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腎癌又稱腎細胞癌, 是最常見的腎臟惡性腫瘤, 約占腎臟腫瘤的85%-90%。 起源于腎小管上皮細胞, 其中75%-85%的組織學類型為透明細胞型腎細胞癌, 其次還有嫌色細胞癌, 乳頭狀細胞癌, 集合管癌等。 可發生於腎實質的任何部位, 但以上、下極為多見, 少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等, 雙側病變占1%-2%。
腎癌在北美洲及北歐地區的發病率呈穩定增長趨勢, 在美國每年的增長率在3%左右。 顯示, 過去20年間, 在天津市男性發病前10位惡性腫瘤中, 腎癌雖然排名第十,
近20年來腎癌發病的迅猛增長已引起醫學界廣泛關注。
雖然其總體發病率比肺癌、胃癌、肝癌等人們熟知的癌症低,
但人們如果不提高對它的認識,
採取有效措施積極預防並做到早發現、早診斷、早治療,
不久的將來,
腎癌將成為嚴重威脅人們健康尤其是男性健康的又一大“殺手”。
腎臟腫瘤的病因至今尚不清楚,
腎癌的發生包括內因和外因兩個條件。
一、腎癌發生的外在因素:
目前研究認為芳香族碳氫化合物、芳香胺、黃麴黴毒素、激素濫用、放射線和病毒可引起腎癌;某些遺傳性疾病如結節性硬化症、多發性神經纖維瘤等可合併腎細胞癌。
調查發現高攝入乳製品、動物蛋白、脂肪,
低攝入水果、蔬菜,
咖啡是腎癌的危險因素。
利尿藥、解熱鎮痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎癌危險性。
長期維持性血液透析的患者,
腎癌的發病率有增加的趨勢。
因此透析超過3年者應每年B超檢查腎臟。
有報告肥胖、糖尿病患者更容易發生腎癌。
腎癌患者中14%患有糖尿病,
是正常人群患糖尿病的5倍。
二、腎癌發生的內在因素:
60%的腎癌患者中存在抑癌基因VHL的突變,
VHL基因編碼的蛋白質參與調控細胞生長,
如果失活將導致細胞無節制地生長、增殖及腫瘤血管的生成。
正常情況下VHL蛋白可通過調控缺氧誘導因數(HIF)來調節細胞對缺氧的反應。
HIF是一種轉錄因數,
當細胞處於缺氧狀態下,
它可以促進VEGF和PDGF及TGFa等蛋白的過表達,
從而促進細胞增殖和血管生成。
當VHL基因突變或失活後,
VHL蛋白缺乏,
在氧含量正常的情況下,
也無法降解HIF,
使HIF聚集,
促血管生成因數過表達,
從而啟動多激酶信號通路,
導致腫瘤細胞增殖,
血管生成,
最終發生腫瘤。
內因及外因的長期持續作用促進了腎癌的發生。 但是從我們目前的條件來看還無法改變腎癌發生的內在原因, 所以, 降低腎癌高危因素的長期接觸,
1、戒煙、戒酒,
避免放射線侵害,
防治濫用激素。
對長期接觸金屬鋪的工人、報業印刷工人、焦炭工人、乾洗業和石油化工產品工作者應加強防護。
減少化學性致癌物質的接觸,
是預防本病不可忽視的措施。
2、積極開展防癌宣傳, 普及防癌知識, 做到對腎腫瘤的早期診斷、早期治療, 這是決定本病治療效果及預後的關鍵。
3、養成良好的衛生習慣,
不食用黴變腐爛醃制食品,
減少高糖、高脂肪食物的攝入。
宜用清淡飲食,
適當進食魚、雞蛋及少量動物瘦肉。
4、肥胖、糖尿病及患有原發腎病等高危患者應提高警惕,
定期複查,
做到早預防,
早診斷,
早治療。
5、術後康復患者應定期複查,
6、加強體育鍛煉,
增強抗病能力。
7、保持樂觀的人生觀,
穩定情緒,
提高生活品質。
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