發現腎癌 你還在用這些老辦法嗎？

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腎癌是常見的發生在腎臟的一種惡性腫瘤， 過去的20年間， 我國腎腫瘤發病率以平均每年6.5%的速度增長， 為4.5—5.6/10萬， 在泌尿系統腫瘤相關死亡中位居第一。 而且， 在被診斷為腎癌的患者中， 約有20%到30%都屬於晚期。

腎臟疾病為何總是“沉默無聲”？

原因在於， 在人體兩側的腎臟， 由數百萬個腎單位構成， 這數百萬個腎單位實行有規律的“輪休制”。 這樣的“輪休制”， 使人們很難覺察到腎臟疾病的早期症狀， 等到出現明顯不適時， 如出現血尿、腰痛和腰腹部腫塊等才去就診，

病程往往已經進展到中晚期， 錯過了最佳的治療時機。

根據調查顯示， 腎癌在男性中發病率更高， 是女性的兩倍， 高發年齡在60至70歲之間。 而吸煙、喝酒、肥胖等不良的生活習慣， 以及生活、工作環境中所造成的污染（如長期接觸金屬鎘、鉛）等因素， 都可能增加腎癌的發生風險。

腎細胞癌是最常見的腎惡性腫瘤， 25%的患者在發現時已經出現遠處轉移。 早期腎癌手術治療效果非常好， 但如果出現轉移性腎癌患者， 由於對化療、激素治療都不敏感， 患者的平均生存期在7至10個月之間。 因此， 腎癌治療必須爭分奪秒。

腎癌的早期發現並不困難， 只需要一個簡單的B超就能夠有效檢出， 但許多人仍在出現血尿、疼痛、腫塊三大症狀時才去就診，

殊不知此時可能已經錯過了最佳治療時間。 因此建議， 有條件的市民每年進行一次體檢， 50周歲後儘量半年體檢一次， 這有助於及早發現疾病。

如果體檢時腎臟B超檢查異常， 患者到醫院就診時要做什麼檢查？

一定要做增強CT， 檢查平掃期、動脈期、靜脈期和排泄期， 這四個期對腎癌的判斷非常重要。 常見腎癌都有典型的“快進快出”， 因為腎細胞癌血管生長比較快， 那麼造影劑進入得非常快， 並且排出也很快。 和正常腎組織相比， 如果有典型的“快進快出”， 90%以上就是腎癌。 還有10%左右的患者， 沒有典型的快進快出， 叫乏血性腫瘤， 可能是別的病變， 比如腎錯構瘤、乳頭狀腫瘤或者別的肉瘤。

對於腎癌的治療， 需要分期進行。

早期腎癌手術治療效果極好， 因為腎癌瘤體外有一層包膜， 可以起到“隔離”作用， 減少腫瘤轉移的風險， 只要腫瘤沒有突破包膜， 手術治療後94%的早期患者5—10年內不會出現復發和轉移。 對於晚期腎癌患者來說， 由於對傳統化療、激素治療均不敏感， 一般考慮首選分子靶向治療， 有條件接受手術的患者也需要接受手術治療。

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