足跟部疼痛在臨床上非常多見，
習慣稱謂是跟痛症。
它是以跟部疼痛而命名的疾病。
足跟部是人體負重的主要部分，
解剖特點比較特殊: 跟部皮膚是人體中最厚的部位，
其皮下脂肪緻密而發達，
又稱脂肪墊；在脂肪與跟骨之間存在滑液囊；蹠筋膜及趾短屈肌附著於跟骨結節前方；跟腱呈片狀附著在跟骨結節的後上方。
跟痛症一般分為三大類
跟後痛: 主要有跟骨滑囊炎、跟腿止點撕裂傷、痹痛性跟痛症、跟骨骨骺炎。
跟下痛: 蹠腱起點筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪墊炎、腎虛性跟痛症。
跟骨病: 跟骨本身的疾病， 如跟骨骨髓炎、骨結核， 偶爾也是良性腫瘤或惡性腫瘤的易患部位。
這下應該明白跟痛症有多少類型、多少種疼痛了吧？還不明白， 好的， 接下來咱們就先將前面的兩大類逐項來學習一哈。
跟後痛
1跟後滑囊炎（圖中1 ）：它多發生在青壯年女性， 因穿高跟鞋， 鞋的後面與跟骨結節之間反復摩擦， 導致滑囊的慢性發炎， 囊壁增厚， 囊腔可因積液面膨脹， 因炎性反應而出現臨床症狀。 表現為：跟腱附著部位腫脹、壓痛， 走路時疼痛加重， 冬天比夏天症狀嚴重， 在跟骨後上方有軟骨樣隆起， 表面皮膚增厚，
2跟腱止點撕裂傷（圖中2 ）：跟腱起始於小腿中部， 由小腿三頭肌(腓腸肌與比目魚肌) 肌腱合併而成， 長約15釐米， 形成片狀， 牢國地止於跟骨結節部位的後上方， 為使足蹠屈、行走與彈跳的主要肌力傳導組織。 它多發生在長途跋涉或多次彈跳者， 由於小腿二頭肌多次通過跟腱作用於跟骨結節附麗處， 使足反復蹠屈， 多次牽拉引起跟腱附麗處過度疲勞或少量的肌腱纖維撕裂傷， 導致局部充血、水腫、組織增生、變性等慢性炎症的改變。 多表現有， 走長路和彈跳多的外傷史， 或有從事長期站立的職業史， 跟腱附著處疼痛。 X線片: 跟骨無異常或跟腱附著處有輕度增生。
3痹症性跟痛症（圖中3 ） 這是多見於青少年的一種足部疼痛。 一般無明顯外傷史， 也無明顯的其他原因， 或有關節痛、體溫偏高的病史。表現為跟骨周圍疼痛，但以跟腱附著部位疼痛、腫脹明顯，局部皮膚略高，皮色略紅。跟腱附著處及附近略有紅腫熱痛。X線片: 早期跟骨無明顯異常，後期可出現跟腱附著處增生，活動期血沉快，體溫偏高，類風濕因數陽性。根據年齡和臨床表現，一般容易診斷。治療可以選擇祛風利濕，獨活寄生東加減，局部理療效果也不錯。
4跟骨骨骺炎（圖中4 ） 這是只發生在跟骨骨骺的出現到閉合期間，跟骨第二骨化點從6-7歲開始出現，13-14歲後逐漸閉合，所以本病發生在生長期的兒童。有人認為是由於跟腱牽拉造成，是跟骨後骨突與跟骨體相連處的一種慢性勞損。與骨骺炎無關，也有人認為與骨骺發炎有關。總之這種病與兒童跟骨骨骺的出現與閉合有密切的關係。多見於6-14歲的兒童，主訴足跟後部疼痛，運動後加劇，跟骨結節的後下部壓痛、腫脹。X光片顯示跟骨骨化核扁平硬化，碎裂邊緣不規則現象。治療以局部熱數，或用中藥外洗，多數兒童到14歲以後，症狀均可完全消失。
跟下痛，對還有幾種常見的跟下痛，我們下次再複習哦，多了不容易消化的。
或有關節痛、體溫偏高的病史。表現為跟骨周圍疼痛，但以跟腱附著部位疼痛、腫脹明顯，局部皮膚略高，皮色略紅。跟腱附著處及附近略有紅腫熱痛。X線片: 早期跟骨無明顯異常，後期可出現跟腱附著處增生，活動期血沉快，體溫偏高，類風濕因數陽性。根據年齡和臨床表現，一般容易診斷。治療可以選擇祛風利濕，獨活寄生東加減，局部理療效果也不錯。
4跟骨骨骺炎（圖中4 ） 這是只發生在跟骨骨骺的出現到閉合期間，跟骨第二骨化點從6-7歲開始出現，13-14歲後逐漸閉合，所以本病發生在生長期的兒童。有人認為是由於跟腱牽拉造成，是跟骨後骨突與跟骨體相連處的一種慢性勞損。與骨骺炎無關，也有人認為與骨骺發炎有關。總之這種病與兒童跟骨骨骺的出現與閉合有密切的關係。多見於6-14歲的兒童，主訴足跟後部疼痛，運動後加劇，跟骨結節的後下部壓痛、腫脹。X光片顯示跟骨骨化核扁平硬化，碎裂邊緣不規則現象。治療以局部熱數，或用中藥外洗，多數兒童到14歲以後，症狀均可完全消失。
跟下痛，對還有幾種常見的跟下痛，我們下次再複習哦，多了不容易消化的。