胃癌是最常見的惡性腫瘤之一。 好發于胃幽門區， 其次是胃小彎及賁門部。 按癌腫形態可分為腫塊型、潰瘍型和浸潤型。 主要臨床表現是腹脹、腹痛、食欲不振、噁心、嘔吐、消瘦、腹部腫塊等。 屬中醫學“胃脘痛”、“症積”、“反胃”等病症的範疇。
[診斷]
1．臨床上早期表現為上腹脹滿不適或隱痛， 厭惡肉類食物， 不明原因疲倦；消瘦、噁心、嘔吐、便血， 晚期表現為惡病質、鎖骨二淋巴結腫大、腹部腫塊。
2．胃X線檢查有鋇影殘缺、癌性龕影和狹窄或梗阻。
3．胃鏡檢查可直接窺視癌變的形態， 並作活組織檢查可確診。
[治療]
1．辨證施治
(1)肝胃不和證：胃脘脹滿不適， 甚或疼痛， 每因情志因素而痛作， 噯氣頻繁， 納食不振， 苔薄， 脈弦。 多見於胃癌早期。 治宜疏肝和胃， 理氣止痛。 方藥：逍遙散合金鈴子散加減。 柴胡9克， 白術9克， 白芍9克， 茯苓9克， 當歸9克』[楝子9克， 延胡索9克， 青皮、陳皮各6克， 香附9克， 川芎9克， 甘草6克，
(2)熱毒痰瘀證：胃脘灼痛， 身熱口幹欲飲， 噁心， 嘔吐痰涎， 甚或夾有赤豆樣食物， 大便色黑， 小便短赤， 肌膚焦枯， 舌有瘀斑， 苔黃膩， 脈滑數。 多見於腫塊型及潰瘍型胃癌。 治宜清熱解毒， 化瘀消痰。 方藥：四妙勇安湯合犀黃丸加減。 金銀花15克，
(3)胃陰虧虛證：胃皖疼痛， 形體消瘦， 肌膚枯燥， 骨盆及腋窩處可觸及塊物， 口乾咽燥， 潮熱盜汗， 大便幹結， 舌紅少苔， 脈細數。 多見於浸潤性胃癌或胃癌已有轉移者。 治宜養陰益胃， 通絡消積。 方藥：一貫煎合失笑散力口減。 北沙參30克， 麥冬15克， 生地15克， 枸杞子12克， 當歸9克， 川楝子9克， 五靈脂9克， 蒲黃9克， 夏枯草9克， 路路通15克， 白花蛇舌草30克。 水煎服， 每日1劑。
(4)PB氣虛衰證：胃痛隱隱， 面色蒼白， 形體衰弱， 朝食暮吐或飲食難進， 或腹塊明顯， 形寒肢冷， 面浮足腫， 舌淡苔白， 脈沉細弱。 多見於胃癌晚期有惡病質者。 治宜溫陽補氣， 健脾止痛。 方藥：拯陽理勞東加減。
2．單方驗方
(1)藤梨根、生薏苡仁、連苗荸薺各30克， 每日1劑， 水煎服。
(2)龍葵、黃毛耳草各15克， 白花蛇舌草、蜀羊泉各30克， 每日1劑， 每日1劑。
(3)藤梨根、水楊梅根、虎杖根各30克，
以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥， 中醫治療， 辯證施治很重要！
其他療法。 早期胃癌宜儘早手術切除， 術後可用中草藥治療。
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