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關注腎癌 從改變生活方式做起!

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腎癌又稱腎細胞癌, 是最常見的腎臟惡性腫瘤, 約占腎臟腫瘤的85%-90%。 起源于腎小管上皮細胞, 其中75%-85%的組織學類型為透明細胞型腎細胞癌, 其次還有嫌色細胞癌, 乳頭狀細胞癌, 集合管癌等。 可發生於腎實質的任何部位, 但以上、下極為多見, 少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等, 雙側病變占1%-2%。

腎癌在北美洲及北歐地區的發病率呈穩定增長趨勢, 在美國每年的增長率在3%左右。 顯示, 過去20年間, 在天津市男性發病前10位惡性腫瘤中, 腎癌雖然排名第十,

但增長速度卻超過我國第一大癌--肺癌名列榜首, 發病率以年均約6%的速度遞增, 20年間累計增長111.72%, 翻了一番。

近20年來腎癌發病的迅猛增長已引起醫學界廣泛關注。 雖然其總體發病率比肺癌、胃癌、肝癌等人們熟知的癌症低, 但人們如果不提高對它的認識, 採取有效措施積極預防並做到早發現、早診斷、早治療, 不久的將來, 腎癌將成為嚴重威脅人們健康尤其是男性健康的又一大“殺手”。

腎臟腫瘤的病因至今尚不清楚, 腎癌的發生包括內因和外因兩個條件。

一、腎癌發生的外在因素:

目前研究認為芳香族碳氫化合物、芳香胺、黃麴黴毒素、激素濫用、放射線和病毒可引起腎癌;某些遺傳性疾病如結節性硬化症、多發性神經纖維瘤等可合併腎細胞癌。

很多研究表明:戒煙者比從不吸煙者患腎癌的危險性高2倍, 重度吸煙者較輕度吸煙者發病率更高, 吸煙時間長短與患病率直接相關, 並認為吸煙者尿內各種誘變活性物質含量增高;煙草中的二甲基亞硝基胺導致腎癌。

調查發現高攝入乳製品、動物蛋白、脂肪, 低攝入水果、蔬菜, 咖啡是腎癌的危險因素。 利尿藥、解熱鎮痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎癌危險性。

長期維持性血液透析的患者, 腎癌的發病率有增加的趨勢。 因此透析超過3年者應每年B超檢查腎臟。 有報告肥胖、糖尿病患者更容易發生腎癌。 腎癌患者中14%患有糖尿病, 是正常人群患糖尿病的5倍。

二、腎癌發生的內在因素:

60%的腎癌患者中存在抑癌基因VHL的突變, VHL基因編碼的蛋白質參與調控細胞生長, 如果失活將導致細胞無節制地生長、增殖及腫瘤血管的生成。 正常情況下VHL蛋白可通過調控缺氧誘導因數(HIF)來調節細胞對缺氧的反應。 HIF是一種轉錄因數, 當細胞處於缺氧狀態下, 它可以促進VEGF和PDGF及TGFa等蛋白的過表達, 從而促進細胞增殖和血管生成。 當VHL基因突變或失活後, VHL蛋白缺乏, 在氧含量正常的情況下, 也無法降解HIF, 使HIF聚集, 促血管生成因數過表達, 從而啟動多激酶信號通路, 導致腫瘤細胞增殖, 血管生成, 最終發生腫瘤。

內因及外因的長期持續作用促進了腎癌的發生。 但是從我們目前的條件來看還無法改變腎癌發生的內在原因, 所以, 降低腎癌高危因素的長期接觸,

改變不健康的生活方式, 已經成為預防腎癌的主要手段:

1、戒煙、戒酒, 避免放射線侵害, 防治濫用激素。 對長期接觸金屬鋪的工人、報業印刷工人、焦炭工人、乾洗業和石油化工產品工作者應加強防護。 減少化學性致癌物質的接觸, 是預防本病不可忽視的措施。

2、積極開展防癌宣傳, 普及防癌知識, 做到對腎腫瘤的早期診斷、早期治療, 這是決定本病治療效果及預後的關鍵。

3、養成良好的衛生習慣, 不食用黴變腐爛醃制食品, 減少高糖、高脂肪食物的攝入。 宜用清淡飲食, 適當進食魚、雞蛋及少量動物瘦肉。

4、肥胖、糖尿病及患有原發腎病等高危患者應提高警惕, 定期複查, 做到早預防, 早診斷, 早治療。

5、術後康復患者應定期複查,

每1~3月複查一次, 情況良好者每半年到一年複查一次, 並堅持綜合治療。

6、加強體育鍛煉, 增強抗病能力。

7、保持樂觀的人生觀, 穩定情緒, 提高生活品質。

注:文中圖片來自網路, 如有侵權請聯繫刪除

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