具燈箱， 有些甚至是臨床工作者自己製作的。 現在的視覺強化物有很多選擇， 因此臨床工作者可以在不同的顯示幕上播放不同的剪輯動畫短片。 這些短片相較於以往的玩具， 更加能夠吸引受試患兒的注意力， 可以提高弱聽兒童的配合度。
10、觀察小兒的行為對聽力診斷有哪些幫助？
答：從臨床工作者見到弱聽兒童起， 聽力診斷其實就已經開始了。 通過觀察弱聽兒童與環境的對話模式， 臨床工作者可以得知弱聽兒童的社交能力、前語言能力以及認知能力的發育水準。 對於學齡前和學齡期弱聽兒童， 臨床工作者可以通過交流大致瞭解該兒童的言語、語言以及認知能力發展水準。 通過這種前期溝通瞭解， 臨床工作者能夠給出最高效的測試組合， 完成對弱聽兒童的聽力評估。 而當臨床工作者發現弱聽兒童某一方面存在發育遲緩現象， 則說明後續康復需要特別注意。
總而言之
當臨床工作者能夠充分地交叉驗證原則， 根據弱聽兒童的情況選擇客觀、主觀測試組合， 就能得到非常可靠的聽力報告。
就能得到非常可靠的聽力報告。